滕州市中心人民医院，山东滕州 277599
摘要：目的：对综合护理在慢性肾小球肾炎护理中的应用进行探讨分析。方法：选取我院2015年10月~2016年11月收治的150例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，按照就诊的先后顺序，将其分为对照组和观察组各75例，对照组患者给以常规的护理，观察组患者在对照组的基础上，给以综合护理干预，对两组患者治疗前后的护理效果进行对比分析。结果：经过综合护理之后，观察组患者的焦虑缓解状况、抑郁缓解状况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；经护理之后，两组患者血肌酐、尿素氮均有所下降，血浆蛋白有所提高。观察组患者的血肌酐、尿素氮下降水平，血浆蛋白提高程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；经护理后，观察组患者的生活满意度、情感指数、健康指数明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：对慢性肾小球肾炎患者进行综合护理，可有效提高患者的治疗效果、满意度，具有较高的临床推广价值。
关键词：慢性肾小球肾炎；常规护理；综合护理；临床效果；满意度
慢性肾小球肾炎是临床上一种常见的慢性病，主要包括继发性肾小球疾病和原发性肾小球疾病两种[1]。在临床上，该病患者均表现为：血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，且该病由于进程缓慢、治疗时间长，患者若不加以及时治疗，会随着病情的进一步恶化，肾功能出现功能减退，甚至发展为尿毒症[2]。临床上，慢性肾小球肾炎的预后效果并不理想，患者在经过长时间的反复治疗，给身心造成了巨大的负担，严重影响了患者的生活治疗。因此，在对慢性肾小球肾炎进行治疗过程中，通过加强综合护理干预，提高慢性肾小球肾炎的护理效果，以不断提高患者的生活质量[3]。为了对综合护理对慢性肾小球肾炎护理中的作用进行研究和分析，我院选取2015年10月~2016年11月收治的150例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料，
我院选取2015年10月~2016年11月收治的150例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，随机将其划分为观察组和对照组，各75例。其中，观察组：75例，男性患者37例，女性患者38例，年龄为19-77岁，平均年龄为（48.0±29.0）岁，病程为6个月-10年，平均病程为（5.3±4.7）年；对照组：75例，男性患者34例，女性患者41例，年龄为19-76岁，平均年龄为（47.5±28.5）岁，病程为8个月-10年，平均病程为（5.33±4.66）年。两组患者在年龄、性别、病程等基本资料相比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理
两组患者均给以常规的治疗和护理，其中常规的护理主要包括三种：
（1）感染预防护理干预：慢性肾小球肾炎患者免疫力比较低，在进行治疗的过程中，所使用的药物会将低患者的免疫力，从而使患者并发感染，或者形成坠积性肺炎。因此，护理人员必须密切观察患者的体温、血常规检查，及时发现患者是否有感染的征兆；并指导患者讲究个人卫生，预防尿路感染、皮肤感染；最后指导患者根据自己的体制，进行营养补充，以不断提高患者的个体免疫力。
（2）合理用药护理干预：在慢性肾小球肾炎的治疗过程中，由于用药较多、疗程较长，在综合护理的过程中，必须要根据患者的病情有针对性地指导患者用药，并且向患者讲述长期服药的必要性，以及擅自停药的危害；患者在用药过程中，如果出现不良反应，护理人员应及时反馈给医生，并采取措施进行干预。
（3）出院护理干预：护理人员指导患者在出院之后要保持心情愉快，保持合理的生活作息习惯，避免过度疲劳、戒烟戒酒，并严格按照规定进行服药，并定期复查。
1.2.1 综合护理
观察组患者则在常规护理的基础上，给以综合护理干预，主要内容包括：
（1）饮食指导：指导患者正确饮食，坚持“低脂、低盐”的原则，多摄入优质蛋白，严格遵守饮食禁忌，以免加重肾脏的负担。其中，水肿症状的患者，钠的控制量应保持在1-3g/天，尿毒症患者蛋白质的控制量应保持在30-40g/天，钠盐摄入量不应超过6g，并且根据患者的体制再行适当的调整。
（2）心理护理干预：慢性肾小球肾炎患者由于病情较长、且在治疗的过程中容易复发，非常容易导致患者产生紧张、焦虑的情绪，还有一部分患者在治疗过程中，由于对病情认识不够，依从性差，容易影响治疗的效果。因此，在综合护理过程中，护理人员必须要对患者的心理进行疏导，向患者详细讲述该病情的知识，对患者进行正确的引导。
（3）多元化健康教育护理干预：护理人员对患者进行系统性的健康教育，并在患者出院前，通过问卷调查的方式，了解患者对该疾病的认识情况。并且护理人员根据患者的文化水平、对疾病的认知程度、以及疾病状况，通过健康讲座等方式，有针对性地对患者开展多元化的健康教育。
（4）综合评估：护理人员在患者入院之后，必须要依据患者的基本情况，对其进行综合评估，具体评估内容主要包括：患者的年龄、性别、收入状况、受教育程度、生活习惯、心理和生理状况、所接触的社会文化、相关辅助检查结果等，并根据患者的综合评估方案，对患者进行个性化的的护理方案。
