（武汉市青山区红钢城街社区卫生服务中心；湖北武汉430000）
【摘要】目的：探讨应用社区护理干预对糖尿病患者的临床效果。方法：选择我院2015年1月-2017年1月收治的糖尿病患者100例，按照护理方案的不同分成对照组和观察组，每组各50例。两组患者均给予糖尿病常规治疗，对照组进行常规护理，观察组进行社区护理干预，观察两组护理前后的血糖血压情况及护理满意度情况。结果：观察组患者护理后的满意率为98%（49/50），优于对照组的78%（39/50）（P＜0.05）。结论：糖尿病患者进行社区护理的效果显著。
【关键词】社区护理;常规护理;糖尿病;效果
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，患者常出现严重的并发症，以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见，患者需要长期用药，严重影响着患者的健康和生活质量[1-2]。本文旨在分析社区护理干预对糖尿病患者的影响效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2017年1月收治的100例糖尿病患者，按照不同的护理方法分为观察组和对照组，每组各50例，观察组中男性22例，女性28例，年龄48-73岁，平均年龄（57.21±7.93）岁，病程1-8年，平均病程（4.33±2.34）年；对照组中男性26例，女性24例，年龄47-71岁，平均年龄（55.32±7.23）岁，病程2-9年，平均病程（4.52±2.41）年；两组患者基本资料及病情方面比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2方法
照组患者采用常规护理，包括常规出入院的介绍，基础护理，用药指导等，同时密切关注患者的各项生命体征变化；观察组患者进行个体化护理，主要包括：（1）加强对患者和家属宣教相关疾病知识，以提高对糖尿病的认识，通过图片、影像、宣传册等资料让患者及家属熟悉该病的病因，临床症状和并发症的特点；（2）护理人员要正确指导患者进行合理的饮食，以低糖、清淡、高蛋白为原则，同时鼓励患者定时排便，可多食用维生素丰富且容易消化的食物，同时要保证充足的睡眠；（3）制定运动训练计划要因人而异，根据患者的身体情况选择合适的运动，而且要有规律性，循序渐进，有氧运动如慢跑，打太极，骑自行车等，保持每周3-5次，1次20 min左右，持久适量的运动可以促进机体血液循环，改善血液供应的状态；（4）护理人员要对患者进行耐心的心理疏导，从患者的角度出发看待患者的病情和心理状态，用积极的态度引导患者乐观面对疾病，从而增强患者战胜疾病的信心；（5）根据患者制定个性化的用药方案，选择合适的降血糖药及治疗方案，并指导患者用药，同时提醒患者随身携带血糖血压仪，给患者和家属说明测量方法，记录好健康日记。
1.3观察指标和评定标准
观察比较两组患者血糖水平，包括糖化血红蛋白（HbAlc），空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hPG）3个指标，血压包括舒张压（DBP）和收缩压（SBP）2个方面；满意度评分标准：非常满意是90分以上，满意为80-90分，一般为70-80分，不满意为70分以下，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%，满意率越高，说明护理效果越好
1.4统计学处理
所有数据由SPSS 21.0统计软件包处理，计量单位由均数±标准差( ±s)表示，计数单位由[n(%)],组间对比由χ2表达，P＜0.05是两组差异对比存在统计意义。
2.结果
2.1两组血糖血压比较
护理后，观察组患者SBP、DBP、24h尿蛋白和血尿酸指标均明显优于对照组（P＜0.05）,详情见于表1。
注：与对照组比较，P＜0.05。
2.2两组满意度比较
护理后，观察组患者中26例表示非常满意，23例表示满意，1例表示一般，满意度为98%（49/50），对照组中表示非常满意的有15例，满意的有24例，一般的有9例，2例不满意，满意度为78%（39/50），观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病是一种慢性终身型疾病，患者通常需要坚持长期服药，随着医疗服务水平的不断提高，社区护理干预在糖尿病患者的应用已经引起临床医学的关注，人们已经认识到治疗的目的不单是延长生命，更应注重心理健康状态和生活质量[3]。本次研究结果发现观察组护理后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压指标明显低于对照组，观察组的护理满意度为98%，显著高于对照组的78%，差异比较有统计学意义，分析原因是：社区护理干预通过对患者的全面评估，然后确定护理方案，进行有计划，有目的的护理干预，从认识，心理，环境，饮食等方面调动患者的主观能动性，使患者能积极面对疾病，给患者普及糖尿病的相关知识，对可能出现的问题要有心理准备及应对措施，以减轻他们的焦虑情绪；通过制定合理的饮食和适当的运动训练，让患者随时记录血糖血压情况，同时护理人员与患者在交谈时语气亲切温柔，表达对患者的充分理解和同情，以增加他们的安全感和信任度，从而提高患者对护理的依从性，积极主动配合护理人员进行治疗，以取得最佳的护理效果[4-5]。
综上所述，社区护理干预在糖尿病患者中应用后能够有效改善血压血糖情况，提高生活质量，提高护理满意度，具有实际应用价值。
【参考文献】
[1]欧阳间英,黄月婵,杨兰楠.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响[J].现代医药卫生,2015,31(02):179-181.
[2]李伟芳,李华,董捷,等.老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析[J].中国全科医学,2015,18(14):1632-1636.
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[4]李冬梅,鲍艳江,陈亚娟.社区护理干预对于提高农村2型糖尿病患者自我管理能力的研究[J].中国妇幼健康研究,2017,(S1):200.
[5]肖闻宇,郑舒华,何小珍.社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响的研究[J].中华全科医学,2016,14(01):150-152.
论文作者:张红
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/13
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