（嘉陵区金凤中心卫生院；四川南充 637951）
在外科急诊中急腹症属于比较常见的病理类型，急腹症的发病时间比较急，并且病情的进展速度非常快，一旦出现急腹症之后，患者同时还会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状以及发热等症状。近些年来老年人群体出现急腹症的数量越来越多，因此分析外科急腹症的病因，了解外科急腹症的临床特点，对于急腹症的治疗工作开展非常重要。
一、外科急腹症的病因和症状分析
急腹症属于外科比较常见的疾病种类，主要临床表现症状是急发腹痛为主，急腹症的发展速度非常快，并且病情相对来说比较严重，如果延误了治疗时间，会对患者的身体健康造成很大影响。再加上老年人的生理病理特点比较特殊，因此在急腹症的治疗过程中很容易出现误诊和漏诊的情况，影响急腹症的诊疗观察，需要详细分析外科急腹症的病因以及相关症状。
1.腹内脏器供血障碍引发
由于患者腹内脏器供血障碍引起的急腹症，患者属于突然性发病，腹部出现阵发性绞痛，严重甚至有可能出现休克的情况。
2.腹内脏器发炎引发
患者腹内脏器如果出现炎症情况，这种情况的发病速度比较温和，患者身体会出现白细胞增多的情况，并且体温也明显升高。
3.腹内脏器空腔管道梗阻
患者腹内脏器空腔管道梗阻情况，患者的发病速度非常快，并且会出现呕吐情况，腹部出现间歇性疼痛，并且不断地疼痛加剧。
4.腹内空腔脏器穿孔
患者腹内空腔脏器出现穿孔情况，发病症状非常突然，患者腹部出现剧烈的疼痛，并且还会出现腹肌紧张以及压痛等情况。
5.腹腔内脏器官受伤出血
患者如果腹腔内脏器官出现手上出血情况，腹部会出现阵发性的绞痛，身体内部白细胞数量增多，患者的体温出现升高情况，严重时还会造成患者休克。
二、外科急腹症临床特点分析
1.腹痛
在患者出现急腹症之后最常见的症状就是腹痛，并且患者还会出现恶心、呕吐、腹胀等情况。根据急腹症病因、诱因、发生时间、发生部位以及性质的不同，急腹症腹痛的临床表现、特点以及程度也会有所不同。因此需要医护人员能够熟练地掌握不同疾病的发病特点，通过观察了解病症，才能够及时的为患者提供救治，为患者争取更多的救治时间。
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2.观察腹痛程度
腹痛症状拥有不同的程度，如果是炎症引发的急腹症，则有点类似急性阑尾炎导致的腹痛，腹痛的情况比较轻。如果患者是由于腹腔内脏梗阻、传统等情况导致的腹痛，则腹痛的程度比较严重。每个人对于疼痛拥有不同的承受能力，因此腹痛的反应程度也会有一定的差异性。患者比较容易忍受的是机械性肠梗阻，这种病症会出现阵发性疼痛，患者比较难以忍受的是持续性疼痛类型，这种疼痛会不断地增大范围、越来越痛。阵发痉挛性腹部疼痛的患者，全身出现蜷缩、冒冷汗的情况，甚至严重时还会出现休克，在输尿管结石以及胆结石的时候，腹痛的情况尤其剧烈。针对于出现剧烈腹部疼痛的患者，忽视需要立刻配合医师能够给予止痛救治，并及时的治疗原发病。在患者还没有确诊的情况下，医师不能随便的使用止痛剂，一定要避免出现病情误诊情况。止痛剂只能够暂时缓解病人的疼痛感，对于病人的病情发展起不到任何作用。
3.观察腹痛性质
外科急腹症的腹痛疼痛情况特性比较模糊，不好准确定位，根据不同的病因也会有不同的疼痛性质。例如肠梗阻以及比较早期的炎症在发病之后，患者一般身体中的脏器会出现强烈的交通。如果患者身体脏器穿孔或者是脏器缺血，在疼痛出现时候是突发性的，并且会随着时间的推移不断地加剧。如果患者是由阑尾炎、消化性溃疡、胆囊炎等炎症引发的急性腹痛，则患者多半是渐进性疼痛状况，并且病变提示是亚急性。
4.观察牵涉痛
比较有诊断价值的急腹症，还会出现特殊位置的转移性疼痛和牵涉痛情况，例如身体的胰腺在腹膜的后面，在出现急腹症之后患者身体上的疼痛也往往会波及到后腰背。胆道患者会导致身体的右肩部以及肩胛下方出现疼痛。患者如果身体出现了输尿管病变，则腹部疼痛也会放射到腹股沟方向。疾病在不同的阶段，腹痛的部位也会出现转移，形成牵涉痛，通过观察牵涉痛也能够为急腹症病因的判断提供帮助。
5.急腹症出现之后的诊断救治
患者出现急腹症病症之后，会出现呕吐、腹胀、发热等情况，在治疗过程中医护人员需要区分出急腹症和急性肠胃炎的区别。如果患者属于溃疡病急性穿孔情况，则患者会出现脸色苍白、血压下降以及休克等情况。医护人员在接诊之后要立刻询问患者是否存在病史，并建立起静脉通道，配合急诊手术工作的开展，确保处于手术治疗的最佳时间。护士还需要把患者的详细信息进行记录，并提取标本及时送检，详细的观察患者在发病之后出现的一系列症状，为救治工作提供参考。
结语：
急腹症的诊断一定要详细，不能只根据相类似的症状就进行草率的判断，尤其是在外科急腹症的诊断过程中，需要针对实际的病情进行科学严谨的分析。
论文作者:王俊
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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