（湖南省湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 研究老年重症肺炎患者应用综合护理干预的临床效果。方法 将2014年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的老年重症肺炎患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者综合护理干预。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者护理后生活质量评分进行比较。结果 试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，并且试验组患者护理后生活质量各项评分均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论 老年重症肺炎患者应用综合护理干预的效果显著，具有较高临床价值。
关键词：老年重症肺炎；综合护理干预；应用效果
老年肺炎是临床上常见的老年疾病，其具有较高的发病率和死亡率。根据临床上对肺炎的研究，导致患者发病的因素较多，其中常见的主要有细菌感染、病毒感染、非典型病原体感染和真菌感染等[1]。本研究对老年重症肺炎患者应用综合护理干预的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月到2017年3月期间于我院接受治疗的老年重症肺炎患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男28例，女22例，患者的年龄在62～85岁，平均年龄（72.15±4.86）岁。试验组男29例，女21例，患者的年龄在61～86岁，平均年龄（72.32±4.75）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者治疗过程中密切观察其病情变化情况，并给予患者用药指导等。给予试验组患者综合护理干预，具体操作如下。
1.2.1健康教育
老年重症肺炎患者对疾病的了解一般较少，很容易影响其治疗依从性。因此，在患者入院后，告知患者目前是无创通气治疗的最佳时机，如果延误则延长病程或病情加重而增加医疗费用，更会影响治疗，让患者对自身病情及治疗有全面的了解。
1.2.2心理护理
老年重症肺炎患者的病情一般较重，其在入院后很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理人员要在患者入院后对其进行有效的心理护理。护士在使用呼吸机前应有针对性地向患者介绍呼吸机应用的目的，宣传优点，减少患者的恐惧、紧张心理，指导正确吸气，增强心理支持，建立有效沟通，并告知患者良好的心态对治疗效果的提升有很大帮助。同时，护理人员要为患者讲解成功治愈的案例，帮助患者建立治愈的信心。
1.2.3正确操作
根据患者脸形大小选择合适的纽氏面罩和头罩，并正确连接呼吸机管道。在上机前调整各参数，协助患者带好纽氏面罩，三点固定面罩，保证密闭性和舒适性。面罩的松紧度应以无明显漏气、最小活动为宜，面罩配带舒适后再开机，以免突然送气造成患者不适感。辅助通气的压力先从低水平开始，经过 5～10 min后 渐增加到合适的治疗水平。治疗前几天除必要的咳痰、进食、说话、口腔护理需停机外，其余时间应持续使用，待病情好转后可间歇使用，逐步减少使用时间。面罩及呼吸机管道采用专人专用，面罩每日用乙醇擦拭，间歇期间采用鼻导管吸氧。
1.2.4饮食护理
老年重症肺炎患者身体较为虚弱，在对其进行治疗的过程中，护理人员还要为其搭配合理的饮食结构。其中主要是为患者多准备一些清淡的食物，增加患者对维生素、蛋白质和热量的摄入。让患者多食用一些易消化的食物，并减少对油脂的摄入量、同时，护理人员要为患者制定严格的作息时间表，让患者规律进食，从而确保其饮食合理。
1.2.5环境护理
在患者治疗过程中，护理人员还要为患者营造良好的病房环境，其中主要是定时患者对患者的病房进行消毒和杀菌处理，并且要定期对患者的日常生活用品进行清洗和更换，确保病房的卫生。同时，护理人员要定时对病房的温度和湿度进行合理调节，尽量让患者感觉到舒适。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者护理后的生活质量进行评分。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本消失，并且血液检测及肺功能指标基本恢复，则视为显效；患者治疗后临床症状明显改善，血液检测及肺功能指标明显好转，则视为有效；患者治疗后病情无明显变化，则视为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。生活质量评分采用SF-36量表完成，分数越高代表生活质量越高。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，分别采用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
试验组治疗总有效率高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
老年重症肺炎是临床上常见的重症疾病，其主要是因为各种病菌和微生物感染所致。根据临床上对老年重症肺炎患者的观察，其在发病后一般会表现出明显的咳嗽、发热、咳痰和痰中带血等症状，并且可伴随胸痛和呼吸困难等症状，对患者的正常生活造成严重影响[2]。由于老年重症肺炎患者的年龄较大，加上其对疾病的了解较少，在对其进行治疗是很容易受到各种因素的影响。因此，在老年重症肺炎患者治疗过程中必须要给予其有效的护理措施。
综合护理干预是临床上常见的护理方式，其主要是根据患者的病情制定具有针对性的综合性护理方案，配合患者的治疗，从而让其治疗效果得到有效提升。对于老年重症肺炎患者而言无创通气治疗是最佳方式，在其治疗过程中应加强对患者心理、饮食、病房环境的护理，并在患者入院时对其进行全面的健康教育，呼吸机治疗效果的正确宣传，从而让其治疗顺利完成[3]。其中健康教育、呼吸机护理、心理护理是老年重症肺炎患者综合护理干预中最重要的内容，其直接关系到患者的治疗依从性和心态，因此在对患者进行护理时应对其进行强化护理[4]。
本研究对老年重症肺炎患者应用综合护理干预的效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者护理后的生活质量各项评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明老年重症肺炎患者应用综合护理干预的效果显著，能明显提升患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]李春艳. 预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药，2017，（13）：154-155.
[2]宁红梅. 综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价[J]. 国外医学（医学地理分册），2017，（01）：80-82.
[3]张俊英. 预见性护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育，2016，（35）：237-238.
[4]陈青枝，徐旭燕，丁芳. 责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的应用[J]. 湖北科技学院学报（医学版），2015，（04）：345-346.
论文作者:蔡艳红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/20
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 老年论文; 两组论文; 面罩论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第16期论文;