【摘 要】目的 探讨中西医结合治疗高血压合并2型糖尿病临床效果。方法 择取2013年3月—2016年3月在该院收治的130例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，严格按照随机化的原则将所有患者分为各有65例患者的对照组和观察组，对照组采用常规西药治疗，观察组在采用常规西药治疗的基础上加用中药治疗，比较两组方案的治疗效果。结果 观察组高血压合并2型糖尿病患者的治疗总有效率（91.30%）及并发症发生率（3.08%）明显优于对照组高血压合并2型糖尿病患者（P<0.05）。结论 中西医结合治疗高血压合并2型糖尿病具有显著的临床效果，能够有效控制患者的血糖及血压，提高治疗效果，并发症较少，可作为治疗高血压合并2型糖尿病患者安全有效的首选药物，值得推广使用。
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【关键词】中西医结合；高血压合并2型糖尿病；效果
[abstract] Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating hypertension with type 2 diabetes mellitus.Methods 130 cases of hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus admitted to our hospital from March 2013 to March 2016 were selected as the research objects.All patients were divided into control group and observation group according to the principle of randomization.The control group was treated with routine western medicine，while the observation group was treated with traditional Chinese medicine on the basis of routine western medicine.The therapeutic effects of the two groups were compared.Fruit.Results The total effective rate（91.30%）and the incidence of complications（3.08%）in the observation group were significantly better than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine has significant clinical effect in treating hypertension with type 2 diabetes mellitus.It can effectively control the blood sugar and blood pressure of patients，improve the therapeutic effect，and have fewer complications.It can be used as a safe and effective drug of choice for the treatment of hypertension with type 2 diabetes mellitus，and it is worth popularizing.
[keywords] integrated traditional Chinese and Western medicine；hypertension with type 2 diabetes mellitus；effect
2型糖尿病是临床上常见的内分泌代谢紊乱疾病，大多数患者均伴有不同程度的高血压，高血压会影响血糖水平，而血糖异常会加重高血压疾病，二者相互影响，易诱发各种严重并发症，严重影响患者的身体健康[1]。为帮助患者更好地治疗，改善患者的预后，该文特选取该院收治的130例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，探讨中西医结合治疗高血压合并2型糖尿病临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年3月—2016年3月在该院收治的130例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，严格按照随机化的原则将所有患者分为各有65例患者的对照组和观察组。
对照组患者：年龄范围在60～85岁之间，平均年龄为（72.43±0.23）岁，病程3～11年，平均病程（6.42±0.67）年，男性患者和女性患者所占比例为63.08%（41/65）与36.92%（24/65）。
观察组患者：年龄范围在61～86岁之间，平均年龄为（72.44±0.25）岁，病程4～11年，平均病程（6.43±0.65）年，男性患者和女性患者所占比例为61.54%（40/65）与38.46%（25/65）。对照组和观察组高血压合并2型糖尿病患者的基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），两组患者的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 方法
对照组：对照组采用常规西药治疗，给予患者12.50 mg卡托普利口服治疗，3次/d，并联合胰岛素注射治疗，胰岛素用量主要根据患者的病情而定。2个月为1个疗程。
观察组：观察组在采用常规西药治疗的基础上加用中药治疗，常规西药治疗方法同对照组。中药组方：地龙、代赭石各5 g、草决明子、牛膝10 g、龙骨、白芍各15 g、牡蛎、槐花各20 g。以上中药加水煎服，1剂/d，分早晚服用。2个月为1个疗程。
1.3 观察指标
对采用不同治疗方法的两组高血压合并2型糖尿病患者的治疗总有效率及并发症发生率进行观察。治疗总有效率分为显效、有效、无效等三个指标。当患者的临床症状消失，空腹血糖值<6.1 mmol/L，舒张压下降10 mmHg以上，收缩压下降20 mmHg，称为显效；当患者的临床症状改善，空腹血糖值在6.1～8.0 mmol/L之间，舒张压下降不足10 mmHg以上，收缩压下降不足20 mmHg，称为显效；当患者的临床症状未改善，血糖、血压等指标未改善，称为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计方法
对照组和观察组高血压合并2型糖尿病患者的相关资料均录入到SPSS 18.0软件中进行数据处理分析。“%”用以表示治疗总有效率及并发症发生率，组间采用χ2检验，若两组研究对象的数据间对比，表明差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组高血压合并2型糖尿病患者的治疗总有效率为92.31%，明显优于对照组高血压合并2型糖尿病患者的72.31%（P<0.05）。
经过治疗后，观察组高血压合并2型糖尿病患者并发症发生率为3.08%（2/65），其中，面红心悸患者1例，胃肠道反应患者0例，头晕头痛患者1例。对照组高血压合并2型糖尿病患者并发症发生率为18.46%（12/65），其中，面红心悸患者3例，胃肠道反应患者6例，头晕头痛患者3例。由此可知，观察组高血压合并2型糖尿病患者并发症发生率明显优于对照组高血压合并2型糖尿病患者（P<0.05）。
3 讨论
随着老龄化进程不断的加快，老年患者的身体功能逐渐的减弱，加上不良的生活习惯，使得2型糖尿病患者的发病率持续的升高，严重威胁着患者的身体健康。经过多项研究表明，2型糖尿病患者大多数伴有不同程度的高血压疾病，进一步恶化了患者的病情，增加了疾病的治疗难度，从而也影响了患者的预后。因此，及时有效控制患者的血糖及血压是改善预后的关键[2]。
卡托普利是目前临床上常采用的降压药物，属于血管紧张素转化酶抑制剂，其可明显的减少机体内钠盐的容量，抑制血管紧张素转化酶的活性，扩张血管，从而起到降低血压的目的；卡托普利同时还具有释放前列腺素、增加一氧化碳的作用，能够有效减轻心脏负荷，增加心脏的排血量，从而改善患者心功能的作用[3]。
中医辩证认为，糖尿病合并高血压属于阴阳平衡失调、虚火上火、肝肾阴虚，临床治疗主要以滋阴潜阳、引血下行为治疗原则，方中牛膝为主药，具有引气血下行、平肝泻火之效；白芍具有滋阴潜阳的作用；槐花具有明清肝泻火的作用。以上诸药合用，共奏平肝潜阳、降逆安神、疏肝通洛的作用，可明显的改善高血压合并2型糖尿病患者的血压及及血脂居高不下的情况，从而改善患者的心功能[4]。卡托普利通过与其联合使用，可通过各自的途径发挥最大药效，能够有效降低血压血脂，起到扩张血管的作用，进一步提高其疗效[5]。
综上情况可知，观察组高血压合并2型糖尿病患者的治疗总有效率（91.30%）明显高于对照组高血压合并2型糖尿病患者，而并发症发生率（3.08%）明显低于对照组高血压合并2型糖尿病患者（P<0.05）。
总而言之，中西医结合治疗高血压合并2型糖尿病具有显著的临床效果，能够有效控制患者的血糖及血压，提高治疗效果，并发症较少，可作为治疗高血压合并2型糖尿病患者安全有效的首选药物，值得推广使用。
参考文献：
[1] 魏兆丽，高爱滨，崔玉英，等.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：86-88.
[2] 侯亚勃，高寅生，杨晓军，等.瘦素/阿片促黑素细胞皮质素原/神经肽Y信号在胃转流术治疗2型糖尿病中的作用[J].中华实验外科杂志，2015，32（1）：51-53.
[3] 李力，刘芳.胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2470-2471.
[4] 吕敏.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病55例[J].中国药业，2015，24（21）：200-201.
[5] 明少菊，侯超，周芳，等.缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4421-4422.
论文作者:李媛媛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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