岳阳市广济医院（妇产科） 湖南岳阳 414000
摘要:目的 研究分析对妊娠并子宫肌瘤患者采用剖宫产肌瘤切除的临床治疗效果。方法 选取2015年12月~2017年12月我院接受手术治疗的84例妊娠并子宫肌瘤患者，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为42例，实施单一剖宫产手术，研究组为42例，予以剖宫产术与肌瘤切除术联合治疗，比较两组手术各指标变化以及并发症发生情况。结果 比较分析，研究组并发症发生率为（4.76%），参照组并发症发生率为（7.14%），两组差异比较无统计学意义（P＞0.05）；同时研究组手术时间以及产后恶露排净时间、住院时间，均要长于参照组，两组比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）；而研究组宫缩素使用量以及术中出血量，与参照组比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 对妊娠并子宫肌瘤患者实施剖宫产肌瘤切除术，治疗效果优异，于临床中进行推广的价值较高。
关键词：妊娠；子宫肌瘤；剖宫产；肌瘤切除术；临床治疗效果
在随着临床医学技术的发展，使得高龄产妇的整体数量不断增加，这也在一定程度上提高了妊娠并子宫肌瘤患者的发病率，不但影响产妇的生活质量，严重时还会危及产妇的什么安全。为进一步保障产妇母婴安全，提升产妇生活质量，积极采用更加有效且安全的治疗手段就显得十分重要了。参考现阶段临床中对妊娠并子宫肌瘤患者治疗的相关研究内容发现，通过在剖宫产术的基础上，予以患者肌瘤切除术治疗，能够提升患者的治疗效果，且应用安全性较高，术后的并发症较少[1]。在此研究背景下，我院于2015年12月~2017年12月，对84例妊娠并子宫肌瘤患者，积极对剖宫产肌瘤切除术的临床治疗效果进行更加深入的研究，现将研究报告如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月~2017年12月我院接受手术治疗的84例妊娠并子宫肌瘤患者，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为42例，年龄22~41周岁，平均年龄（30.07±1.43）；研究组为42例，年龄21~40周岁，平均年龄（29.17±1.33），对照两组一般资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。此次研究经过我院伦理委员会批准认可。此次研究患者与患者家属均自愿签署了知情书以及同意书。
1.2治疗方法
对参照组采用单一剖宫产术治疗。术前预先给予患者抗生素，以防感染，并对患者实施硬膜外麻醉。对患者做手术切口，在患者顺利分娩后，对患者进行20U宫缩素注射治疗，并同时予以患者甲硝唑（200ml）对宫腔进行冲洗。
对研究组在剖宫产术治疗的基础上，予以患者子宫肌瘤切除术治疗。剖宫产术与参照组相一致。结束分娩后，对患者子宫进行充分探查，掌握患者子宫宫腔内情况，并予以甲硝唑（200ml）冲洗宫腔，然后观察子宫肌瘤情况，根据子宫肌瘤实际情况对患者实施切除术治疗。若子宫肌瘤在患者宫腔粘膜下，需要先切除肌瘤，然后在进行手术切口缝合，若肌瘤位于肌壁之间，则需要注射缩宫素（10U）以及生理盐水（10ml），然后在进行切除缝合。
1.3观察指标
统计比较两组手术各指标变化以及并发症发生情况。
1.3.1手术各观察指标：对患者的手术治疗时间、术中的出血量以及宫缩素使用量、住院时间进行统计观察。
1.3.2并发症发生观察指标：对患者治疗后是否出现切口感染、出血以及尿潴留等并发症进行观察统计。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（并发症发生情况），用%表示，卡方检验。计量资料（手术治疗各指标），±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
统计分析研究数据，研究组并发症发生率为（4.76%），参照组并发症发生率为（7.14％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
子宫肌瘤作为女性群体多见的一种生殖疾病，对患者的身体健康有着一定的负面影响[2]。近几年，妊娠并子宫肌瘤患者的发病率逐渐上升，给产妇的生命安全造成一定的威胁，甚至会导致妊娠结局不良事件的发生。如何保障高龄产妇母婴安全，是我院目前十分关注的焦点问题。
此次实验研究结果明示，采用剖宫产术与子宫肌瘤切除术后，患者的并发症发生情况较低（4.76%），但与剖宫产术后并发症发生情况比较（7.14%）无差异，不具有统计学意义（P＞0.05），同时患者术中的出血量以及宫缩素使用量，均与单一剖宫产术比较无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；但是患者的手术时间、住院天数以及产后恶露排净时间，与单一剖宫产术比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。通过在剖宫产术的基础上，予以妊娠并子宫肌瘤患者子宫肌瘤切除术治疗，能够在改善患者临床病症的同时，降低患者的术后并发症，同时随着医疗技术的不断进步，剖宫产肌瘤切除术的应用安全性也逐步提升，更加满足临床的实际需求，能够降低患者的术中出血量，有助于患者术后康复效果提高[3]。
综上所述，对妊娠并子宫肌瘤患者的临床治疗过程中，积极采用剖宫产术及肌瘤切除术，具有着一定的治疗价值，且患者并发症发生情况较少，有应用安全性，值得在临床中进行推广。
参考文献：
[1]李润莲.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术的子宫肌瘤切除效果研究[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：65-66.
[2]靳祖群.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨[J].中国医药指南，2017，15（13）：125-126.
[3]贾玲玲.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：15-16.
论文作者:罗亚妮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/21
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