居大卿
江苏省南通市老年康复医院 江苏南通 226000
【摘 要】目的：评价头孢西丁钠与喜炎平联合治疗老年肺气肿合并感染的疗效及安全性。方法：选取2009年1月—2013年10月间我院收治的老年肺气肿合并感染患者80例进行分析，分为对照组和研究组，常规治疗基础上，对照组患者应用头孢西丁钠，研究组患者加用喜炎平静脉滴注，对比治疗效果、不良反应，分析安全性。结果：研究组总有效率92.5％明显高于对照组72.5％，研究组患者体温恢复正常、症状缓解时间和住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均有轻微不良反应，但是研究组发生率较低。结论：头孢西丁钠与喜炎平静脉滴注联合治疗老年肺气肿合并感染安全可靠疗效好，值得临床大力应用与推广。
【关键词】老年肺气肿；喜炎平；头孢西丁钠；
【中图分类号】R563.3 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0570-02
安全性肺气肿是临床常见病，多由于慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等疾病引起，发病率高且危害大，对于身体素质较差的老年患者来说，更是严重影响了他们的日常生活，带来了巨大的身心压力，所以从提升老年患者生存质量和生存几率的角度来讲，临床加强对老年肺气肿合并感染患者的临床治疗实践有积极意义，不过由于此类病情易反复，所以治疗难度变大[1-2]。临床治疗中以头孢西丁钠联合喜炎平治疗效果较好，为观察药物联用的疗效和安全性，本次研究选取2009年1月—2013年10月间我院收治的老年肺气肿合并感染患者80例进行分析，临床报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
治疗研究选择我院2009年1月—2013年10月间接收的老年肺气肿合并感染患者80例为研究对象进行分析，患。80例患者中男性患者43例，女性患者37例，年龄60-85岁，平均年龄（74.2±5.1）岁，病程5-14年，平均病程（7.1±2.6）年，根据入院时间前后将其平均分为对照组和研究组，其中对照组患者中男21例，女19例，年龄60-83岁，平均年龄（73.9±5.2）岁，病程6-12年，平均病程（7.6±2.2）年；研究组患者中男22例，女18例，年龄60-89岁，平均年龄（75.4±5.3）岁，病程3-12年，平均病程（7.4±3.6）年.两组患者在年龄、性别、病情等资料方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均行常规治疗，卧床休养、吸氧、维持酸碱平衡与水电解质平衡，做好舒适护理与饮食护理工作，应用抗生素控制感染。对照组患者应用头孢西丁钠（海口市制药有限公司）进行治疗，2g药物与100ml生理盐水混合静脉滴注，时间一小时，每天两次，以一周为一疗程。研究组患者在此基础上实施静脉滴注喜炎平注射液，（江西青峰制药有限公司），，患者应用剂量为250mg/d，本次患者临床治疗7d为一个疗程。在两组患者连续实施二个疗程治疗之后，对两组患者的临床治疗有效性分析。同时在患者治疗过程中对两组患者的生命体征、血尿常规、肝肾功能变化以及不良感应记录并对比，针对患者治疗中出现的各种异常情况实施急救处理。
1.3 疗效判定
观察两组患者的治疗后的症状与体征改善情况及x线检查结果，对比其体温恢复正常时间、症状缓解时间和住院时间，观察不良反应，分析用药安全性。效果评价分为完全缓解、部分缓解和无效三个标准，完全缓解：症状与体征基本消失，X线结果显示炎症消失；部分缓解：症状与体征有所改善，但并未消失，X线结果显示炎症得到有效缓解；无效：症状与体征改善不明显，X线结果炎症改善不明显或出现病情加重等情况。以完全缓解+部分缓解为临床治疗总有效率。
1.4 统计分析
本次临床研究所得数据统计学处理均采用软件SPSS16.0，患者治疗效果采用百分比表示，并实施X2检验；患者的症状缓解时间、体温恢复时间、肺部X线回复时间以及住院时间均采用（ ）表示，并对其实施t检验。两组数据对比以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组疗效对比情况见表1。症状缓解时间与住院时间等对比见表2。两组患者的临床治疗总有效率对比，研究组显著高于对照组，差异明显，临床具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者体温恢复正常、症状缓解时间、肺部X线表现恢复正常时间和住院时间均短于对照组，差异明显，临床具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应主要以恶心、呕吐、胸痛、腹泻为主，对照组有9例患者，比例22.5％，研究组2例患者，比例5％，差异明显，临床具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果对比情况[例（％）]
3 讨论
老年肺气肿的发生主要是由于终末细支气管远端的气道弹性减退引发肺部肿胀形成的，经常伴有肺部感染现象，且易复发，所以治疗难度大，临床治疗主要以抗感染和排痰为主[3-5]。
头孢西丁钠是头孢菌素类抗生素，抗菌谱很广，通过与关键靶蛋白合成抑制细胞壁的合成，对于细菌有强烈的抑制作用，且因为对人体肾脏损害较小适用于老年患者[6]。喜炎平注射剂主要成为穿心莲内酯磺化物，本药方在临床应用中主要功效为清热解毒、止咳止痢，尤其是针对临床上多种病毒所致的上呼吸道感染，临床抑制效果更为显著，从而显著提高人体免疫力[7-8]。，对常见病原菌如肺炎链球菌，葡萄球菌，流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等有一定的抑菌作用，可用作消炎药治疗慢性支气管炎、小儿病毒性上呼吸道炎症等[9-10]；
在本次患者临床治疗中，对两种药物联合应用，不管是药效还是药理，两者均具有相辅相成之效，从而在提高患者临床治疗效果上具有显著优势[11]-12。在本次患者临床研究中，是在我院选取的80例老年肺气肿合并感染患者，对这些患者实施分组治疗，两组患者分别采用的治疗方法为：单用头孢西丁钠及头孢西丁钠联合喜炎平注射液治疗，在两组患者最终研究结果中可以显著看出，这两种药物在老年肺气肿合并感染患者临床治疗中的联合应用，对于患者的临床治疗有效性有显著提升，治疗效果更为显著。对比两组患者具体治疗情况来看，药物联用组患者无论是症状缓解时间、体温恢复正常时间还是住院时间都均短于对照组，效果显著，在总体治疗有效率方面，研究组也以92.5％的比率显著高于对照组72.5％，这些观察指标和结果都证实头孢呋辛那联合喜炎平在治疗老年肺气肿合并感染患者中的优越效果。不过，虽然联用药物效果显著，但是同时也伴有一定程度的不良反应，治疗期间，两组患者均出现了一些不良反应，以恶心、呕吐、胸痛、腹泻为主，不过研究组患者明显发生几率较低，安全性有保障，联合用药值得大力推广。
综上所述，头孢西丁钠与喜炎平联合治疗老年肺气肿合并感染安全可靠疗效好，值得临床大力应用与推广。
参考文献
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[12] 赵晓建,李宝平.肺气肿治疗的新进展[J].山西医科大学学报,2011,38(1):71-74.
论文作者:居大卿
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/19
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