长沙市第八医院（长沙市中医医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：本文就早期护理干预对于新生儿黄疸的应用效果进行研究。方法：选取2016年4月--2017年3月期间在我院出生并有黄疸的104例新生儿。采用随机数字表法的分组方式分为实验组与参照组，各52例；参照组患儿在住院时间予以常规护理，实验组患儿则予以早期护理干预，对比两组患儿的黄疸消退时间及家长满意度。结果：实验组患儿的血清胆红素水平低于参照组，首次排便时间、胎便变黄时间对比参照组更快，实验组患儿的家长满意度显著高于参照组，P<0.05。结论：为新生儿黄疸患儿实施早期护理干预，能够促使黄疸快速消退，还可使患儿家长对我科的护理服务更加满意，具有较高的临床应用价值。
【关键词】早期护理干预；新生儿黄疸；血清胆红素；满意度
新生儿黄疸是小儿在出生28d以内出现的黄疸，该类患儿是以黏膜、皮肤以及巩膜黄染为主要症状，如得不到及时、有效的控制会对神经系统造成一定损害，影响其智力发育[1]。新生儿的免疫力低、耐受性差，这为其临床护理工作提出了更高的要求。为探寻更为理想的护理措施，对近一年的部分新生儿黄疸者实施早期护理干预，护理效果已获得了临床的高度认可；现将研究成果及数据做如下汇总：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取2016年4月--2017年3月期间在我院出生并有黄疸的新生儿作为研究对象，病例总数为104例。其中男女患儿分别为54例、50例；出生时间为1--10d，平均（4.2±0.5）d；新生儿Apgar评分为8--10分；出生质量在2500--4420g之间不等。采用随机数字表法的分组方式分为实验组与参照组，各52例；两组患儿的资料数据对比，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
参照组患儿在住院期间予以常规护理。实验组患儿则予以早期护理干预，具体如下：
光照护理：将患儿放入光疗箱中进行光照治疗，使用尿布对患儿的会阴、肛门部位进行保护，并使用黑布将眼睛遮住，避免蓝光照射。在蓝光照射过程中，护理人员要对患儿的状态进行密切监测[2]。
游泳护理：每日安排新生儿游泳一次，准备好泳圈，将水温调至38--39℃，室温控制在26--28℃；游泳前在患儿脐部使用防水护脐贴贴好。每次游泳时间为10--20min。
抚触护理：在每次游泳、沐浴后，护理人员可对患儿进行全身抚触，从头部开始，依次对胸部、四肢、背部、腹部进行抚触，这样能够促使患儿的肠蠕动[3]。每次15min，每日1--2次。
饮食护理：指导产妇正确的喂养方式，避免新生儿颈部皮肤摩擦。在母乳喂养基础上可以添加适量的配方奶粉，以补充新生儿的营养与能量。喂养结束，将患儿竖起，轻拍背部后再小心放入婴儿床中，为患儿采取侧卧体位，可有效防止吐奶现象[4]。
排便护理：护理人员要对患儿的排便情况进行观察，记录好排便颜色、时间，针对胎便排出不畅者可采取抚摸或轻度刺激肛门法来促进排便。
1.3 评价指标
对比两组患儿的血清胆红素水平、首次排便时间、胎便变黄时间及家长满意度。
在出院时，为家长发放满意度调查表，评分范围0--100分，85分及以上者为非常满意，60--84分之间者为一般满意，60分以下者为不满意；家长满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
将研究数据输入统计学软件SPSS19.0进行统计学处理，计量资料（ ±s）的比较结果行t值检验；计数资料（n，%）的比较结果行卡方值检验；以P<0.05为比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
2.1 血清胆红素水平及黄疸消退时间对比
实验组患儿的血清胆红素水平显著低于参照组，实验组患儿的首次排便时间、胎便变黄时间对比参照组更快，t值检验结果为P<0.05；详见表1。
表1 血清胆红素水平及黄疸消退时间对比（ ±s）
3 讨论
新生儿黄疸在临床中较为常见，分为生理性黄疸与病理性黄疸，对于病理性黄疸小儿无需特殊处理便可自行消退；但对于病理性黄疸患儿，要予以有效的治疗及护理，以免诱发胆红素脑病等严重并发症[5]。黄疸患儿的临床护理工作不容忽视，高质量的护理服务，对促进黄疸消退具有重要意义。我科目前主张为新生儿黄疸患儿实施早期护理干预，主要从游泳、抚触、饮食、光照、排便等方面进行干预，以促使小儿的胃肠蠕动，这样能够加快其新陈代谢速度，利于血液循环，进而使粪便、血液中的胆红素尽快被排除体外；胆红素水平降低后，黄疸也会随之消退。此次研究中，参照组患儿予以常规护理，实验组患儿则予以早期护理干预，结果显示：实验组患儿的血清胆红素水平、首次排便时间、胎便变黄时间对比参照组均有显著性差异，且实验组患儿的家长满意度也明显高于参照组，P<0.05；这一结果足以体现早期护理干预在新生儿黄疸患儿中的应用价值。
综上所述，为新生儿黄疸患儿实施早期护理干预，对促使黄疸消退、提高家长满意度均有显著效果，故可将早期护理干预作为该类患儿的首选护理方案。
参考文献：
[1]孔艳霞.护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].中国医药导报，2013，10（6）：168，封3.
[2]彭伟利，廖红英.综合护理干预在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用[J].西部医学，2014，26（5）：672-674.
[3]陈永红，童建明.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].全科护理，2012，10（2）：99-100.
[4]贾承英，崔彦敏，张青等.早期护理干预在胎膜早破新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2726-2728.
[5]刘美丽.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2017（3）：104，106.
论文作者:彭婧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：黄疸论文; 患儿论文; 新生儿论文; 实验组论文; 胆红素论文; 时间论文; 血清论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;