（5）人文关怀：护理人员在对患者进行护理的过程中，还要为患者创造一个舒适、温馨的病房环境，以患者为中心、关心患者、尽量满足患者的合理要求。并在护理中，了解患者的心理需求，主动为患者提供高品质、人性化的护理。
（6）社会支持：护理人员应向患者的家人、朋友、同事等讲解相关的疾病知识，以及注意事项，鼓励患者的的朋友、同事主动关心患者，充分帮助患者建立社会支持。
1.3 观察指标与判断标准
两组患者经过护理干预1周后，利用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者进行测评，并利用社会功能评定量表对两组患者的社会功能进行评分。利用应用健康调查简表，对两组的患者在护理前后的情感指数、生活满意度、健康指数进行测评。并通过检测对两组患者的各项生化指标进行了检测、对比。
1.4 统计学分析
将本次研究中50例慢性肾小球肾炎患者资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用（）和百分率（%）表示计数资料与计量资料。并以X2对计数资料进行检验，计量资料的表示方法则采用均数加减标准差的形式，以t检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后各项指标对比
对照组和观察组的患者，各经过1周的护理干预之后，对两组患者的社会功能评分和心理状况进行测评（如下表1所示），结果显示：观察组患者的社会功能评分、焦虑缓解状况、抑郁缓解状况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）
表1：两组患者治疗前后社会功能和心理状况测评结果对比[]
2.2 两组患者治疗后各项生化指标对比
两组患者在治疗前后，均患有不同程度的血肌酐、尿素氮升高和低蛋白血症，经过治疗和护理之后，两组患者的血肌酐、尿素氮有所下降，血浆蛋白有所提高。但对两组患者进行对比分析，结果显示：观察组患者的血肌酐、尿素氮下降水平，血浆蛋白提高程度明显优于对照组，（如下表2所示），差异具有统计学意义（P＜0.05）
表2：两组患者治疗后血肌酐、尿毒氮、血浆蛋白变化对比[]
3 讨论
慢性肾小球肾炎患者是临床上一种常见的慢性疾病，主要是在多种因素的影响下，而形成的一种不同病理类型的双侧肾小球局灶性或弥漫性炎症的变化，在临床上，慢性肾小球肾炎患者主要表现为水肿、管型尿、尿蛋白、肾功能减退、高血压等。该疾病在治疗的过程中，治疗时间长、且易反复发作，加重了患者的心理负担，直接影响了患者的心理状态和生活质量[4-7]。因此，在对该疾病的治疗过程中，必须要加以综合护理干预，以提高治疗的效果，并提高患者健康、情感和生活满意度指数。
尤其是在近年，对着我国医疗水平的不断提高，医学护理方法也在不断发展。经过临床证明，综合护理在多种疾病的护理中均取得了良好的效果[8]。与普通的护理方式相比较，综合护理是一种较为科学的护理管理模式。对于慢性肾小球肾炎患者进行综合护理，就是指护理人员对患者从心理上、生活上、健康教育上、用药上、人文关怀等多个方面进行全方位的护理[9-10]，从而给患者创造出一个温馨的治疗环境，并主动、积极和患者、以及患者的家属进行沟通，回答患者所提出的问题，增强患者战胜疾病的信心，并减少患者在治疗过程中产生的负面情绪[11]。
在本次研究中，我院选取2015年10月~2016年11月收治的150例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，且将其分为对照组和观察组，采用不同的护理干预方式。经过研究对比发现：对慢性肾小球肾炎患者采用综合护理干预的观察组，取得了良好的临床效果：经过综合护理之后，观察组患者的焦虑缓解状况、抑郁缓解状况明显优于对照组患者；经护理之后，两组患者血肌酐、尿素氮均有所下降，血浆蛋白有所提高。观察组患者的血肌酐、尿素氮下降水平，血浆蛋白提高程度明显优于对照组；经护理后，观察组患者的生活满意度、情感指数、健康指数明显优于对照组；
同时对于慢性肾小球肾炎患者进行综合护理干预的措施，对患者进行正确的饮食指导，不断提高患者的机体免疫力，进一步提高患者治疗的效果。另一方面，通过综合护理干预，不仅增强了患者治愈疾病的信心，还舒缓了患者的心理压力，改善了患者焦虑的情绪。并且进一步对患者进行健康教育，让患者在认识到与该疾病相关的科学知识上，改变不良的生活、作息习惯，以帮助患者痊愈。
综上所述，在对慢性肾小球肾炎的治疗过程中，采用综合护理的干预措施，不仅提高了患者的顺应性，提高了患者的满意程度、健康指数和各项生化指标，有助于患者在治疗后尽快回复到正常，值得在临床护理中进一步推广和应用。
参考文献：
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作者简介：1.庞厚芝（1968-10）女，山东滕州人，大学本科，主管护师，研究方向是肾内科疾病护理及血液透析病人护理及管理；2琳琳（1981-6），女，山东滕州人，大学本科，主管护师，透析室护士长，研究方向：肾内科疾病护理及血液透析病人的护理及管理等
论文作者:庞厚芝 刘琳琳
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 肾小球肾炎论文; 两组论文; 对照组论文; 过程中论文; 疾病论文; 效果论文; 《健康世界》2018年8期论文;