【摘要】目的：研究促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效。方法：选取我院2015年1月—2016年7月期间收治的急性药物性间质性肾炎患者55例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，对照组27例患者给予甲泼尼龙治疗，观察组则在对照组的基础上增加促红细胞生成素治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者的血尿、蛋白尿消失时间明显早于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：采用促红细胞生成素联合甲泼尼龙是治疗急性药物性间质性肾炎较为理想的方式，有较高的临床治疗有效率，值得临床推广。
【关键词】促红细胞生成素；甲泼尼龙；急性药物性间质性肾炎；临床效果
【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0011-02
【Abstract】Objective To study the erythropoietin combined a prednisolone treatment the curative effect of acute drug-induced interstitial nephritis. methods our hospital between January 2015 and July 2015, admitted during the period of 55 patients with acute drug-induced interstitial nephritis, according to the order of hospital were divided into observation group and control group, control group of 27 cases with prednisolone treatment, observation group was increased in the control group on the basis of erythropoietin treatment, to observe the therapeutic effect of two groups. Results The observation group of patients with clinical treatment effectiveness is better than control group (P < 0.05); Observation group of patients with hematuria and proteinuria disappeared time significantly earlier than the control group, P < 0.05 difference is statistically significant. Conclusion Using erythropoietin joint a prednisolone is the treatment of acute drug-induced interstitial nephritis ideal way of clinical treatment had a higher efficient, worth clinical promotion.
急性药物性间质性肾炎是由于患者使用抗生素、利尿剂、非类固醇类抗炎药以及其它相关药物引起的急性间质性肾炎[1]。病变主要发生间质，主要表现间质严重水肿、淋巴细胞和巨噬细胞浸润等，患者会出现发烧、一过性嗜酸性粒细胞增高、皮疹、血尿、蛋白尿等严重的损害患者的身体健康，本文就促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎的疗效进行分析研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年1月—2016年7月期间收治的急性药物性间质性肾炎患者55例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，对照组27例患者中男性15例，女性12例，年龄在35～65岁之间，平均年龄（42.2±4.5）岁，患病原因：有11例患者因使用抗生素、9例患者使用非类固醇类抗炎药、4例患者因使用利尿剂、有3例患者因使用其它药物；观察组28例患者中男性15例，女性13例，年龄在35～66岁之间，平均年龄（42.4±4.3）岁，患病原因：有12例患者因使用抗生素、9例患者使用非类固醇类抗炎药、3例患者因使用利尿剂、有4例患者因使用其它药物；所有患者均符合我院对于急性药物性间质性肾炎的相关诊断标准，两组患者在各方面临床资料方面对比P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用甲泼尼龙治疗，甲泼尼龙（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20103294）前三天，一天一次，一次500mg加入250m l5%的葡萄糖溶液稀释后静脉滴注，第4天开始改为口服，每天0.5mg/kg计算用量。以一个月为观察周期
观察组患者在对照组的基础上增加促红细胞生成素，每次按体重千克50IU促红细胞生成素计算用量，采用皮下注射，一周3次，以一个月为观察周期。
1.3 效果评价标准
此次研究中显效是指：治疗后患者的间质水肿、血尿、蛋白尿等临床症状基本消失；有效是指：治疗后患者的间质水肿、血尿、蛋白尿等临床症状有一定程度改善；无效是指：治疗后患者的间质水肿、血尿、蛋白尿等临床症状基本未变化或者加重。同时记录两组患者的血尿、蛋白尿消失时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的血尿、蛋白尿消失时间
观察组患者的血尿、蛋白尿消失时间为（7.94±1.95）天，对照组患者的的血尿、蛋白尿消失时间为（15.68±2.14）天，观察组患者的血尿、蛋白尿消失时间明显早于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者的治疗效果情况
观察组患者的临床治疗有效率为96.43%明显高于对照组的70.37%，P<0.05差异具有统计学意义。具体情况如表所示。
3.讨论
急性药物性间质性肾炎主要是由于免疫机制引起的，是因为患者使用由抗生素、利尿药、非类固醇类抗炎药以及其它药物引起的肾小管上皮细胞和基膜的免疫损伤[2]。临床表现以急性肾衰竭为主，其往往发病急、变化快，若不能及时有效的治疗，会对患者的肾功能造实质性、永久性的损伤，严重的影响患者的日常生活。临床治疗以改善肾继发性贫血、急症电解质以及酸碱的失衡等对症治疗为主。有报道称采用促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性药物性间质性肾炎效果显著，此次研究中观察组患者采用促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗后，患者的临床治疗有效率高于对照组，血尿、蛋白尿等消失时间早于对照组，与报道一致[3]。是因为：一方面甲泼尼龙为中效合成品，具有强效的抗炎作用，主要用于过敏性与炎症性疾病。另一方面：促红细胞生成素是由肾脏和肝脏分泌的一种激素，能够促进红细胞的生成，可以有效的改善肾脏继发性贫血的症状，减少肾小管上皮细胞的凋亡，加快上皮细胞的新生速度，加快肾脏损伤的速度。
综上所述，采用促红细胞生成素联合甲泼尼龙是治疗急性药物性间质性肾炎较为理想的方式，有较高的临床治疗有效率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李佳，路华，高志田.促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎(AIN)的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，01(07):98-99.
[2]李爱霞，刘嵘，邓莎莎.促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎的疗效研究[J].湖北科技学院学报(医学版)，2016，08(03):28-29.
[3]潘淑杰，施海涛，范经絮.促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，25(07):139-140.
论文作者:贺炜,刘泓键
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
标签：患者论文; 红细胞论文; 肾炎论文; 蛋白尿论文; 间质论文; 尼龙论文; 血尿论文; 《心理医生》2016年32期论文;