（北京市昌平区社区卫生服务管理中心 药事部；北京 102200）
【摘要】目的：探讨药事管理手段对促进社区卫生服务合理用药水平提高。方法：选取2016年3月—2017年3月和2017年6月—2018年6月这两个时间段，前者不实施药事管理手段，作为对照组；后者实施药事管理手段，作为观察组。同时在两个时间段内选取在社区卫生服务中心用药的400例患者作为观察对象。使用spss13.0软件包，分别对这两个时间段社区卫生服务的观察指标用药水平和患者满意度进行统计学分析。结果：调查结果显示，观察组的医护人员用药水平及患者的护理满意度明显优于对照组，P<0.05。结论：社区卫生服务在实施药事管理后，其合理用药水平明显提高，这有助于社区卫生提高其服务质量和治疗效果。另一方面，也有利于社区卫生积极的发展，提高其市场竞争力。
【关键词】药事管理手段；社区卫生服务；合理用药水平；研究
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0484-02
药事管理工作主要包括药品管理和药学工作管理，其中药品管理是工作的核心内容[1]。随着医疗水平的不断发展和用药种类的不断增加，药事管理中也出现了诸如不良用药等问题。药事管理的主要目的就是为了通过干预在用药过程中的不合理想象，来确保患者在医疗活动中得到很好的医疗服务。本文主要探究药事管理手段对促进社区卫生服务合理用药水平提高的效果。
1材料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月—2017年3月和2017年6月—2018年6月这两个时间段，前者不实施药事管理手段，作为对照组；后者实施药事管理手段，作为观察组。同时在两个时间段内选取在社区卫生服务中心用药的400例患者作为观察对象，在这两个时间段内，社区服务的其他制度及相关的管理没有发生明显变化，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规管理手段，观察组采用药事管理手段。药事管理手段具体实施办法为：（1）成立药事管理组。卫生服务区负责人为管理组组长，管理组的职责是根据本机构的功能、任务、规模等在保证质量完成医疗机构药事工作的基础上按照精简高效的原则设置相应的药学部门[2]。药学部门必须制定和执行药品保管制度，保证仓库应具有的储藏药品的基本条件保证药品质量；（2）完善药事管理制度。服务社区应当根据国家对于药事管理的相关法律规定，结合本社区的具体情况，制定相关的药事管理办法，合理用药管理措施包括药品管理、处方管理、临床药师管理以及药品不良反应监测管理等方面[3-5]。其中首要任务是注重药品管理，严格控制药品的质量：①根据不同药品的不同存放条件的要求，合理有序的保存药品，并且及时做好药品排查工作，②禁止使用超过保质期的药品，对于过期药品应当及时销毁，确保用药安全；（3）服务社区应当加强对合理用药咨询的培训[6]。医护人员合理用药是药事管理中的重要环节，因此最主要的工作就是尽力提高医护人员的专业素养和服务意识，确保医护人员可以及时准确地认识到不合理用药的危害，从而保障患者的治疗效果和基本权益[7-9]。具体措施是：医护人员在工作中，细心观察，及时发现不合理用药的现象，并在第一时间做出紧急处理，减少事故发生率。
1.3观察方法
本研究主要对这两个时间段社区卫生服务的用药水平和患者满意度进行统计分析[10]。
患者满意度评判标准：在患者用药后填写问卷调查，包括护理方法、态度等，总分100分，＜60分为不满意，60-80分为满意，80-100分为非常满意。满意护理度=（非常满意+满意）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计两组患者的检测结果，使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，研究中计数资料采用标准差（）表示，计量资料的组间比较采用t检验，当P<0.05时，可认为数据具有统计学意义，满足基本的检测标准。
2 结果
根据结果可以看出，对照组的用药不合理概率为15.25%，观察组的用药不合理概率为4.75%。观察组在经过药事管理措施后，其用药不合理概率比对照组明显降低，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1
表1 两组患者不合理用药情况比较[n(%)]
组别例数重复用药用途用量不明不符合用药指征盲目用药不合格率
观察组4003（0.75）5（1.25）10（2.5）1（0.25）19（4.75）
对照组40012（3.00）16（4.00）23（5.75）10（2.50）61（15.25）
X25.41976.53264.99855.510022.8554
P0.020.0110.0250.0190.000
