【摘要】 目的：探讨全面护理干预对新生儿神经行为的影响。方法：选取足月新生儿132例，随机分为对照组和观察组，各66例。对照组给予常规护理干预，观察组给予全面护理干预。评估两组新生儿神经行为，统计两组新生儿不良事件发生情况。结果：观察组新生儿出生后第14d和28d神经行为总评分均高于对照组，新生儿不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面护理干预可促进新生儿神经行为发育，减少不良事件发生。
【关键词】 全面护理干预；新生儿；神经行为；不良事件
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0189-02
新生儿神经行为发育状况可全面反映新生儿的大脑功能状态，对于早期开发新生儿智力和挖掘其大脑潜能有积极意义[1]。近年来，随着新生儿医学的进一步发展，新生儿神经行为发育受到了人们的广泛重视，在关注新生儿健康状况的同时如何促进新生儿神经行为发育成为临床护理工作的重要内容[2]。有鉴于此，本研究探讨了全面护理干预对新生儿神经行为的影响，旨在为临床产科护理工作提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月—2019年3月在我院经阴道分娩的足月新生儿132例，以分段随机分组法分为对照组和观察组，各66例。对照组有男36例，女30例，胎龄（39.50±0.84）周，1minApgar评分（8.93±0.22）分。观察组有男34例，女32例，胎龄（39.47±0.95）周，1minApgar评分（8.90±0.34）分。两组新生儿资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组接受常规护理干预，措施有营造良好室内环境，注意新生儿保暖，尽快母婴接触，提倡母乳喂养，及时接种疫苗等。观察组给予全面护理干预，措施如下：①抚触护理：于喂奶或洗澡1h后开展抚触护理，每次10min，每日2次，以指揉法抚触婴儿头颈部和背部，以挤捏法抚触四肢，动作宜轻柔；抚触时与新生儿轻声对话，以促进其听觉发育；让产妇与新生儿皮肤接触，新生儿取俯卧位头包裹帽子放于产妇两侧乳房中间，脸偏向一侧，使用毛毯包裹身体及后背，指导产妇一手托住新生儿臀部，一手托住其后背。②指导科学喂养：指导产妇以正确姿势喂养新生儿，观察吃奶状况，避免呛奶；尽早母乳喂养，合理确定初次喂养奶量。③开展早期教育：出院2周后对新生儿开展语言、认知、情绪、运动及行为锻炼等早期教育活动，每日2次，每次10min。④视觉训练：在距新生儿眼前约20cm处摇晃彩球，以刺激其视觉。⑤其他相关护理。护理人员应向产妇讲解新生儿护理知识，进行心理干预，使其尽快转变角色，关爱并呵护新生儿。
1.3 观察指标
①神经行为评分[3]。于出生后第3d、14d和28d采用“新生儿神经行为20项评分标准”评估新生儿神经行为，满分40分，总评分≤35分视为异常。②不良事件。统计新生儿黄疸、湿疹、院内感染发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析数据，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组新生儿出生后不同时期神经行为总评分比较
观察组新生儿出生后第14d和28d神经行为总评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组新生儿出生后不同时期神经行为总评分比较（x-±s，分）
3.讨论
新生儿是指脐带结扎至出生后满28d后的婴儿，其自身抵抗力和免疫功能较差，易引发多种疾病，如何加强新生儿护理、改善其健康状况和促进新生儿神经行为发育一直是产科临床护理工作的重点。
全面护理干预是一种以患者为中心的护理模式，可全面落实护理责任制及相关护理措施，致力于优化每个护理程序，同时兼顾护理细节，进而提高护理配合度和护理质量[4]。我院对经阴道分娩的足月新生儿实施全面护理干预，其中新生儿抚触是用双手对其全身各部位皮肤进行科学、有序并兼具手法技巧的抚摸与接触，通过对新生儿肌肤进行反复刺激和松弛循环训练，并于早期使母婴间皮肤接触，能缓解因神经功能紧张诱发的神经功能紊乱，使婴儿全身心放松，使大脑皮层对外界刺激作出判断和反应，进而加速神经细胞发育，并促进神经行为发育[5]。指导科学喂养能改善新生儿身体机能，促进生长发育，并可避免喂养不耐受，改善新生儿胃肠功能。开展早期教育有助于锻炼新生儿的认知、情绪、语言及行为功能，视觉训练则能刺激其视觉。新生儿行为神经测定能早期预测各类高危足月儿的神经发育结局，并可作为宫内窘迫、足月小样儿、妊娠期高血压疾病等围产高危儿早期干预的敏感指标[3]。本研究发现，经全面护理干预后观察组新生儿出生后第14d和28d神经行为总评分均高于对照组，不良事件大幅减少，提示该护理模式可明显改善新生儿神经行为，减少不良事件发生，效果显著。
综上所述，全面护理干预能改善新生儿神经行为，减少不良事件发生，值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]毛蕾，张燕，肖尧，等.我国新生儿神经行为发育的研究现状[J].天津护理，2017，25（2）：182-184.
[2]林华仙，姜舟.早期干预管理模式对高危新生儿体格及神经行为发育的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（18）：4410-4412.
[3]鲍秀兰，刘维民.新生儿行为神经测定和观察在早产儿及小婴儿脑发育评估和早期干预中的应用[J].中国实用儿科杂志，2017，32（11）：820-822.
[4]贾亚莉.全面护理干预在新生儿窒息抢救中应用价值分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（1）：141-142.
[5]张国英.抚触疗法在新生儿神经系统发育中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（2）：96-97.
论文作者:黄艳,徐艳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
标签：新生儿论文; 神经论文; 对照组论文; 评分论文; 不良论文; 事件论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年26期论文;