邹涛
(湖北谷城县人民医院 湖北 谷城 441700)
【摘要】 目的：探究神经阻滞治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取2013年8月～2014年8月肩周炎患者86例为研究对象，将其分成两组，对照组使用中医针灸按摩方式治疗，治疗组使用神经阻滞辅以肩功能康复锻炼的方式进行治疗，1个月后，观察两组治疗效果。结果：从治疗结果上来看，治疗组患者治愈人数为36例。好转者5例，无效者2例 有效率为95.35%，对照组患者治愈人数为20人，好转者10人，无效者13人。有效率为69.77%，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。结论：用神经阻滞辅以肩周功能锻炼方法治疗肩周炎能够取得满意的临床效果，值得推广应用。
【关键词】 神经阻滞；肩周炎；肩功能锻炼
【中图分类号】R59 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0216-02
肩周炎也被称之为肩关节周围炎，俗称五十肩，凝肩。是一种常见疾病，40以上中年人为好发人群，该疾病在一定程度上影响了患者的生活质量。为了寻求肩周炎的有效治疗方式，结合实际情况，本文选取2013年8月～2014年8月肩周炎患者86例为研究对象，并对部分患者使用了神经组织辅以肩功能康复锻炼的方式对患者进行治疗取得了满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月～014年8月肩周炎患者86例为研究对象，本实验通过我院伦理委员会审查，患者自愿参加实验，所有患者经过物理治疗方式无效，来我院就诊。经过X线诊断，患者无骨折，骨结核疾病，确诊为肩周炎，符合相关诊疗标准，排除标准：自身免疫系统疾病，恶性肿瘤，妊娠妇女，严重心脑血管疾病，精神疾患者。现将所有患者随机平均分成治疗组与对照组，每组43例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者男20例，女23例，年龄最大者68周岁，最小者23周岁，平均年龄为（45.8±5.7）周岁，病程最长者2年，最短者6个月，平均病程为（9.5±1.2）月；对照组男21例，女22例，年龄最大者64周岁，最小者22周岁，平均年龄为（46.8±5.8）岁，病程最长者2.1年，最短者4.5个月，平均病程为（9.8±1.5）年。两组患者的性别，年龄，病程等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对治疗组患者使用7号针头容量为20ml的注射器，将剂量为20mg的曲安奈德注射液（国药准字H53021605，生产单位：昆明积大制药股份有限公司）与3ml浓度为2%的利多卡因注射液（国药准字H12021033，生产单位：天津世纪药业有限公司）使用0.9%生理盐水稀释至20ml，并在患者压痛点处将上述药物对患者肌注，依照患者实际情况，在每个压痛点注射3--5ml该药物，并在其肩胛上方神经注入10ml上述混合液，每8日注射一次。叮嘱家属，当患者回家后，依照自身实际情况，循序渐进的进行肩关节功能锻炼，具体方法为：
一只手将患侧肱骨头部握住，另一只手将患者患肢的前臂握住，并做上举，后伸，旋转等等，在松懈的过程中听见轻微撕裂声为止，1月为1疗程，连续进行1个月。
1.3疗效判定
本实验依照我国中医药管理局最新颁发的《中医疾病诊疗标准》中与肩周炎相关的内容为治疗依据，其中：
治愈：患者肩痛现象消失，肩关节相关功能恢复正常。
有效：和治疗前相比，患者肩痛现象有所好转，肩关节活动能力得到改善。
无效：患者肩痛现象和治疗前相比无任何改善，肩关节活动体能无提升。
1.4统计学原理
本实验利SPSS21.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T指检验的方式进行计算，并使用(x-±S）进行表示，数据中的计数资料使用X2检验的方式进行计算，当P＜0.05时， 说明数据存在统计学意义。
2.结果
经过我院医生的精心治疗之后，大部分患者相关症状与肩关节活动能力得到了明显改善，从治疗结果上来看，治疗组患者治愈人数为36例。好转者5例，无效者2例 有效率为95.35%，对照组患者治愈人数为20人，好转者10人，无效者13人。有效率为69.77%，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.
3.讨论
肩周炎也被称之为肩关节周围炎，俗称五十肩，凝肩。其主要临床症状为肩部间接性产生疼痛，夜间尤为严重，如不及时治疗，患者病情逐渐加重[1]，最终导致肩关节活动能力受限。男性发病人数稍低于女性，该疾病对患者的生活质量造成了严重影响。肩周炎多发于体力劳动者，如果患者没有在第一时间接受相关治疗，那就会影响其肩关节活动功能，进而产生广泛性压痛，并向颈部和肩肘部放射，严重者出现三角肌萎缩。
使用肌肉注射的方式对患者使用曲安奈德注射液，主要用于治疗诸如皮肤疾病，变态反应性疾病，弥散性风湿关节炎和相关结蹄组织疾病等等[3]。该药物能够在囊内或者关节内注射，另外也能够在关节囊和腱鞘给药，对于关节肿胀，僵直能够起到显著的治疗效果。曲安奈德属于糖皮质类激素药物，有着较强的抗炎作用，在进行治疗的同时，建议患者同时进行肩关节功能锻炼，可帮助患者松懈肩周组织粘连。
从本次试验的相关结果中可以看出，治疗组患者治愈人数为36例。好转者5例，无效者2例 有效率为95.35%，对照组患者治愈人数为20人，好转者10人，无效者13人。有效率为69.77%，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.这项结果在一定程度上说明了使用神经阻滞辅以肩周功能训练的方式，能够有效改善患者相关临床症状，提升肩周活动功能。
综上所述，利用神经阻滞辅以肩周功能锻炼方法治疗肩周炎能够取得满意的临床效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李贺.综合康复治疗肩周炎的临床对比研究[D].吉林大学,2007.
[2]张元春.神经阻滞治疗肩周炎的临床疗效[J].中国药物经济学,2014,S1:235.
[3]王禄平,曾春梅,周妮娜.臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2009,01:50-51.
[4]焦权明.臂丛神经麻醉下手法治疗肩周炎的临床研究[D].中国中医科学院,2012.
论文作者:邹涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 肩周炎论文; 肩关节论文; 神经论文; 功能论文; 统计学论文; 病程论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;