(宁乡市中医医院 湖南 长沙 410600)
【摘要】目的：分析普外科急腹症诊断与治疗中腹腔镜的临床应用价值。方法：选取我院近期收治的70例急腹症患者，将其随机分为A、B两组，每组35例，对A组患者采取常规剖腹探查法进行治疗，B组患者采用腹腔镜进行治疗，比较两组患者的住院时间、手术时间、术中失血量以及术后并发症的发生率。结果：在使用不同治疗方式后，两组患者的住院时间、手术时间明显缩短，术中失血量也明显减少，但B组患者的住院时间、手术时间与A组相比明显较短，术中出血量也明显少于A组，另外两组患者术后并发症比较，B组显著低于A组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：腹腔镜在普外科的急腹症诊断与治疗中具有较高的临床应用价值，其能够有效缩短患者的住院时间与手术时间，减少手术过程中的失血量与术后病发症的发生，值得临床推广。
【关键词】急腹症诊断与治疗；腹腔镜；临床应用价值
在普外科的腹部疾病中，急腹症较为常见，其具有错综复杂的病症，且发病急骤，在患者发病时应立即送往医院进行诊断治疗，否则将会错过最佳诊断治疗时间，促使患者病情加重，危及生命[1]。在临床急腹症中急性胆道感染、急性胰腺炎、异位妊娠子宫破裂、急性阑尾炎以及溃疡病急性穿孔等都是其常见的病症，患者在发病时常常会出现腹部急性的疼痛，严重影响着患者的身心健康以及生活质量。在急腹症的临床诊疗中，医生主要使用开腹探查术以及腹腔镜术进行治疗，为了选择更加有效的急腹症诊疗方法，本次研究就分析普外科急腹症诊断与治疗中腹腔镜的临床应用价值，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院近期收治的70例急腹症患者，将其随机分为A、B两组，每组35例，A组中包括18例男性患者和17例女性患者，最低年龄25岁，最高年龄70岁，年龄平均值为（40.30±1.65）岁；B组男性患者19例，女性患者16例，年龄26～70岁，平均年龄（40.62±1.75）岁。两组资料比较后差异性小，符合研究要求（P>0.05）。本次研究的内容已经向所有患者及其家属告知，并签订了同意书。
1.2方法
对A组患者采取常规剖腹探查法进行治疗，首先将患者全身进行麻醉，然后进行相关的抗感染处理工作，并对患者进行药物输液，最后严格按照相关操作规范进行剖腹探查术，根据患者的实际病情进行治疗。
对B组患者采用腹腔镜进行治疗，首先将患者全身进行麻醉，让患者身体处于仰卧状态，使得人工气腹的建立，从患者的气孔下缘将腹腔镜插入，仔细探查患者的各个器官组织的积液以及病变状况，随后根据患者实际的病变位置及情况进行相应的处理。
1.3评价指标
比较两组急腹症患者的相关评价指标，包括四个主要项目，分别是手术时间、住院时间、术中失血量以及并发症发生率。
1.4统计学分析
该研究选用统计学软件处理所得数据，软件版本为SPSS 22.0。对于计量资料，表示方式为（x±s），检验结果以t值表示；对于计数资料，表示方式为%，检验结果以x2表示。最终对比结果中，P值在0.05以下（不含）时，证明比较差异非常明显，具有统计学意义。
2.结果
两组患者分别采用不同治疗方案后，其住院时间、手术时间明显缩短，术中失血量也明显减少，但B组患者的住院时间、手术时间与A组相比明显较短，术中出血量也明显少于A组，并且B组患者术后并发症的发生率明显低于A组，差异均具有统计学意义，具体数据见下表：
3.讨论
由于急腹症种类繁多，具有多种表现形式，并且其病情发展非常迅速，如若患者在发病时不能及时送往医院进行诊治，将会严重影响患者的身心健康，甚至危及生命，因此其对于诊治也具有较高的要求。在以往的急腹症临床治疗中，主要使用的是剖腹探查术，这种治疗手段虽然可以确保医生准确的进行诊断，但是它会给患者带来较大的创伤。而利用腹腔镜进行急腹症患者的诊治，这种方式不会受到患者体型肥胖或腹壁肥厚等不良因素的影响，导致诊治效率降低，其可以全方位的将患者的腹腔、盆腔进行仔细探查，可以观察到剖腹探查术难以探查的部位，有利于医生进行正确的诊断，进而选择合理有效的治疗方式；对于一些高高龄的急腹症患者而言，其临床症状较为罕见，利用腹腔镜诊断技术能够有效提高疾病的诊断以及治疗效率，从而有效减少由于错过最佳诊疗时间而产生的并发症[2]。
在使用腹腔镜技术进行治疗时，一定要根据探查顺序进行探查，避免出现漏诊现象；必需充分了解和掌握腹腔镜技术的适用病症以及禁忌病症，避免因采取错误的诊疗方式而致使患者病情加重，损害患者的身心健康降低其生活质量；在腹腔探查过程中，小肠探查是最复杂、耗时最长的一项检查，因此在此项探查中一定要认真仔细，避免出现漏查现象，影响治疗效果；在使用腹腔镜进行诊治过程中，如遇到困难或患者出现严重的并发症时，医生应及时采取剖腹手术，或在条件允许下在病变附近进行扩大孔，以此确保手术的顺利进行，有效减少手术对患者的损伤。对于中转开腹手术问题进行正确的认识，是一名腹腔镜外科医生成熟的标志，同时也是患者得到具有较高安全性以及高效率手术治疗的重要保障。根据本次研究显示，相比于传统的剖腹探查术方法而言，采用腹腔镜观察能够显著缩短患者的手术时间，并减短患者的住院时间，减少手术过程中的失血量与术后病发症的发生[3]。
综上所述，腹腔镜在普外科的急腹症诊断与治疗中具有较高的临床应用价值，其能够有效缩短患者的住院时间与手术时间，减少手术过程中的失血量与术后病发症的发生，值得临床推广。
【参考文献】
[1]杨福泉, 张震波, 钟岳, et al. 单孔腹腔镜技术在普外科急腹症治疗中的应用(附69例报告)[J]. 陕西医学杂志, 2017(03):76-77.
[2]梁辉声. 电子腹腔镜在普外科急腹症患者中的应用分析[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(19):3002-3005.
[3]陆团基. 腹腔镜技术在腹部外科急腹症诊断和治疗中的临床应用[J]. 智慧健康, 2018, v.4(21):95-96.
论文作者:唐迎朝
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：患者论文; 急腹症论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 手术论文; 两组论文; 并发症论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;