上海市浦东新区三林社区卫生服务中心，上海，200124
【摘 要】 目的 分析血清铁蛋白（SF）与红细胞的六项指标（血红蛋白（HB）、红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积（HCT）、红细胞计数（RBC））的相关性，为血清铁蛋白检测提供指导意义。方法 收集2016年1月1日至12月31日上海三林社区卫生服务中心所有2岁及以下婴幼儿血常规和铁蛋白的检测数据，用SPSS-V24统计软件进行统计分析。结果 SF与RBC没有显著相关性，SF与HB、MCV、MCH、MCHC、HCT之间呈显著相关性，相关度（Pearson 的 R值）分别为0.3394、0.4490、0.5442、0.2602、0.1415。结论 红细胞的这五项指标（HB、MCV、MCH、MCHC、HCT）与SF显著相关，在缺铁性贫血的鉴别诊断中也具有很强的临床意义；此外，儿保医生可根据这五项指标初步评估婴幼儿是否患有缺铁性贫血。
【关键词】血清铁蛋白；红细胞的六项指标；相关性
The correlation analysis about the serum ferin and the six indicators of red blood cells
Xiaoying Cheng，Aiping Yu,Guangwei Ren
(Sanlin Community Health Centre,Pudong Distict,Shanghai，200124)
【Abstract】Objective: To analyze the correlation about the serum ferritin (SF) and the six indicators of red blood cells ( hemoglobin (HB), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), hematocrit (HCT), red blood cell count (RBC)), which can provide guiding significance for the detection of serum ferritin.Methods: We collected all the data of blood routine examination and SF of the infants and young children under 2 years old from January 1 to December 31 in 2016 year, and analyzed the data with IBM SPSS statistics 24 software. Results: There is no significant correlation between SF and RBC, while there is significant correlation between SF and HB, MCV, MCH, MCHC,HCT, and the relevancy (Pearson's R) is 0.3394,0.4490,0.5442,0.2602,0.1415 respectively. Conclusions: There is significant correlation between SF and these five indicators of red blood cells (HB, MCV, MCH, MCHC, HCT),which have clinical significance in the differential diagnosis of iron-deficiency anemia. Additionally, in order to improve the efficiency of medical and health resources, The doctors can assess whether infants have iron deficiency anemia based on these five indicators.
【Key Words】serum ferritin; the six indicators of red blood cells; correlation
缺铁性贫血在婴幼儿中比较常见，多发于出生六个月至两岁的婴幼儿。为做好婴幼儿缺铁性贫血的预防控制工作，上海浦东新区三林社区卫生服务中心对该地区两周岁及以下婴幼儿进行了血常规和血清铁蛋白检测。由于铁元素是合成血红蛋白的重要成分，因此，体内铁蛋白含量的减少与红细胞中的血红蛋白含量等指标的降低应该具有一定的关联性。为进一步定量分析血清铁蛋白与红细胞相关指标的关联度，笔者收集了2016年1月1日至12月31日上海三林社区卫生服务中心所有2岁及以下婴幼儿血常规和铁蛋白的检测数据进行关联性分析。
1 材料与方法
1.1 标本
2016年1月1日至12月31日上海三林社区卫生服务中心儿保门诊所有2岁及以下婴幼儿血常规和血清铁蛋白检测标本。
1.2 检测仪器
SYSMEX(XS-500i)血细胞分析仪 Neusign免疫层析结果判读记录仪
1.3统计方法
用IBM SPSS Statistics 24统计学软件进行相关性分析，P<0.01有显著性意义。
2 结 果
2.1 基本情况
2016年1月1日至12月31日上海三林社区卫生服务中心儿保门诊中， 两岁及以下婴幼儿进行了血常规及血清铁蛋白（SF）检测的有4794例。这4794例标本中，SF偏低的有677例，占比14.12%，红细胞的六项指标（血红蛋白（HB）、红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积（HCT）、红细胞计数（RBC））偏低的分别为：454例（9.47%）、1821例（37.98%）、1212例（25.28%）、194例（4.05%）、1770例（36.92%）、3例（0.06%）。
2.2 SF与HB的相关性情况
如下表1所示，“0”代表正常，“1”代表偏低（以下其他表格相同），SF与HB同时偏低的有230例，占比4.80%，可初步诊断为缺铁性贫血；SF与HB具有显著相关性（P值＜0.01），相关度（Pearson 的 R值）为0.3394。
2.4 SF与MCH的相关性情况
如下表3，SF与MCH同时偏低的有566例，占比11.80%，两者具有显著相关性（P值＜0.01），相关度（Pearson 的 R值）为0.5442。
2.7 SF与RBC的相关性情况
如下表6，SF与RBC同时偏低的只有1例，两者没有显著相关性（P值＞0.01）。
3 讨 论
铁元素是合成血红蛋白的重要成分，血红蛋白中的铁含量占体内总铁量的67%左右。人体中的每个红细胞大约含有2.8亿个血红蛋白分子，每个血红蛋白分子含有4个铁原子，这些铁原子是携带与输送氧的重要成分，铁的缺乏会影响血红蛋白的合成而导致缺铁性贫血。临床上对于人体内铁含量的检测指标包括血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、血清总铁结合力（TIBC）等，而对于缺铁性贫血的红细胞检测指标则还包括血红蛋白（HB）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积（HCT）等。
目前，有关学者对于红细胞中的HB、MCV、MCH、MCHC在缺铁性贫血与其他类型贫血签别诊断中的意义进行了探讨［1-5］，这也反映出这些红细胞指标与体内铁含量指标在一定程度上具有关联性。本文则从定量分析的角度具体分析血清铁蛋白SF与红细胞检测中HB、MCV、MCH、MCHC、HCT、RBC之间关联度。分析结果显示，SF与RBC没有显著相关性，SF与HB、MCV、MCH、MCHC、HCT之间呈显著相关性，相关度（Pearson 的 R值）分别为0.3394、0.4490、0.5442、0.2602、0.1415。由此可见，红细胞的这五项指标（HB、MCV、MCH、MCHC、HCT）在缺铁性贫血的鉴别诊断中确实具有很强的临床意义。如果这些指标降低，则预示着患者被诊断为缺铁性贫血的可能性增高，反之，在这些指标都正常的情况下，患者不大可能被诊断为缺铁性贫血。此外，儿保医生可根据这五项指标初步评估婴幼儿是否患有缺铁性贫血。
参考文献
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论文作者:程孝英 郁爱平 任光为
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第13期
论文发表时间:2017/10/25
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