何永红
四川省射洪县中医院 四川射洪 629200
【摘 要】目的：探究循证护理模式在异位妊娠临床护理中的应用效果。方法：筛选30位确诊为异位妊娠的患者，按年龄平均分为两组，即实验组和对照组。实验组采用循证护理模式进行临床护理，对照组采用普通临床护理方法。在出院时对30位患者做SAS焦虑自测量表分析。结果：出院时实验组患者SAS焦虑自测量表得分正常率和总有效率均高于对照组患者出院时的得分正常率和总有效率，P<0.05，有统计学意义。出院者时实验组患者对护理满意的人数和满意率也高于对照组的满意人数和满意率，P<0.05，有统计学意义。结论：循证护理模式在异位妊娠临床护理中的应用效果明显，值得临床推广。
【关键词】循证护理模式；异位妊娠；临床护理；应用效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0148-02
【Abstract】Objective: To explore the evidence-based model of care in ectopic pregnancy in clinical care application effect. Methods: Screening of 30 patients diagnosed as ectopic pregnancy, by age were divided into two groups, namely the experimental group and the control group. Evidence-based care model experimental group clinical care, clinical care control group using ordinary methods. In the discharge of 30 patients with anxiety and self-rated scale analysis done SAS. Results: The experimental group were discharged SAS Self Test Anxiety Scale score the normal rate and the total effective rate of scoring higher than normal rate and total effective when the patient was discharged, P <0.05, statistically significant. When discharged from the experimental group were satisfied with the number of care and satisfaction rate is also higher than the number of satisfied and satisfaction rate, P <0.05, statistically significant. Conclusion: Evidence-based care model application results in ectopic pregnancy in clinical care significantly, worthy of promotion.
【Keyword】Evidence-based care model; ectopic pregnancy; clinical care; application effect
异位妊娠，也叫宫外孕。是一种常见的妇科急腹症，其危险之处在于起病急，一旦破裂容易引起体内大出血，并容易引起严重的并发症，危重时可威胁生命安全。异位妊娠手术治疗后，及时成功也有可能在日后的生活中再次患宫外孕或不孕，这给确诊为异味妊娠的患者带来了极大的心理压力[1]。
循证护理模式是一种新型的护理模式，它要求护理人员在临床护理过程中根据科研结论、临床经验与患者需求相结合，谨慎、明确和理智的决定护理方向和具体的方法。循证护理模式现今已经被广泛运用到各种可能影响患者心理健康的疾病当中。
本实验旨在探究循证护理模式在异位妊娠临床护理中的应用效果。
1 资料和方法
1.1基本资料
本实验筛选2012年到2013年间来我院就诊的30名确诊为异位妊娠的患者，按照年龄均匀随机分成两组，即对照组和实验组。实验组患者年龄跨度为19岁到42岁，平均年龄为31.29±5.21岁。对照组患者的年龄跨度为21岁到42岁，平均年龄为32.13±6.14岁。两组患者性别、年龄和病情均无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用传统异位妊娠护理方式。对包块型患者采用卧床休息，减少活动的护理方式，防止包快破裂和反复内出血，待病情稳定后可以下床休息。不稳定型患者早期按包块型患者处理，后期待尿妊娠试验呈阴性后再适当下床休息。对休克性患者应采取平卧位及输液、输血、吸氧等紧急措施。
