澄城县人民医院 陕西渭南 715200
摘要：目的：探索家属同步教育的延续性护理对全膝关节置换术患者康复效果。方法：本次实验对象为全膝关节置换术120例患者（在2016年5月22日至2017年5月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行家属同步教育的延续性护理（60例），对照组进行常规护理（60例）。结果：观察组患者关节稳定性（8.41±0.42）分、屈曲畸形（8.42±0.53）分、肌力（8.54±0.62）分、活动度（13.58±1.58）分、功能（16.85±1.69）分、疼痛（23.11±2.54）分、总分（79.86±5.42）分均高于对照组（P＜0.05）。结论：对全膝关节置换术患者实施家属同步教育的延续性护理效果显著。
关键词：家属同步教育；延续性护理；全膝关节置换术；康复
全膝关节置换术常用于终末期膝关节疾病患者，主要通过将非生物材料或生物材料制作成关节假体，并替代受损关节结构，能够有效改善患者关节功能，减轻关节疼痛感，但由于此类手术恢复时间较长，需加强患者和其家属的健康知识宣教，从而增强其自我保健意识，利于术后恢复 [1]。而本文旨在探索全膝关节置换术患者实施不同护理方式的价值性，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年5月22日至2017年5月22日期间收治的全膝关节置换术患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者均无言语沟通障碍和认知功能障碍现象；（2）患者经影像学检查，确诊为单侧膝关节病变患者；（3）患者均存在手术适应证；（4）患者均无双侧膝关节骨性病变现象；（5）患者均无肝肾功能不全或恶性肿瘤。
观察组60例患者中，男性42例，女性18例，平均年龄为（61.28±2.33）岁，平均病程（3.25±1.42）年，手术部位：25例为左侧，35例为右侧。
对照组60例患者中，男性43例，女性17例，平均年龄为（61.53±2.95）岁，平均病程（3.54±1.55）年，手术部位：26例为左侧，34例为右侧。
两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，包括加强患者用药指导、心理疏导、病情观察、健康指导等。
观察组采用家属同步教育的延续性护理，主要内容如下：
（1）成立护理小组：由科室人员组成护理小组，本次的护理组长由经验丰富、学历高、专业知识强的护理人员担任，小组成员主要负责电话随访、通过QQ上传健康资料、建立档案，并由专门护理人员，负责患者门诊随访。除此之外，还需帮助患者建立延续护理档案，从而方便日后护理，档案内容包括：手术方式、出院日期、患者姓名、年龄、性别、入院日期、联系电话、住址等资料，并建立家属QQ或微信群，方便康复资料的上传 [2]。
（2）阶段性电话随访：在患者出院的第一个月，需保持每周一次电话随访，确定患者无异常，病情稳定后，可改为每月电话随访两次，并询问家属是否详细观看、接受到群内的健康知识资料。①在随访的第一个月时，需询问患者是否出现肿胀、疼痛等情况，向家属了解患者关节屈曲锻炼、压腿和抬腿等运动执行情况；②在随访的第二个月、第三个月内，保持两周随访一次频率，并询问患者有无不适，后期可保持每月一次频率，同时告知患者门诊复诊时间（时间出院一月、三月、半年、一年可复诊），并询问家属患者运动配合情况，是否能够耐受制定训练强度 [3]。
（3）门诊随访：在患者门诊随访时，护理人员需评估患者膝关节功能恢复情况，并询问家属期间是否出现异常现象，并根据患者当前膝关节功能恢复情况、心理状态、生理状态，制定合理的训练方式，对于合并慢性疾病患者，需适当降低训练难度，保持循序渐进原则，从而保证患者安全性 [4]。
1.3观察指标
对比两组患者的HSS评分（通过评价患者关节稳定性、畸形、肌力、活动度、功能、疼痛等功能，最高分为100分，若患者肢体功能越强，分数越高）。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者HSS评分均高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
全膝关节置换术具有安全性高、疗效高、作用性强等特点，可适用于各类患者，在临床应用性较广，传统的护理模式较为被动化，且无法满足患者对知识的渴望，且可影响患者术后恢复，对此部分学者提议实施延续性护理，其属于新型护理模式，能够将护理服务从入院一直延续至出院，从而加快肢体康复，提高生活质量。
家属同步教育的延续性护理能够通过利用现代信息技术，帮助患者恢复肢体功能，且能够拉近护患关系，利于医院的日后发展。本次实验通过建立护理小组，并将健康知识以图片、视频、文字等形式传至家属QQ群或微信群内，能够利于患者得到专业性的康复指导，帮助患者重建治疗自信心，教会患者正确处理疼痛、肿胀等不良事件，加快病情恢复速度。
总而言之，家属同步教育的延续性护理具有科学性、合理性、全面性等特点，用于全膝关节置换术患者中效果显著，能够促使肢体康复。
参考文献：
[1]孙向群，刘莉，何俊蓉.延伸护理在全膝关节置换术出院患者康复锻炼中的临床应用[J].吉林医学，2014，35（17）：3825-3826.
[2]裴彩珍.心理护理干预对老年患者全膝关节置换术围手术期的负性情绪及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，65（9）：2457-2459.
[3]王舒.护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复的影响[J].中国乡村医药，2015，22（22）：68-69.
[4]孙爱臣.围手术期护理在同期双侧人工全膝关节置换术患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11（32）：165-167.
论文作者:姚洁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患者论文; 膝关节论文; 家属论文; 延续性论文; 置换术论文; 关节论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;