湖南省总工会灰汤温泉职工疗养院 湖南宁乡 410622
【摘 要】目的：探讨分析应用心理干预治疗高血压心脏病患者的临床疗效，为临床护理提供依据。方法：对2014年10月-2015年10月我院收治的48例高血压心脏病患者作为研究对象，随机分成两组，观察组24例，对照组24例，给予对照组应用常规的高血压护理方法，观察组24例，在对照组的常规高血压护理方法基础上实施心理护理，对比分析两组患者经过护理后的收缩压和舒张压的情况，治疗的依从性。结果：观察组遵循医嘱的比例明显高于对照组，观察组患者对高血压相关知识的得分明显高于对照组；两组患者治疗后的血压情况比治疗前改善了很多，且观察组患者的血压改善情况明显高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对高血压心脏病患者应用心理护理干预，能明显改善患者治疗态度，增加患者对疾病知识了解程度，提高患者的治疗效果，有效改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】高血压性心脏病；心理护理；临床疗效
随着社会和经济的快速发展，人类生活环境的改变，生活水平的提高，高血压的发病率越来越高，高血压是严重威胁患者身体健康的主要心脑血管疾病之一，高血压产生的主要原因是体循环动脉收缩压和舒张压持续升高，给患者的脑、心、肝等重要器官带来伤害，同时也是诱发脑卒中和冠心病的危险因素[1]，然而产生高血压心脏病。高血压心脏病患者由于对疾病的恐惧或其他原因，患者易产生焦虑和烦躁的心理，这些均能影响患者的治疗效果，因此，选择合适的护理方法对高血压心脏病的治疗很重要[2]。本文选取在2014年10月-2015年10月我院收治的48例高血压心脏病患者作为研究对象，开展对高血压心脏病患者患者应在进行常规降压护理的基础上实施心理护理的效果分析，具体报道如下：
1 一般资料和方法
1.1一般资料
2014年10月-2015年10月我院收治的48例高血压心脏病患者作为研究对象，其中男性28例，女性20例，所有患者的舒张压（DBP）≥90mmHg或收缩压（SBP）≥140mmHg，均符合高血压心脏病的诊断标准。将所有患者随机分成两组，观察组和对照组，对照组病人24例，其中男性15例，女性9例，年龄55～74岁，平均年龄（63.1±4.1）岁，文化程度在高中及高中以上的比例的占75%，高中以下占25%；观察组病人24例，其中男性13例，女性11例，年龄57～77岁，平均年龄（63.8±3.9）岁，文化程度在高中及高中以上的比例的占74%，高中以下占26%。两组患者在年龄、性别、文化程度和基本病情方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗方法：两组患者均按照高血压心脏病的方案来治疗。
护理方法：对照组给予健康教育、健康饮食和合理用药等常规的护理方法。观察组在对照组的常规护理方法上给患者加用心理护理方法，具体包括一下几个方面：①护理人员多和患者沟通，给患者讲解高血压心脏病的相关知识，让患者多了解高血压心脏病，面多患者的疑问，护理人员耐心讲解，热情招待患者，详细地给患者讲解疾病的治疗和预后方案，帮助患者充分的认识疾病，积极配合治疗。②有些患者面对疾病，存在一定的恐惧心理，护理人员用健康讲座或者健康宣教的方式，给患者讲解疾病的相关知识，很好的改善医患关系，提高患者对护理人员的信任，引导患者保持保持乐观、积极的心态面对治疗，消除患者心中的疑惑和顾虑，，增加患者战胜疾病的信心。③有些患者面对疾病有绝望的心理，护理人员给患者加强健康教育，多和患者沟通，以尊重和了解的心态来开导患者，让患者感觉到医护人员和家属对他的关心，让患者感觉到家庭般的温暖，消除患者的悲观情绪。④由于高血压心脏病人需长期服药，有些患者会对药物产生一定的心理依赖，护理人员及时纠正患者不良生活习惯，指导患者合理用药，告知患者高血压心脏病的治疗原则、服用降压药时的注意事项，以及降压药的常见不良反应。⑤对于心理急躁的患者，护理人员引导患者保持积极乐观的心态，避免过度紧张，消除急躁的心理，指导患者学会放松心情，转移注意力。保持良好的心态能有效改善病情。
1.3观察指标
经过不同的护理方法后，分析比较两组患者治疗一个月的治疗依从性和血压情况进行比较。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，计数资料采用（±s）（n/%）和表示，计数资料比较应用X2，检验结果采用P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1 两组患者的治疗依从性情况 观察组遵循医嘱的比例明显高于对照组，观察组患者对高血压相关知识的得分明显高于对照组，结果见表1.
3 讨论
高血压心脏并是常见的心血管疾病，发病原因复杂，主要是由于心室负荷超载，长期血压高导致血管扩张，引起器质性的心脏病。患者多半有烦躁和焦虑、恐惧的心态，这些因素回提高患者的儿茶酚浓度，进一步升高血压，加重病情的进一步发展。因此，选择一套科学、正确且合理的护理方法势在必行，既能有效地控制患者血压，又能提高患者的生活质量。
随着科技的发展，医学技术的进步，心理护理慢慢成为主要的一种治疗措施[3]。心理护理能消除患者的不良的心理，减轻患者的恐惧和焦虑的心理，提高患者对医护人员的信任度，帮助患者保持积极、乐观的心态接受治疗，能有效防止血压的继续升高[4]。高血压心脏病患者均会存在焦虑和压抑的心理，会直接影响患者的舒张压和收缩压，心理护理可有效改善患者的心态，有效改善舒张压和收缩压。另外，心理护理能帮助患者充分认识和了解疾病，帮助患者建立良好的生活习惯，提高患者的治疗依从性[5]。这次研究表明，对高血压心脏病患者进行心理护理干预，能改善医患关系，能提高患者的治疗依从性，改变患者的生活方式，有效控制患者的血压。
综上所述，对高血压心脏病患者应用心理护理干预，能明显改善患者治疗态度，增加患者对疾病知识了解程度，提高患者的治疗效果，有效改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]晃慧.对社区老年高血压患者实施护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：71.
[2]陈吉惠，蒋麒麟，邹开庆，等高血压病性心脏病患者的适应心理护理[J].中国社区医师，2011，13（2）：208-209
[3]侯岩芳，姚恒臣，李晓雯，等.心理干预对介入治疗心脏病患者心理状态的影响[J].护士进修杂志，2014，12（1）：10-13.
[4]邓凤芹，侯凤莲.心理干预对高血压患者治疗效果观察.社区医学杂志[J].2014，10（3）：6-7.
[5]王印伟，董红艳.健康理念心理干预对高血.压睡眠障碍患者睡眠及血压的影响[J].护理学杂志，2013，13（13）：75-76.
论文作者:唐胜英
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/27
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