两组患者满意度比较：对照组患者中非常满意213人，满意104人，不满意83人，满意度为79.25%；观察组患者中非常满意365人，满意27人，不满意8人，满意度98.00%。数据表明，观察组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。见表2。
表2 两组患者满意度比较
组别人数非常满意满意不满意满意度
观察组40036527898.00%
对照组4002131048379.25%
X27.0549
P<0.05
3 讨论
药事管理手段是针对药房管理，保证患者用药及时、合理、有效、安全、经济、方便的新型管理模式[11]。药房管理质量直接决定了社区卫生的服务质量和治疗效果[12,13]。现如今，市场竞争激烈，形势日新月异，社区卫生服务如果想要长久发展下去，就必须从各方面提高自己的服务质量和服务水平，因此，注重药事管理刻不容缓。
另外，在国家的相关法律中，也对药事管理有严格的要求与规定[14]。随着社会的不断的进步以及人们对医疗水平要求的提高，更应当注重药事管理，这样才可以有效提高合理用药水平，从而保障患者可以得到最好的治疗效果。
本研究主要采用对比分析的方法，分别选择两个不同时间段在社区卫生用药的400例患者作为研究对象，对照组患者不实施药事管理手段，观察组实施药事管理手段，对比两组患者的用药情况以及患者满意度，并进行数据分析。分析结果显示，对照组不合理用药概率为15.25%，患者满意度为79.25%；观察组不合理用药概率为4.75%，患者满意度为98.00%。这组数据表明：药事管理手段可以有效提高社区卫生服务的用药水平。
综上所述，社区卫生服务在实施药事管理后，其合理用药水平明显提高，这有助于社区卫生提高其服务质量和治疗效果[15]。另一方面，也有利于社区卫生积极的发展，提高其市场竞争力。
参考文献：
[1]王晓丽.县级医院药事管理对临床合理用药的影响分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(05):170-171.
[2]崔虹.从合理用药水平看药事管理效益[J].中国卫生产业,2018,15(02):49-50.
[3]刘红云.药事管理手段对促进医院合理用药水平提高的探讨[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):208-209.
[4]代先坤,梁兴梅.加强药事管理对促进合理用药的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11672-11673.
[5]葛平梅,莫颖宁.药事管理手段对促进医院合理用药水平提高的研究[J].山西医药杂志,2017,46(07):834-835.
[6]李丹. 合理用药水平下的药事管理效益研究[A]. 国际数字医学会、Digital Chinese Medicine.湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].国际数字医学会、Digital Chinese Medicine:,2016:1.
[7]夏亚萍,叶红梅,金玲萍,林励,张丽群,李勇,应丹萍.药事管理在医院药剂科工作中的作用[J].中医药管理杂志,2015,23(22):80-82.
[8]李福兵.加强合理用药咨询提高药事管理水平[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(14):183-184.
[9]李润刚.基于深化合理用药质询提升药事管理水平的研究[J].才智,2015(18):342.
[10]张馨月,雷寒.从合理用药水平探析药事管理的效益[J].亚太传统医药,2012,8(09):226-227.
[11]张新玲,徐越斌,向大伟,李菊莲,程谋涛.深化合理用药质询 提升药事管理水平[J].解放军医院管理杂志,2011,18(01):81-82.
[12]张洋. 对加强医疗机构药事管理工作的研究[D].黑龙江中医药大学,2010(12):572-573.
[13]孙利华,黄泰康,吴春福.从合理用药水平看药事管理效益[J].中国药房,2006(11):804-806.
[14]刘丽芳,李方洲.药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性分析[J].中国卫生产业,2018(14):96-97.
[15]章建华,杨春琳,王红波.整合思维在医院药事管理中的应用研究[J].中国药事,2015,10(9):975-978.
论文作者:李平
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 水平论文; 手段论文; 满意度论文; 药品论文; 对照组论文; 社区卫生服务论文; 《医师在线》2018年第15期论文;