NCPAP呼吸机在早产新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用论文_金桥

金桥

湖北省黄冈市红安县人民医院 湖北 黄冈 438400

[摘要]目的:探讨NCPAP呼吸机在早产新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果。方法:选取2013年1月至2015年8月我院收治的早产新生儿呼吸窘迫综合征患者80例,将其随机分成两组,每组40例,观察组采用NCPAP呼吸机治疗,对照组采用机械通气治疗,观察治疗效果。结果:两组的血气分析指标与并发症发生率有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:给予早产新生儿呼吸窘迫综合征患者采用NCPAP呼吸机治疗,能够降低并发症发生率,效果显著。

关键词:NCPAP呼吸机;早产新生儿;呼吸窘迫综合征;治疗效果

现阶段,新生儿呼吸窘迫综合征属于临床上比较常见的疾病,患者的主要临床症状表现为出生之后出现呼吸困难症状、发绀症状以及吸气性的三凹征症状等,而且早产儿的发病率要远远高于足月儿[1]。从早产新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制上来看,根据相关研究结果显示,该病与患者肺泡表面的活性物质缺乏以及失活有着相对密切关系。临床上比较常见的治疗方法是机械通气治疗,然而因机型参数的调节工作相对复杂,呼吸难以保持平稳,甚至会造成肺损伤。目前,NCPAP呼吸机治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征的效果显著[2]。为了探讨NCPAP呼吸机在早产新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果,本文选取2013年1月至2015年8月我院收治的早产新生儿呼吸窘迫综合征患者80例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:

1资料与方法

1.1一般资料 资料来自于2013年1月至2015年8月我院收治的早产新生儿呼吸窘迫综合征患者80例,所有患者都符合早产新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准,将所有患者随机分成观察组以及对照组两组,其中观察组患者40例,男性21例,女性19例,日龄1-30小时,平均日龄(8.65±0.38)小时;对照组40例,男性22例,女性18例,日龄1-29小时,平均日龄(8.71±0.32)小时。两组患者在性别因素以及日龄因素等一般资料上不存在显著差异(P>0.05),有可比性。

1.2诊断标准 (1)临床诊断标准:所有患者在出生后四到六个小时出现了呼吸困难症状、发绀症状、呼吸增快症状、呻吟症状以及三凹征等。对患者实施X线胸片检查存在相对典型的新生儿呼吸窘迫综合征表现。(2)排除标准:排除患有严重感染性贫血的患者;排除患有严重IVH肺出血而引起呼吸困难的患者;排除先天畸形或者是心力衰竭的患者。

1.3治疗方法 对两组患者都实施常规的固尔苏治疗,给予对照组患者实施机械通气治疗,将患者的参数初调值中的吸气峰压控制在20cmH2O,患者的呼气末正压设置为5cmH2O,而气体流量控制在10L/min,把呼吸频率控制到每分钟三十五次,其吸气时间为0.5秒。给予观察组患者实施NCPAP呼吸机治疗,具体的治疗步骤为将初始的氧气流量控制在4-6L/min,当患者的病情稳定下来之后,再将其下调到2-4L/min,并把吸入氧气的浓度控制在百分之三十到百分之五十之间,NCPAP压力开始的时候维持在0.39-0.59kPa之间,当患者的临床症状完全消失之后再撤机。

1.4观察指标 (1)观察患者治疗前、治疗后的血气分析情况。(2)观察患者的并发症发生情况,包括肺部感染以及鼻黏膜损伤。

1.5统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用χ2进行检验;而计量资料利用(`x±s)来表示,采用t进行检验;P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后的血气分析情况对比 两组患者治疗后的PaO2指标与PaCO2指标存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。但在pH指标水平上没有明显差异,无统计学意义,结果见表1。

2.2两组并发症对比 对照组中出现肺部感染症状的患者有29例,占72.5%,鼻黏膜损伤25例,占62.5%,观察组中肺部感染症状患者20例,占50.0%,鼻黏膜损伤21例,占52.5%,两组并发症发生率存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。

3讨论

现阶段,早产新生儿呼吸窘迫综合征属于临床上比较常见的疾病,主要病因在于患者肺表面的相关活性物质缺乏或者是伴有结构不成熟。通常情况下,会表现为出生之后出现早期发病,且具有相对较高的病死率[3]。因此,需要对早产新生儿呼吸窘迫综合征患者实施及时有效的对症治疗,密切观察患者的肤色情况、反应情况、肌张力情况、胸廓外形情况以及起伏运动等,并借助呼吸机来维持患者的呼吸稳定,从根本上使患者生命可以得到延续[4]。NCPAP呼吸机具有相对精准的呼吸频次监测、呼吸频次底线的报警系统、突发性呼吸暂停的支持系统与选择性的双相呼吸支持功能,治疗效果显著。

本研究中,两组在血气分析指标以及并发症发生率上都有明显差异(P<0.05),存在统计学意义。说明对早产新生儿呼吸窘迫综合征患者实施NCPAP呼吸机治疗,可以在一定程度上降低并发症发生率,效果显著。

参考文献:

[1]陈燕贞,李湘波,庄良鹏等.NCPAP呼吸机在早产新生儿呼吸窘迫综合征的应用[J].中国临床医生,2014,11(3):63-65.

[2]李琴,陈大鹏.不同通气方式联合肺表面活性物质治疗早产合并新生儿呼吸窘迫综合征的疗效[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014,12(4):461-464.

[3]王朝海,魏光宇,马荣伟等.经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征[J].中国综合临床,2010,26(3):323-325.

[4]孔令凯,孔祥永,李丽华等.双水平正压通气和经鼻持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(18):1376-1379.

论文作者:金桥

论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿

论文发表时间:2015/12/15

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