哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】目的 观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，对照组采用常规理疗和关节功能治疗，观察组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较两组临床效果，对患者随访6个月，评价两组膝关节功能评分及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率96.15%，显著优于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组膝关节功能评分均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生任何严重不良反应。结论 玻璃酸钠关节腔注射可以显著提高膝关节骨性关节炎患者的临床效果，改善患者膝关节功能，不良反应发生率低，值得临床大力推广及应用。
【关键词】骨关节炎；膝关节；玻璃酸钠；临床效果
膝关节骨性关节炎是一种多见于中老年人群的慢性进行性关节疾病，主要是由于老年或其他原因引起关节软骨的非炎症性退行性改变，主要临床表现为：膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形，有时伴有关节肿胀、积液等，是导致患者行动障碍的常见原因之一 ，对患者的生活质量造成严重影响。随着我国人口老龄化的加剧，该病发病率呈逐年上升趋势[1]，55-64岁人群中发病率达40%。笔者通过对该院收治的51例膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗的患者进行比较，临床疗效较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者102例，其中男性76例，女性26例，年龄44-80岁，平均年龄（60.7±4.3）岁；病程2个月-13年，平均病程（7.1±2.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规理疗和关节功能治疗，观察组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗：患者屈膝90°并消毒，以内侧膝眼为穿刺点，用7号针头和5ml针管穿入关节腔，注入玻璃酸钠25mg，若是患者存在积液情况，则吸干净后再次注射，25ml/次，注射完毕后活动患膝，活动时间不要＞2min，治疗期间不予以抗炎药物或免疫调节药物治疗。
1.3观察指标 比较两组临床效果，对患者随访6个月，评价两组膝关节功能评分及不良反应发生率。
1.4判定标准 膝关节功能评价参照Lequesne评估法制定膝关节功能评分表进行：0分： 步行无障碍、无压痛；1分：轻度疼痛，步行距离＞1000m，重压疼痛；2分：疼痛可忍受，中压疼痛；3分：疼痛难以忍耐。（2）疗效判定：患者临床症状完全消失，膝关节功能恢复正常为治愈；患者临床症状基本消失，行走存在少许疼痛，指标改善＞70%为显效；患者临床症状减轻，关节存在轻微的疼痛，指标改善30%-70%为有效；患者临床症状无明显变化为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果 比较如表1所示，观察组治疗有效率96.15%，显著优于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组膝关节功能评分比较 如表2所示，治疗前两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组膝关节功能评分均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组膝关节功能评分比较（分）
2.3两组不良反应发生率比较 治疗期间两组均未发生任何严重不良反应。
3讨论
膝关节骨性关节炎是中老年人常见的慢性骨关节病，其病因比较复杂，一般认为与慢性劳损、肥胖、遗传因素及外力等有关。临床治疗膝关节骨性关节炎的方法较多，如激素类药物治疗，虽有较好的治疗效果，但不良反应较多，且复发率高[2]。玻璃酸钠是关节腔滑液的主要成分，具有润滑作用，能减少组织间摩擦，很好地保护关节，降低膝关节的损伤及滑膜通透性，同时改善膝关节功能。玻璃酸钠关节腔注射疗能提高患者关节液大分子玻璃酸的含量，保护关节软骨，促进受损组织恢复，能保证药物直接到达病灶，消除炎症，改善血液循环，提高治疗效果。本研究证实，观察组治疗有效率96.15%，显著优于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组膝关节功能评分均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生任何严重不良反应，提示，玻璃酸钠关节腔注射可以显著提高膝关节骨性关节炎患者的临床效果，且安全性高。汪广秀，郑春影等[3]，通过观察80例膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，临床效果显著优于同期采用常规治疗的患者，其结果与本结果相似。
综上所述，玻璃酸钠关节腔注射可以显著提高膝关节骨性关节炎患者的临床效果，改善患者膝关节功能，不良反应发生率低，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]刘剑芬，潘略涛，陈伟文.玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].当代医学，2014，20（12）：40-41.
[2]瞿涛.玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].临床合理用药，2015，8（6C）：93-94.
[3]汪广秀，郑春影，李蕾，等.玻璃酸钠关节腔内注射在治疗膝关节骨性关节炎中的临床应用[J].护士进修杂志，2010，25（9）：832-833.
论文作者:李国栋
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：膝关节论文; 关节论文; 两组论文; 患者论文; 关节炎论文; 统计学论文; 功能论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;