摘要：目的 对腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果进行观察研究，为临床治疗急性阑尾炎患者的工作进行一定的研究。方法 本次研究对象，为我院2015年4月1日至2017年4月1日，门诊部接收的急性阑尾炎患者134例，以数字随机分组原则为基础，进行患者分组，其中对照组的急性阑尾炎患者，治疗方案为传统开腹手术，而研究组的急性阑尾炎患者，治疗方案为腹腔镜微创手术，手术后，观察两组患者的治疗情况、并对术后并发症情况进行对比研究。结果 研究组急性阑尾炎患者，手术中的出血量、手术结束后的排气时间、以及抗生素的使用情况、术后的住院修养时间，与对照组的急性阑尾炎患者相比，明显较低，且研究组急性阑尾炎患者，手术结束后的并发症发生率也明显低于对照组急性阑尾炎患者。P＜0.05，有统计学意义。结论 在对急性阑尾炎患者进行临床治疗的过程中，对患者选择腹腔镜手术为治疗方案，不仅可以对收术中出血量、术后的恢复时间以及住院时间进行降低，且可以加强患者的治疗效果，减少患者的术后并发症发生率，具有一定的临床实践价值。
关键词；急性阑尾炎；腹腔镜手术；开腹手术；并发症
急性阑尾炎是目前临床上急腹症中较为常见的一种，主要的临床表现包括有下腹疼痛、恶心、以及呕吐等，少数患者会伴有腹泻、厌食等症状，这对患者造成的伤害较深，且传统治疗方案，主要以开腹手术为主，虽然传统的治疗方案可以取得较明显的治疗效果，但对患者的身体伤害较大，且手术后的恢复效果较差，而随着社会医疗技术中微创技术的不断发展，腹腔镜手术逐渐成为急性阑尾炎治疗的主要方案[1]。而正是因此，本次研究主要是对腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果进行观察研究，为临床治疗急性阑尾炎患者的工作进行一定的研究。详细报告如下。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象，为我院2015年4月1日至2017年4月1日，门诊部接收的急性阑尾炎患者134例，以数字随机分组原则为基础，进行患者分组，研究组急性阑尾炎67例患者，年龄为15～73岁，男性患者为36例，女性患者为31例，患者体重在39.65～78.41kg，平均（41.62±1.74）kg。而对照组急性阑尾炎67例患者，年龄为16～74岁，男性患者为37例，女性患者为30例，体重在37.99～78.33kg，平均在（41.06±2.03）kg。一般资料方面无显著性的差异，p＞0.05具有可比性。
1.2实验方法
对对照组67例患者选择传统的开腹手术进行治疗：对患者采取气管全身麻醉，术前对患者进行膀胱排空，常规对患者给予胃管、导尿管，于患者右下腹部麦氏点进行手术切口，将腹腔打开，对患者腹腔内的积液进行抽吸，对其中的粘连组织进行分离，对阑尾进行切除，对阑尾残端、以及肠系膜进行常规护理，并对患者腹腔进行清洗后，对手术切口缝合处理[2]。
对研究组67例患者，选择治疗方案为腹腔镜微创手术：首先对患者进行气管全身麻醉，术前对患者进行膀胱排空，于患者脐下缘，做弧形切口，常规开始建立 CO 2 气腹，将套鞘以及腹腔镜逐步进行安置[3]，对患者的腹腔内情况进行探查，对患者的具体情况进行明确诊断，并在患者的腹股沟区域进行0.5cm手术切口，将手术操作器械进行置入，对患者腹腔内的脓液进行抽吸，对患者的阑尾进行寻找，并对其中的粘连组织进行分离，使用超声刀对患者阑尾系膜、以及阑尾根部进行逐步离断，对阑尾根部使用可吸收夹，进行结扎，采取电凝处理，对患者的腹腔进行冲洗，并对患者的切口消毒后，将器械拔出，并对手术切口缝合处理[4]。
1.3观察指标
1）观察、记录两组患者手术耗费时间、手术过程中的出血量，手术结束后患者的排气时间、抗生素使用情况、以及术后的住院修养时间[5]；
2）观察计算两组患者手术后的并发症发生情况。对本次研究中的全部数据整理为表，并进行分析。
1.4数据处理
本次研究中所取得的数据，使用SPSS19.2.1软件进行统计学方面处理，手术过程中两组患者情况为计量资料，（ ±s）表示，选择t检验法，其中两组患者手术结束后的并发症情况为计数资料，率（%）表示，采取卡方检验法。p＜0.05，差异具有统计学方面意义。
2、结果
研究组患者的术中出血量、术后抗生素使用时间、术后排气时间以及住院时间均明显优于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详细数据见表1。
表1 两组患者的手术情况情况调查表（ ±s）
研究组患者的并发症发生率于对照组患者相比明显较低。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详细数据见表2。
表2 两组患者的并发症发生率情况调查表［n（%）］
注：与对照组相比较，*p＜0.05
3.结论
急性阑尾炎是目前临床上较为常见的一种疾病，临床上的治疗方法主要集中在手术治疗，传统的手术治疗为开腹手术，开腹手术可以对患者的病灶进行切除，但开腹手术对患者的伤害较大，且手术后患者的恢复速度较慢。而社会经济的发展，带动医学技术的不断进步，微创技术也在不断的随之发展，而临床上，腹腔镜手术也得到临床的认可，且使用范围也在不断的扩大，研究结果中表明，采取腹腔镜手术进行治疗的急性阑尾炎患者，所取的效果与开腹手术无差异，但研究中发现，患者接受腹腔镜手术后所产生的损伤较小，且手术的创口、术中出血量也在不断的出现减少，术后恢复效果也有着明显的加强，术后的并发症发生率也有着明显的降低[5]。
综上所述，在急性阑尾炎患者的治疗工作中，对患者采取腹腔镜手术进行治疗，可有效的减少患者的术中出血量、术后的恢复时间以及住院时间，对患者临床取得的治疗效果进行增加，并对患者术后并发症的发生几率进行减低，应在急性阑尾炎患者今后的治疗工作中，进行深入研究以及应用。
参考文献
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论文作者:李锦红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 并发症论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2017年第21期论文;