陈泉秀
（江苏省南通市通州区人民医院B超室 江苏南通 226300）
【摘要】目的：探析超声联合血清CA125水平检测在子宫内膜异位囊肿患者诊断中的准确度及敏感度。方法：选取我院在2015年1月至2017年12月期间收治的30例子宫内膜异位囊肿患者，作为观察组，另选30例健康体检者作为对照组，两组均给予超声及血清CA125水平检查，析联合检测的临床价值。结果：观察组超声表现主要以低回声囊性合并厚囊壁，浑浊透声囊液，且囊内表现为点状散在的弱回声为主，18例，占（18/30）60.0%，且彩色多普勒异常信号出现。观察组CA125水平（54.22±19.42）显著高于对照组（13.24±5.78），观察组I-II期患者血清CA125水平（41.52±11.73）低于III-IV期的患者，P＜0.05；联合诊断的敏感性（86.67）%、准确性（93.33）%显著高于单纯超声诊断及血清CA125检测，P＜0.05。结论：超声联合血清CA125水平检测用于诊断子宫内膜异位囊肿的价值高，准确性及敏感性高，值得临床推广。
【关键词】子宫内膜异位囊肿；CA125；超声；联合诊断
【中图分类号】R445.1;R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0116-02
子宫内膜异位症中，子宫内膜异位囊肿比较常见，临床症状主要为不孕、痛经等，影响患者生活质量[1]。超声属于无创的检查方式，在临床上得到广泛使用，不过易出现误诊漏诊的情况，血清CA125水平在该疾病患者中，显示出高水平，且子宫内膜的发育与其关系密切，本文将2015年1月至2017年12月期间收治的30例子宫内膜异位囊肿患者，作为观察组，另选30例健康体检者作为对照组，纳入研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2017年12月期间收治的30例子宫内膜异位囊肿患者，作为观察组，20～30岁9例，31～40岁8例，41～55岁13例，囊肿直径3～4cm，平均（3.5±0.2）cm，病理分期：I期5例，II期7例，III期8例，IV10例。另选同期30例健康体检者作为对照组，20～30岁9例，31～40岁9例，41～55岁12例，两组在年龄方面差异不显著，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
纳入的两组患者均进行血清CA125检测及超声检查。（1）血清CA125检测：两组患者均进行空腹血采集，约3ml，仪器选择全自动磁微粒子化学发光仪，化学发光免疫法及相应试剂进行测定。（2）超声检查：仪器选择GE公司生产的E9型号超声诊断仪器，腹部扫描时，其仪器探头频率设定为3.5～5MHz，阴道检查时，其仪器探头频率设定为5.0～7.5MHz，均对患者的子宫及附件、盆腔等进行扫描，发现病灶后，记录其回声、大小、位置及形态等，再进行彩色多普勒血流检查，观察血流信号。
1.3 观察指标
观察两组患者的超声表现，记录两组血清CA125水平，对两组联合诊断价值进行分析。
1.4 诊断标准[2]
（1）超声诊断标准：超声检查显示患者一侧或者两侧卵巢具有一个或者多个包块（为囊实性或者非纯囊实性包块），显示边界尚清晰，存在颗粒的光点回声，小光团实性回声等，CDFI：囊内未见明显血流信号，囊壁上可测及少许血流信号。（2）血清检查阳性标准：检查患者CA125，结果显示大于等于35Iu/ml说明为阳性。（3）准确性及敏感性。准确性=（真阳例数和真阴例数之和）/总例数*100%；敏感性=真阳例数/（假阴例数和真阳例数之和）*100%。
1.5 统计学分析
应用SPSS18.0软件对数据进行分析，计数资料（n，%）表示，χ2检验，计量资料均数±标准差，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 纳入的30例子宫内膜异位囊肿患者经超声检查的表现分析
观察组的患者中，超声显示为低回声囊性合并厚囊壁，浑浊透声囊液，且囊内表现为点状散在的弱回声，具有18例患者，占（18/30）60.0%；患者的卵巢或其附件区呈现低回声单纯囊性占位的具有4例患者，占（4/30）13.33%；呈现出低回声占位合并囊内高回声结节具有3例患者，占（3/30）10.0%，表现为混合型包块具有5例患者，占（5/30）16.67%，具有彩色多普勒异常信号出现。
2.2 两组CA125水平比较
观察组CA125水平（54.22±19.42）显著高于对照组（13.24±5.78），差异比较P＜0.05；观察组I～II期患者血清CA125水平（41.52±11.73）低于III～IV期的患者，P＜0.05；见表1。
3.讨论
近年来，相关研究显示，子宫内膜异位症的患病率在15%左右，在妇科手术中约占30%，且患病率呈现不断上升的趋势[3]。此外，该疾病也具有浸润复发转移的恶性生物学特征，在临床上属于比较难治的疾病之一，因此，早期确诊，早期治疗，对改善患者预后十分重要。超声检查简单便捷，经济无创，采取超声检查子宫内膜异位囊肿，特点显著，利于诊断，典型的表现为囊肿呈现圆形或者椭圆形，其囊壁比较粗糙具有散在细小的光点存在，本研究显示，观察组超声表现主要以低回声囊性合并厚囊壁，浑浊透声囊液，且囊内表现为点状散在的弱回声为主，18例，占（18/30）60.0%，这与他人研究结果一致[4]。但也由于子宫内膜异位囊肿声像图多变，超声对其检出率不高，没有特异性，因此，具有一定的局限性。血清CA125属于细胞表面抗原，主要源于卵巢上皮组织及子宫内膜，正常生理状态下，健康女性的CA125水平低于35Iu/ml。本研究，结果显示，观察组CA125水平显著高于对照组，观察组I～II期患者血清CA125水平（41.52±11.73）低于III～IV期的患者，此结果说明，在诊断该疾病时，血清CA125能够作为诊断指标，且监测患者分期。两者联合诊断时，其结果显示，联合诊断的敏感性、准确性显著高于单纯超声诊断及血清CA125检测，这说明，联合诊断准确性及敏感性高。
【参考文献】
[1]龚曌,刘明辉.超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效评估[J].中国医学物理学杂志,2018(03):292-295.
[2]潘君梅,王红芳.超声联合血清CA125水平检测在子宫内膜异位囊肿患者诊断中的准确度及敏感度[J].影像研究与医学应用,2018,2(02):93-95.
[3]陈小青,吴晓金,魏永聪.83例卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图与病理对照分析[J].河南医学研究,2017,26(10):1810-1811.
[4]陈淑红.介入超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(03):42-43.
论文作者:陈泉秀
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/7
标签：超声论文; 患者论文; 囊肿论文; 血清论文; 回声论文; 水平论文; 例数论文; 《心理医生》2018年7月20期论文;