陈凤
（徐州医科大学附属医院；江苏徐州221000）
摘要：目的：探讨心内科介入治疗护理安全管理的作用与对策；方法：以我院心内科2017年7月-2018年7月收治的60名患者为对象，以随机的方式平均分为观察组（30）、对照组（30）两组，观察组患者开展护理安全管理，对照组则采用常规护理，以并发症发生率以及患者满意率作为观察指标；结果：观察组患者并发症发生率6.6%、患者满意率96.7%，对照组患者并发症发生率23.3%、66.7%，观察组结果由于对照组，且值＜0.05差异具有统计学意义；结论：在心内科介入治疗护理中实施安全管理能够有效降低护理风险，降低患者并发症发生率，提高患者满意率，值得在临床护理中推广应用。
关键词：心内科；介入治疗护理；安全管理
心内科患者多存在病情严重、复杂，且变化快的特点，护理风险较高，尤其是介入治疗患者，术中、术后并发症发生率高，容易出现护理失败的现象，因此，必须做好心内科介入治疗护理安全管理。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院心内科2017年7月-2018年7月收治的60名患者为研究对象，平均分为观察组、对照组两组。观察组中男性17例，女性13例，年龄区间52-66岁，平均年龄59.5±2.5岁，对照组中男性18例，女性12例，年龄区间53-65岁，平均年龄59.3±2.9岁。两组患者性别、年龄的差异不具统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
两组患者采用不同的护理方法，对照组患者采用常规护理，沿用医院既有的护理工作机制，观察组则在常规护理的基础上，开展安全管理工作，具体内容包括以下几点：
第一、重视专业技能培训。护理工作是一项高度专业的工作，心内科收治的患者具有病情重、变化快的特点，对护理技能有着更高的要求，因此必须做好护理人员的专业技能培训。观察组护理人员制定了完善的培训机制，对每一位参与护理工作的护士均开展了心脏介入收入常见操作、手术配合、术中术后并发症处理、设备操作等培训工作，提升了护理人员的专业化程度。而在培训方式的选择中，观察组形成了业务骨干为中心，一对一的培训模式，将理论讲解与实践操作紧密的结合了起来，并将护理人员的专业表现纳入到业务考核中，形成了相应的激励机制。
第二、提升护士职业道德。护理工作在现代医疗事业中有着非常重要的作用，完善的护理不仅是加速患者预后的有效保障，也是最大限度降低医患纠纷的客观要求。心内科介入治疗患者临床风险高，容易出现猝死等现象。护理人员需要具有高度的职责道德，将患者的生命安全摆放在工作的第一位。对此，观察组护理人员开展了深入的职责道德培育工作，一方面借助专业的职业道德培训课程提升护理人员的职业道德意识，另一方面采用理论联系实际的方式让护理人员将职业道德融入到日常的护理行为中。比如重视护理记录等。
第三、加强患者心理护理。心内科患者因病情复杂，往往有着较大的心理压力，这对患者康复带来了很大的负面影响。护理人员高度重视患者的心理护理工作，密切关注患者的心理动态，查看患者有无异常行为，并予以针对性的心理护理措施。比如，经常与患者交流，认真解答患者所提出的问题，帮助患者克服引产后的心理障碍，理解患者的痛楚，予以积极回应。又如，做好患者及其家属的宣传教育工作，因为心内科患者病情中且年龄普遍偏大，需要家属陪护，家属自身的压力与情绪同样会传递给患者。护理人员及时安慰家属，帮助家属克服因危重症状而出现的悲观、恐惧心理，对家属进行临床陪护教育。
第四、制定安全管理制度。“没有规矩，不成方圆”，制度建设是心内科介入治疗护理安全管理中的重点。观察组护理人员根据心内科介入治疗护理中的管理风险出台了细致的管理制度。比如，病房管理制度。保持病房干净、整洁、透气，调节空调温度，抢救车、护理车、呼吸机、监护仪等医疗设备处于备用状态，最大限度减少不良因素刺激。又如，值日制度。高度重视夜班、节假日等极易出现安全风险时间点的管理。
1.3观察指标
观察指标共有两个，第一个为并发症情况，以心内科介入治疗护理中的常见并发症为观察对象，包括血压下降、术区血肿、呕吐以及室颤，统计两组患者各并发症的发生数量；第二个为满意度，以自制调查量表为依据，调查患者的护理满意度，分满意、基本满意、一般、不满意四个指标。
1.4统计方法
采用spss20.0为统计软件，以患者例数以及百分比作为计数资料，以x2检验，以P值衡量差异的统计学意义，当P＜0.05时，表明差异具有统计学意义。
2 结果
表1 观察组、对照组患者并发症对比表
从调查对比表可知，观察组患者无论是并发症发生率，还是满意率，均优于对照组，并且，两组间的差异具有统计学意义。
3 结论
一直以来，心内科都是医院中风险系数较高的科室，这和心内科所收治患者的病情程度严重、病情变化复杂有着很大的关系，特别是对于介入治疗的患者而言，术前、术后极易出现突发性症状，猝死率较高，因此，加强心内科介入治疗护理就显得尤为必要。从当前心内科介入治疗护理的现状来看，安全风险主要来源于以下两点，首先，护理人员层面的风险。护理人员是护理工作的具体承担者，需要具备专业的业务能力和高度的职业道德，但在实际的护理中，护理人员容易出现一些影响护理安全的行为，增加护理风险。比如，违反护理操作原则，未能严格遵循医嘱以及患者的实际情况开展科学护理，如药品剂量加注中的误操，又如，护理文书书写有欠规范，入院记录以及护理记录存在不连贯的现象。其次，护理管理中的风险。医院在病房管理中存在缺陷，比如病房环境不佳、设备故障等。此外，患者及其家属对治疗效果的过高预期以及患者自身存在的心理问题同样是护理风险的常见形式。因此，从心内科介入治疗护理中的安全风险出发，采取好有效的安全管理措施就尤为必要。研究结果显示，相比于对照组而言，观察组的护理效果更为显著，患者无论是并发症发生率，亦或是满意度，均显著地优于对照组，这表明，在心内科介入治疗护理中加强安全管理，不仅必要，而且可行。
参考文献
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[4]张民、何江莉.心内科介入治疗护理的安全管理分析及对策研究[J].世界中医药，2017（01）：239
论文作者:陈凤
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 心内科论文; 介入治疗论文; 并发症论文; 安全管理论文; 护理人员论文; 风险论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;