期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 结果2.1 观察两组患者的保胎效果研究组患者的保胎有效率是97.78%,高于对照组的保胎有效率84.44%,其比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1.表1 2组患者的保胎有效率比较(n,%) 组别 例数 有效者 无效者 有效率 研究组 45 44 1 97.78 对照组 45 38 7 84.44 c2 4.939 P 0.026 2.2 观察两组患者治疗前后的外周血HCG水平 治疗前,研究组与对照组患者的外周血HCG水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组患者的外周血HCG水平均升高,其中研究组高于对照组(均P<0.05),详见表2.表2 2组患者治疗前后的外周血HCG水平比较(IU/L,x-±s) 组别 治疗前 治疗后 t P 研究组 44617.43±349.46 120811.45±978.28 492.023 0.000 对照组 44629.59±381.85 55172.66±946.59 69.290 0.000 t 0.158 323.461 P 0.438 0.000 3 讨论妊娠20周前先兆流产作为临床常见先兆流产类型之一,病因复杂,以不规则腹痛或者腹部紧缩感、少量阴道流血为主要临床表现,要求在排除子宫畸形、阴道大出血、胎儿畸形、宫颈进行性短缩等难免流产后,有必要根据病因予以相应治疗,同时配合以止血、消除腹部不适感等对症治疗。既往临床上多采取常规保胎药物治疗,比如口服叶酸片、达芙通等,但保胎效果有限,有学者建议静滴间苯三酚治疗,认为可有效减轻患者阴道流血、腹部不适感等症状,但相关报道少见,上述观点缺乏大量实验依据支持。经分析,先兆流产因素较多,其中妊娠20周前先兆流产多表现为下腹隐痛、阵发性紧缩感、不规则阴道流血,多数紧张,因各种因素所致的绒毛以及蜕膜炎症损伤、毛细血管破裂等,和子宫收缩、流产存在一定关系。在针对各种本病病因治疗的同时,应使用宫缩剂治疗,以抑制宫缩,降低子宫张力,缓解宫缩所致的胎膜剥离,减轻腹痛、阴道流血等情况。间苯三酚作为一种非阿托品类、亲肌性、非罂粟碱类的平滑肌解痉药,可直接作用于泌尿生殖系统、胃肠道系统的平滑肌,从而缓解平滑肌痉挛症状,但对正常平滑肌几乎无作用,其最大特点是不具备亚急性毒性、抗胆碱能作用、慢性长期性毒性,因而无致癌性、致畸性、致突变性作用,用于妊娠20周前先兆流产治疗中可明显减少其阴道流血量,缓解孕妇心理负担,且对胎儿以及胚胎发育均无不良影响。此外,孕激素不足是先兆流产的重要条件之一,笔者认为可在常规保胎药治疗基础上使用间苯三酚治疗,在补充孕激素基础上缓解平滑肌痉挛,调节外周血HCG指标,改善保胎结局。结果提示:研究组保胎有效率较高,治疗后外周血HCG水平也高于对照组,印证了上述分析,彰显了间苯三酚治疗妊娠20周前先兆流产的积极作用。
论文作者:林琳
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期
论文发表时间:2019/9/25
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