辽宁省丹东市第二中学高三5班 辽宁丹东 118000
【摘 要】中药经历数千年的发展，是中国历史遗留给现代社会的璀璨遗产，同时也是现代医疗卫生事业发展的重要力量来源。由于中药服用的特殊方式，成为阻碍其在现代社会应用和发展的重要因素，很多青年群体由于重要的服用方式过于繁琐，在出现各种病症时各愿意应用西药进行治疗。本文通过对基层医院使用小包装中药饮片的问题进行探讨，分析应用小包装中药饮片的有利因素和不利因素，以促进小包装中药饮片能够得到广泛推广，进而促进中医药事业的发展。
【关键词】基层医院；小包装中药饮片；有利因素；不利因素
小包装中药饮片是指通过准确的质量以及药用成分衡量，对重要进行独立包装的设计和应用方式。国家相关管理部门这对现行小包装中药饮片的应用情况，制订了相应的工作指南对其应用按方式进行了明确规定，基层医院进行小包装中药饮片的广泛应用，决定于其应用可行性和适用性，对其应用优劣势进行探讨，对于推动其应用范围的逐渐拓展具有重要意义。
一、基层医院使用小包装中药饮片的有利因素
（一）能够最大程度的保持中药的特色
中药都具有自身独特的药性和药效，应用小包装中药饮片的方式，能够最大程度的保留中药的原有性状，不会使其药效发生明显改变，不会对临床中的临时煎汤用药或者多种中药共煎的用药方式产生影响，能够满足医生进行处方用药的常用计量需求。
（二）保证计量准确
根据设定好的常用剂量进行包装，能够有效保障中药计量的准确性，避免中药实际应用过程中小范畴质量调剂而导致的计量不准的现象出现[1]。
（三）便于医院进行复核工作
科学合理用药以及用药的精准性，是对现代医院中医的基本要求，中药处方多属于复方用药形式，多种中药成分进行混合之后，对于复核工作的开展造成了巨大的难度，应用小包装中药饮片方式，能够尽量避免配药过程中出现人为疏漏，同时有助于医生以及药房复核工作的开展。现行的中药饮片多采用透明包装的形式，并在其包装上对品名、剂量、产地、应用方式等问题进行了详细的标注，应用这种方式更进一步减少了用药错误的现象发生，提高了复核工作的精确性。
（四）提升相关工作的工作效率
应用小包装剂量方式，能够有效提升药房工作人员进行药品配制和派发的时间，提升其工作效率。同时伴随国家对基层医院支持和投入力度的逐渐加大，基层医院的机械化以及现代化工作模式将逐步得到推广，应用小包装中药饮片有便于计算机智能化工作方式的开展，提升基层医院医疗服务的规范性。
（五）保证用药卫生
散装饮片长期暴力于空气状态中，极容易受到空气和环境的污染，杂质、琐屑、灰尘都可能导致饮片受到污染，外界温度和湿度的变化会使中药饮片出现变质，虫蛀以及鼠害都会使饮片的用药质量造成影响，应用小包装形式，能够将重要饮片包裹与包装内部，避免其与外部空气和环境之间的接触，避免外界因素对其质量和药性产生的影响，进而保证用药的卫生和质量。
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（六）改善中药药房工作人员的工作环境
散装中药的应用模式下，药房的工作人员需要与各种形状的中药打交道，有动物、植物以及矿物质，有块状、片状以及粉状等，工作人员取料、计量等工作都需要直接与中药进行直观接触，工作人员的工作环境较不理想。应用小包装形式能够将中药包裹在包装材料内部，避免了工作人员与粉尘状中药等物质的接触，改善了相关工作人员的工作环境[2]。
（七）避免中药计量中出现的浪费现象
在中药的配置过程中，如果一旦出现人为操作失误，则会导致不同的重要混杂在一起，人工分拣的工作难度很大，不得已的情况下，只能够将混在的中药弃，造成不必要的浪费现象。应用小包装中药饮片形式，有效避免了计量失误可能造成的药物污染问题，进而减少浪费现象的发生。
二、小包装中药饮片应用的不利因素
（一）规格方面体现的不利因素
由于中药都属于复合性配制用药，不同的处方对于不同品类的中药应用计量也存在差异，应用统一规格的计量包装，会对一些中药用药剂量产生影响。当涉及到拆散包装进行用药的方式，会对患者造成额外的经济负担，同时也会造成一部分中药的浪费，而相关工作人员在进行调配工作时，反而会增加拆包、调剂等工作流程，影响了工作效率。
（二）饮片方面体现的不利因素
为实现包装的密闭性，进行中药的小包装，一般都会对饮片进行二次加工过程，过多的操作程序容易导致其片形不完整的现象发生，影响饮片的应用质量[3]。当前我国的小包装中药饮片装量加工工作还没有完善的质量标准对其过程进行有效控制，不良厂商便会利用制度漏洞，出现偷工减料的行为。另外，很多中药都需要存放于干燥的环境中，中药在二次包装加工之前如果没有充分干燥，则会在高温季节出现饮片霉变，导致用药的安全隐患问题出现。
（三）外包装方面体现的不利因素
进行中药饮片的外包装多为硬质聚乙烯塑料，极不容易讲解，进行大范围的应用，会产生大量的污染物产生，给自然环境中带来巨大的白色污染负担。进行中药饮片的二次加工包装，在其生产流程中会增加生产设备的投入、人力资源的投入、包装材料成本的投入，因而进行小包装方式势必会提升中药产品的价格，对于基层医院的患者而言，增加了患者的经济负担。另外，由于产品中药饮片应用包装方式，会提高其空间占用率，因而在其仓储、药房等环节都要进行空间的增加，以满足医院的日常用药需求，这些问题进一步导致中药应用成本的提高[4]。基层医院对于中药饮片的需求量相对较少，其经营成本不易配均摊，最终势必会造成患者看病贵的问题出现。
综上所述，小包装中药饮片在实际应用过程中有其明显的应用优势，但是也不可回避其存在的劣势问题，基层医院进行中药饮片的应用需要结合自身的实际情况，并对其利弊因素进行全面考量，并基于其应用劣势，尽可能对其进行应用完善，提升其应用价值，进而促进小包装中药饮片应用形式的广泛推广。
参考文献：
[1]陈士林，刘安，李琦等.中药饮片标准汤剂研究策略[J].中国中药杂志，2016，41（8）：1367-1375.
[2]刘法锦，孙冬梅，任薇等.中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效Meta分析[J].广州中医药大学学报，2016，33（4）：598-602.
[3]郑造乾，骆瑾瑜，袁雍等.基于智能推理机的中药饮片处方点评与干预研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（7）：566-568.
[4]陈士林，黄志海，丘小惠等.中药精准煮散饮片[J].世界科学技术-中医药现代化，2016，18（9）：1430-1440.
论文作者:李佳航
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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