贵阳市公共卫生救治中心 ICU 550001
摘要：目的：研究分析测定外周血炎症介质水平在COPD不同疾病状态的预测价值。方法：选取我院收治的50例COPD患者为研究对象，分别测定患者治疗前、治疗后及稳定期患者血清的CRP与者血清TNF-α，记录患者肺功能指标，进行对比分析。结果：治疗前，患者FEV为（32.43±5.22）％，CRP水平为（7.32±1.22）g／dl，TNF-α水平为（30.12±4.33）ng／L。治疗后，患者FEV为（41.21±5.43）％，CRP水平为（2.12±0.78）g／dl，TNF-α水平为（17.08±1.78）ng／L，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。血清TNF-与CRP成正相关，CRP与FEV肺功能情况成负相关。结论：测定外周血炎症介质水平，具有COPD不同疾病状态的预测价值，可反应患者肺功能损害程度，帮助临床诊断，提高治疗效果。
关键词：外周血炎症介质；COPD；不同疾病状态；预测价值
在临床治疗中，慢性阻塞性肺疾病为一种常见的疾病，主要临床表现为慢性咳嗽、呼吸困难及喘息等，可造成肺心病及呼吸衰竭等，威胁生命健康［1］。为研究分析测定外周血炎症介质水平在COPD不同疾病状态的预测价值，选取我院2015年2月到2017年6月收治的50例COPD患者为研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的50例COPD患者为研究对象，均充分知情同意，年龄范围为57岁到82岁，平均年龄为（71.21±3.21）岁，20例患者为女性，男性患者为30例。所选患者均无严重心肝肾疾病。
1.2方法
分别测定患者治疗前、治疗后及稳定期患者血清的CRP与者血清TNF-α，记录患者肺功能指标，进行对比分析。于患者住院当日抽取4ml肘静脉血，免疫生化室测定，给予对症治疗［2］。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
治疗前，患者FEV为（32.43±5.22）％，CRP水平为（7.32±1.22）g／dl，TNF-α水平为（30.12±4.33）ng／L。治疗后，患者FEV为（41.21±5.43）％，CRP水平为（2.12±0.78）g／dl，TNF-α水平为（17.08±1.78）ng／L，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。血清TNF-与CRP成正相关，CRP与FEV肺功能情况成负相关，如表1.
3讨论
近年来，随着外界环境恶化，慢性阻塞性肺疾病发病率逐年升高，对患者正常生活造成较大影响。慢性阻塞性肺疾病主要临床症状为咳嗽、喘息等［3］，若未及时进行治疗，较易发展为肺性脑病、肺心病等疾病，降低生活质量。
目前，临床上尚未明确慢性阻塞性肺疾病的具体机制，认为与慢性支气管炎关系密切，肺泡通气不均，血液无法充分氧合［4］，另外，空气污染与粉尘吸入等也可造成慢性阻塞性肺疾病。相关研究表明，炎症细胞释放多种炎症因子与介质在COPD起重要作用。血清TNF-α可参与炎症因子合成，放大COPD炎症反应［5］。相关研究表明，支气管活检物及慢性阻塞性肺患者中血液中可发现血清TNF-α显著升高。在本次研究中，治疗前，患者FEV为（32.43±5.22）％，TNF-α水平为（30.12±4.33）ng／L。治疗后，患者FEV为（41.21±5.43）％TNF-α水平为（17.08±1.78）ng／L，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。可得，血清TNF-α水平与FEV呈现负相关，与相关研究结果相似。在正常血浆中，CRP降低，与肺感染严重程度成正比，炎症程度越重，CRP水平越高［6］。相关研究表明，CRP可体现机体气道狭窄情况。在本次研究中，治疗后与稳定期的CRP水平与TNF-α水平具有统计学差异（P<0.05），由此可得，CRP与TNF-α可为后续康复治疗提供指导意见。
综上所述，测定外周血炎症介质水平，具有COPD不同疾病状态的预测价值，可反应患者肺功能损害程度，帮助临床诊断，提高治疗效果。
参考文献：
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论文作者:龙海,陈佳,谢小馨,井晓婷,陈默,刘彪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 水平论文; 疾病论文; 炎症论文; 血清论文; 统计学论文; 介质论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;