1.2.2实验组
实验组患者的常规护理方式与对照组患者相同。同时在护理过程中加上循证护理模式。
1.2.2.1查阅资料
首先大量查阅有关“异位妊娠”、“焦虑”、“抑郁”、“恐惧”等关键词的资料和文献，仔细阅读。在深入了解疾病的通知，了解患者有可能引发的心理不健康状态。
1.2.2.2分析患者
对每一位患者做具体情况具体分析。判断患者的心理状态，并分析负面心理状态的成因。对每一个患者做访问，了解患者的需求，将患者的需求与其心理状态和生理状态综合后，制定治疗护理方案。
1.2.2.3具体实施
在具体实施护理的过程中，护理人员应该已经具备专业的疾病临床知识和丰富的护理经验，确保能按照护理计划实施，同时在护理过程中遇到计划外的情况也能及时随机应变。这需要有护理人员有钻研、深造的精神。
1.3观察指标
1.3.1SAS焦虑量表测评
SAS焦虑自测量表是临床运用广泛的可以测评患者心理状况的量表。该量表由20道文字题目组成，每道题目有四个答案选项，分别有不同的分值。最后，根据患者的综合评分可以分为四个焦虑状态。分别为正常（49分以下），轻度（50分至59分），中度（60到69度），重度（69分以上）。总有效率为正常率和轻度率的和值。
1.3.2患者对护理满意度测评
这是一项为本实验专门制定的测评量表。一共有20道文字题目，每道题目有四个分值，1分到4分不等。分值与满意度成正比。49分以下为不满意，50分到64分为较满意，65分到85分为满意，86到100分为很满意。总满意率为满意率和很满意率的和值。
1.4统计学方法
所得数据均采用SPSS17.0软件处理。P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1实验组和对照组患者SAS焦虑量表测量分数对比
患者出院时得分区间为39分到60分。平均分为47.56±4.71分。焦虑状态正常为11人，正常率为73.33%；轻度为3人，轻度率为20.00%；中度为1人，中度率3.33%；重度为0人，重度率为0.00%。总有效人数为14人，总有效率为93.33%。
对照组患者出院时自测得分区间为43分到76分。平均分为63.29±6.23分。焦虑状态正常为7人，正常率为46.66%；轻度为4人，轻度率为26.66%；中度为3人，中度率为20.00%；重度为1人，重度率为6.67%。总有效人数为11人，总有效率为73.33%。
经过分析可知，实验组患者的焦虑状态正常人数（11人）、正常率（73.33%）和总有效人数（49人）、总有效率（93.33%）均大于实验组患者的焦虑状态正常人数（7人）、正常率（46.66%）和总有效人数（11人）、总有效率（73.33%），P<0.05，有统计学意义。详情见表1。
表1实验组患者和对照组患者的焦虑情况对比
3 讨论
异位妊娠是子宫体腔外的部位有受精卵着床，是一种常见的急腹症，以输卵管妊娠最为常见，是孕产妇主要的死亡原因之一[2]。异位妊娠的患者大多是未婚先孕的年轻初产妇，意外怀孕的情况十分多见。在这样的情况下，患者的心理波动非常大。对疾病的无知和恐惧，让她们很容易产生异常的心理状态。
在异位妊娠的患者，主要有以下几种异常心理状态：紧张恐惧心态、焦虑抑郁心态、悔恨自卑心态和轻视冷漠心态。不同的心态应该予以不同的护理模式。循证护理模式就是遵循这一原则，除了有效的加强护士的专业知识以外，还同时督促护士不但的提高和巩固理论知识。继而通过和患者及家属良好的交流，最大程度的满足患者的要求。在提高了治疗过的同时，减少了医患冲突的发生[3]。
本实验结果显示，使用循证护理模式的试验组，在SAS焦虑量表测试的得分明显要高于对照组。这是因为循证护理模式的使用，让她们信任护理人员，在建立良好的医务关系后，护理人员对她们进行护理就顺利了很多，患者也有了主动地护理意向，这对预后非常重要。
综上所述，在异位妊娠临床护理中，循证护理模式的效果非常明显，值得临床推广。
参考文献：
[1]尤彩霞,曹丽华. 循证护理在异位妊娠患者心理护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,02(19):104-105.
[2]叶晶,赵金荣,韩慈. 异位妊娠护理体会[J]. 临床合理用药杂志,2013,20(6):161.
[3]梁秉伟. 循证护理在异位妊娠护理中的应用[J]. 中国保健营养,2013,04(2):794.
论文作者:何永红
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/2
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