李国杰
（双鸭山市人民医院妇产科 黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的 探究阿是祛痒洗剂熏浸治疗糖尿病合并念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法 择取我院2014年10月-2015年10月收治的糖尿病合并念珠菌性阴道炎患者180例设置为本次的观察对象，按照随机数字进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者均占据90例。其中对常规组患者采取洁尔阴进行清洗，对实验组患者采取阿是祛痒洗剂进行熏浸治疗，比较两种方案的治疗效果。结果 常规组的治疗总有效率为73.3%，实验组为93.3%，比较两组数据差异显著（P＜0.05）。结论 对糖尿病合并真菌性阴道炎患者采用阿是祛痒洗剂治疗的临床疗效显著，可明显改善患者不良症状，值得临床推荐采纳。
【关键词】糖尿病；真菌性阴道炎；熏浸治疗；阿是祛痒洗剂
本次研究旨在探究阿是祛痒洗剂熏浸治疗糖尿病合并念珠菌性阴道炎的临床疗效，为疾病治疗提供相关的参考意见，现将有关资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 基数资料
择取我院2014年10月-2015年10月收治的糖尿病合并念珠菌性阴道炎患者180例设置为本次的观察对象，所有患者均经过临床常规诊断得知疾病被确诊，均符合糖尿病合并念珠菌性阴道炎的诊断标准，医护人员同患者及其家属简单讲解了疾病的治疗方法，获得患者及其家属的知情同意，并签署疾病治疗知情同意书。对患者进行临床检查时发现患者小阴唇与阴道载膜出现大量的黄色与白色的豆渣样分泌物[1]，擦拭后表面会出现红肿症状，甚至出现糜烂、溃疡等现象；在显微镜下检查下显示为假丝真菌或者芽生孢子[2]；患者以外阴瘙痒、红肿、灼热、白带增多、阴道黏膜充血[3-4]等作为主要的临床症状。
按照随机数字进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者均占据90例。常规组患者中年龄最大的46岁，最小的22岁，平均年龄32.6岁，平均病程3.5年；实验组患者中年龄最大的45岁，最小的23岁，平均年龄33.4岁，平均病程3.5年。通过对两组患者的一般资料进行统计学分析后显示无明显差异（P＞0.05），可进行良好的比较。
1.2 治疗方法
常规组：采取洁尔阴（四川恩威制药有限公司；Z10930008，每袋装10ml）对患处进行浸洗治疗，每日2次，连续治疗7d。对实验组患者给予阿是祛痒洗剂熏浸治疗，每日2次，连续治疗7d。其中阿是祛痒洗剂主要由黄连、艾叶、花椒等药材组成，同时将不含有挥发油的中草药制作成浸膏，并与含有挥发油成分的中草药相互混匀并待其干燥后制作成散剂，对患处进行熏洗，无需对药物进行煎服等。
1.3 疗效判定标准
将两组患者的临床治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四项。其中痊愈表示临床症状消失，各项检查结果正常，进行阴道分泌物清洁度检查后显示为Ⅰ度或者Ⅱ度；显效表示临床症状明显改善，包括阴道瘙痒、灼热等，阴道分泌物减少，局部检查显示体征明显改善，进行阴道分泌物清洁度检查后显示为Ⅲ度；有效表示临床症状有所减轻，阴道分泌物减少，进行阴道分泌物清洁度检查后显示为Ⅳ度；无效表示病情无改善，原菌检查为阳性。其中治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和[5]。
1.4 数据分析
将两组糖尿病合并念珠菌性阴道炎患者的相关资料均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据分析处理，临床治疗效果用百分比、率表示，X2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
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2 结果
实验组：痊愈63例，显效13例，有效8例，治疗总有效率为93.3%；常规组：痊愈30例，显效21例，有效15例，治疗总有效率为73.3%。分析两组患者的临床治疗效果差异显著（P＜0.05），详情见下表1。
表1 两组患者的临床治疗效果比较（n，%）
分组 痊愈显效有效无效总有效率(%)
实验组(n=90)63 13 8 6 93.3
常规组(n=90)30* 21 15 24* 73.3*
注：与实验组比较，*P＜0.05
3 讨论
念珠菌是人体中存在的一类正常菌群，其具有维持阴道菌群平衡、提高人体阴道自净功能等效用，同时又属于一种常见的阴道致病菌[6]。念珠菌外阴阴道炎占据妇科疾病的比例较高，是临床上较为普遍的一类妇科疾病，并使得患者的身心遭受到严重的影响，影响患者正常的生活。而糖尿病患者的病理条件使得其对患者的外阴皮肤与阴道黏膜进行反复的刺激并导致患者皮肤、黏膜潮红至糜烂，为念珠菌的繁殖创造了有利的条件，当人体免疫力下降时将使得念珠菌的繁殖能力大为增强，并在此时容易诱发各类临床炎症[7]。近几年来，随着我国医学技术的发展进步，对于糖尿病合并真菌性阴道炎的治疗技术获得了长足的进步，且随着该类疾病人群的增多，使得广大医学工作者对该类疾病给予了充分的关注与研究。
多数患者由于尿糖对外阴皮肤与阴道黏膜部位频繁侵犯使得患者皮肤与黏膜潮红或者糜烂，并导致患者外阴瘙痒、灼热、排尿痛等，若患者瘙痒难耐时，此时患者弄破患处将进一步加剧感染程度，并引发泌尿系统感染，对患者的日常生活与工作造成较为严重的影响。
目前临床上对于糖尿病合并念珠菌性阴道炎疾病尚无特效药，其中阿是祛痒洗剂是中医师推荐采用的有效药物，药物组成包括黄连、艾叶、花椒等药材，同时将不含有挥发油的中草药制作成浸膏，并与含有挥发油成分的中草药相互混匀并待其干燥后制作成散剂，对患处进行熏洗，无需对药物进行煎服。其中艾叶可达到祛痒杀菌的效果，花椒可达到燥湿、杀虫的效用，黄连具有清热降糖抗菌的功能，将上述药物支撑中成药散剂对患处进行熏洗可获得良好的治疗效果，且疾病复发率低，药物安全可靠，无明显副作用。
本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率达到93.3%，明显高于常规组的73.3%（P＜0.05），这与沈醒杭等[8]的研究结果一致。由此可知，对糖尿病合并真菌性阴道炎患者采用阿是祛痒洗剂治疗的临床疗效显著，可明显改善患者不良症状，值得临床推荐采纳。
参考文献：
[1] 李劲然,李威,杜珍武等.糖尿病患者合并阴道炎189例病原体分析[J].中国老年学杂志,2014,34(2):498-499.
[2] 李娜,廖新,文江舸等.女童糖尿病性外阴阴道炎九例临床分析[J].中国小儿急救医学,2014,21(8):518-520.
[3] 刘秀丽.中药灌洗治疗糖尿病合并真菌性阴道炎22例[J].糖尿病新世界,2015,35(21):50-52.
[4] 何君丽,林海鹰.58例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床干预与护理[J].医药前沿,2012,02(3):299-300.
[5] 马淑杰,姜艳梅.糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床干预与护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):2042-2042.
[6] 鞠丽娜.糖尿病合并阴道炎临床干预与社区随访[J].医学信息,2013,26(3):232.
[7] 应杏芳.克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的效果比较[J].中国基层医药,2013,20(8):1202-1203.
[8] 沈醒杭.孕期妇女阴道炎发病情况及病原菌调查[J].中华医院感染学杂志,2013,23(10):2367-2369.
论文作者:李国杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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