于洪静
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：探讨霉菌性阴道炎治疗中人性化护理干预的效果，为治疗女性的妇科疾病提供新的科学依据。方法：选择我院 2011 年 7 月—2014 年 7 月收治的霉菌性阴道炎患者160 例，将其随机分成对照组和观察组各 80 例，对照组行常规治疗和健康指导，观察组在对照组基础上行人性化护理干预。比较 2 组患者自身护理的执行情况及治疗效果。结果：观察组掌握用药知识率、遵医行为率、负性心理控制率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合治疗霉菌性阴道炎并加强治疗期间的护理干预，具有比较显著的临床疗效。护理干预不仅能提高霉菌性阴道炎的治疗效果，还能有效降低霉菌性阴道炎的复发率，值得临床上推广使用。
【关键词】霉菌性阴道炎；人性化护理干预；临床效果研究；
霉菌性阴道炎又叫念珠菌性阴道炎，是一种由于卫生习惯不良、阴道PH值发生改变或自身免疫力下降等因素导致的，以白带增多、外阴奇痒为主要表现的阴道炎症。由于霉菌性阴道炎具有传染性强、易复发的特点，所以此病是妇科门诊中最常见的一种阴道炎症。本研究探究人性化护理干预在治疗霉菌性阴道炎时的作用，现报告如下。
1 资料和方法?
1.1 基线资料?
选择我院 2011 年 7 月—2014 年 7 月收治的 160 例阴道炎患者，将其随机分为对照组和观察组，各80 例。其中年龄 20 岁 ~70 岁，平均年龄 46.9 岁；滴虫性阴道炎70 例，真菌性阴道炎 90 例；病程 3 个月 ~12 年，平均病程 6.3 年。两组患者的年龄、病程、是否怀过孕、受教育程度等临床基本资料比较差异均无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。在来我院就诊时，此160例患者均有外阴瘙痒、阴道充血、阴道水肿和白带增多等症状。患者临床表现主要为外阴灼痛、痉痒，临床症状严重时存在坐卧不宁，并伴有性交痛、尿痛、尿频。急性期患者白带增多，典型白带表现为白色豆腐渣样。临床检查发现患者阴道私膜和小阴唇内侧存在白色膜状物。排除标准：（1）患有严重的妇科疾病，或伴有全身性疾病；（2）没有签署知情同意书，或不知情。
1.2 方法?
为门诊霉菌性阴道炎患者实施的一般护理措施主要包括：①动作轻柔地为患者做妇科检查。在为患者做妇科检查时，护理人员应先为患者铺上一次性中单并嘱其取膀胱截石位，然后用碘伏为患者消毒外阴，最后在置入一次性窥阴器。②认真教会患者上药。在为患者上药时，医护人员应边操作边为患者解说，以保证患者能够学会上药的方法。③告知患者整个治疗的步骤。霉菌性阴道炎的治疗步骤包括：a.连用7～10天；b.于停药后第3天和下次来月经前进行分泌物检查；c.连续3次在患者的分泌物中未发现白色念珠菌则为治愈，如其中有一次发现了白色念珠菌，则需嘱患者继续进行治疗。对照组行常规治疗及健康指导；观察组则在对照组的常规治疗基础上人性化护理干预措施，具体操作如下。饮食干预：患者在接受治疗期间应注意饮食均衡，给予含营养丰富，清淡、易消化饮食，不饮酒、不吸烟，忌辛辣、刺激性食物，避免食用海鲜发物，控制含糖量高的食物摄入，如果食用后，可能使外阴瘙痒加重，且十分不利于炎症消退。运动锻炼：日常生活中多运动锻炼，积极进行一些体育活动，提高身体素质，可以有效增强自身对疾病的抵抗力。个人卫生干预：治疗期中，患者穿着应尽量以宽松纯棉的衣物为主，对于内衣裤等贴身衣物更得进行消毒处理，与洗涤器具一起煮沸消毒 5 min~10 min，衣物应晾置于烈日下，而不是阴干，避免在阴凉处细菌滋生，注意须待衣物完全晒干后方可再次穿着。对疾病复发进行有效预防：护理人员要告知患者抗菌药物应该严格遵医嘱使用，治疗期间要禁房事，尽可能夫妻同时治疗。患者应严格按照疗程服药。定时复查，当疾病复发时应该要及时就医。对不良的生活习惯进行改善加强经期和孕期的卫生。心理护理：患者在疾病的影响下容易出现恐惧、焦虑等不良情绪。所以在治疗期间护理人员要加强和患者的交流沟通，详细告知患者相关的疾病知识，对患者进行有效的心理疏导，让患者能积极配合治疗和护理。指标评定①统计遵医用药率。②记录掌握用药知识率。③统计负性心理控制率。
1.3疗效判定标准?
显效：临床症状彻底或者基本消失，患者不适感完全消失，阴部分泌物的检查结果也恢复正常。有效：临床症状明显减轻，患者偶尔出现不适，阴道分泌物检查中只少量的发现假菌丝或白色念珠菌孢子；无效：临床症状以及分泌物检查结果与治疗前相比较没有任何改善。
1.4 统计学处理?
采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用 t 检验；计数资料比较采用字2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
从表中可以看出，观察组掌握用药知识率、遵医行为率、负性心理控制率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组症状改善显效 45 例，有效 27 例，无效 8 例，复发 6 例，总有效率 90%，复发率 7.5%；对照组症状改善显效25 例，有效 23 例，无效 32 例，复发 21 例，总有效率 60%，复发率 26.25%。经分析比较，观察组总有效率明显高于对照组（χ2=19.200，P=0.000），复发率明显低于对照组（χ2=10.025，P=0.002）。
3 讨论
近年来，随着社会的发展以及人们工作、生活压力的增大，女性罹患各种妇科疾病的几率也在随之增加，而霉菌性阴道炎就是其中发病较多的一种。霉菌性阴道炎也叫念珠性阴道炎，白色念珠菌是最主要的病原体。白色念珠菌的私附能力非常强，能快速形成菌丝，不容易吞噬牙管相和菌缘，均有较强的致病性，则患者中存在较强的感染率。阴道炎具有较高的复发率，念珠性阴道炎患者在经过药物治疗后，容易反复发作。在患者治疗期间要加强人性化护理干预，通过心理护理、卫生宣教以及复发预防等护理干预方法，在对患者的不良情绪进行改善，对患者的不健康卫生习惯进行纠正，对疾病复发因素进行控制，进而让临床治疗效果提高，让疾病复发率降低。人性化护理干预能够在一定程度上提高妇科阴道炎患者的治疗依从性，相信更长时间的护理干预，从疾病的彻底治愈以及预防复发的角度出发，能够在该病的临床治疗中起到更显著的作用，有效降低疾病的复发。可对患者机体进行较好的调节，打下配合医护的基础，完善心理干预，对提高治疗依从性，改善疾病预后意义重大。
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论文作者:于洪静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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