摘要:目的：探讨在糖尿病患者中实施中医饮食护理的临床效果。方法：邀请2017年1月至2018年6月于我院内分泌科住院治疗的糖尿病患者150例作为临床分析对象，将150例病患按入院先后顺序分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理，观察组实施以中医饮食护理为特色的综合性护理，对比两组患者的血糖能够控制情况、血脂变化情况，通过问卷调查观察患者的满意度情况。结果：患者从入院到出院后3个月患者血糖、血脂情况对比，观察组患者血糖、血脂降低情况明显优于对照组，观察组的患者满意度也高于对照组。结论：对糖尿病患者实施中医饮食护理，不仅有助于降糖与调脂，同时有利于提高患者满意度，在临床上可推广性应用。
关键词:糖尿病;中医饮食护理;患者满意度
糖尿病是指因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的代谢紊乱综合征，其临床主要表现为多饮、多尿、多食和体重下降，辅助检查可发现血糖高、尿液中含有葡萄糖等。中医称糖尿病为消渴病，最早出自于《素问·奇病论》，在古代医疗文献中记载的消渴症以三多一少为主要表现，现代学者对于中医中的消渴症是否为糖尿病仍有争议，但中医饮食调控的方式在糖尿病的疾病控制中应用仍旧比较广泛，为更加明确中医饮食护理对于糖尿病患者的临床干预效果，我科进行了中医饮食护理对糖尿病病情控制的观察研究，现将具体方法及结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
邀请2017年1月至2018年6月于我院内分泌科住院治疗的糖尿病患者150例作为临床分析对象，所有参与临床观察实验的病患均符合WHO糖尿病诊断标准[1]，且不具有精神障碍及沟通障碍。将150例病患按入院先后顺序分为观察组和对照组。两组患者年龄均在45~75岁之间，平均年龄(58.3±6.0)岁，病程0.5～12年；观察组中男性37例，女性38例；参照组中男性36例，女性39例。对比两组患者的一帮情况，差异不明显，不具有统计学意义。对2组患者的资料数据进行统计分析得出P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，遵医嘱予以降糖药物控制血糖，每日监测血糖变化情况，及时调整药物用量，观察患者有无并发症发生，并指导患者适度的运动及调节作息。观察组在对照组的基础上实施饮食护理:1)健康教育:通过健康教育指导患者控制日常饮食，了解控制饮食的原因、作用，以及指导患者在低血糖发作时的自我救治措施；劝诫患者禁烟酒。同时避免二手烟的吸入；2)饮食原则:中医认为糖尿病的发病与喜食肥甘厚味有关，过度摄入高脂肪、高热量、高甜度及辛辣刺激的食物后碍于脾胃，脾胃热盛则消谷善饥、饮一尿一，则为消渴[2]。中医对于糖尿病患者的饮食控制主要在于避免肥甘厚味，具体而言为减少辛辣刺激的食物，饮食应清淡，同时要尽量做到低糖或无糖饮食，避免高盐、高脂肪食物的摄入；可食用含糖量低的果蔬，蛋奶制品，三餐定时定量，营养均衡，不可过饥不可过饱。3)辨证施膳:根据患者的中医辨病辩证进行膳食的补充，糖尿病患者、若以阴虚为主，饮食上则应注重养阴，枸杞子、苦瓜、葛根等可加入日常饮食中，泡茶或者榨汁均可；气虚患者以益气为主，可食用南瓜、莲子等食物；辩证为阴阳两虚者，应阴阳俱补，可在膳食中加入补益性的药物，例如枸杞子、肉桂等；气阴两虚的患者在日常饮食中应注意加入益气养阴之品，例如黄糖、山药等；至于胃热盛者，可予以清胃热、养胃阴的食物，如萝卜、番茄等食物。同时在根据患者辩证改变食物配比时，还可以根据患者的临床症状调整食物，如口渴多饮的患者可以麦冬、葛根等药物煎汤代茶饮。对两组患者进行为期3个月的观察，3月后评估患者血糖、血脂情况，完善患者满意度调查。
1.4观察指标
本次临床观察性试验只要观察项目包括血糖水平、血脂水平，同时完善患者满意度调查。其中血糖水平的监测项目包括患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及3月内糖化血红蛋白；血脂水平包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇；患者满意度调查通过问卷的形式进行，卷中每一项细分为很满意、满意、一般和不满意四项，患者总满意度=（很满意+满意+一般）/总例数*100%。
1.5统计学方法
将本次试验数据录入SPSS21.0数据统计软件，其中计量资料以(x±s)的形式表现，t检验进行计算；计数资料以百分比表示，χ2进行数据计算，当P＜0.05时，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的血糖控制情况对比
对比两组患者实施饮食干预前后的血糖情况，实施护理前，两组的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白无明显差异，实施护理后，两组的三项血糖指标均有所下降，且观察组血糖控制情况优于对照组，P＜0.05，具体见表1。
随着人们生活水平的上升，糖尿病的发病率也逐渐升高，作为现目前已知的可因饮食结构变化而发病的疾病之一，糖尿病成为了全球性的公共卫生问题，高达4亿的庞大人群，而可抑制不可治愈的疾病特点，使其在世界卫生问题上留下了浓烈的痕迹，而我国作为世界第一人口大国，人们的生活水平在改革开放后节节攀升，糖尿病也成为了困扰我国卫生事业的重大难题[2,3]。糖尿病不仅仅带来代谢的紊乱，同时糖尿病导致的心血管疾病也成为致死率、致残率增高的危险因素。
目前临床上主要采用双胍类和格列奈类药物或者使用胰岛素皮下注射控制血糖，但是也存在着药物控制无法平稳控制血糖的情况，导致糖尿病视网膜病变、脑出血等并发症的发生，因此饮食控制和运动调节及作息调节成为重要的辅助手段。其中饮食控制尤为重要，中医饮食护理在饮食控制中具有一定的优势，根据患者的辩证分型，予以相应的饮食摄入，能够调节患者的代谢功能，使患者身体机能得以恢复［4］。在本次研究中发现，通过中医饮食护理，能够降低病患的血糖、血脂，提升患者的满意度，在数据上明显优于对照组，两组的差异对比具有统计学意义。
综上所述，对糖尿病患者实施中医饮食护理，不仅有助于降糖与调脂，同时有利于提高患者满意度，在临床上可推广性应用。
参考文献
［1］沈琦，刘伟萍，张蕾，等．中医饮食及情志护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响［J］．实用临床医药杂志，2015，19(14):132-134.
［2］叶亚月，徐娜．中医路径化护理管理措施在肥胖型2型糖尿病患者应用的统计分析［J］．中国药物与临床，2018，18(3):331-334.
［3］王铁英．糖尿病患者的中医饮食护理相关问题分析［J］．糖尿病新世界，2016，19(16):195-196.
［4］高园园．中医综合护理在糖尿病护理中的应用价值及对血糖控制质量的影响［J］．中医临床研究，2016，8(2):131-132.
论文作者:吴淑芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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