（榆中县第一人民医院 甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：分析急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果。方法：选取我院从2014年3月至2017年6月接收62例冠心病快速心律失常患者进行研究，患者均接受胺碘酮治疗，统计和分析胺碘酮治疗的效果和比较患者治疗前后的心率和心电图监测情况。结果：窦性心动过速总有效率是90.00%，室性早搏总有效率是86.67%，持续性房颤总有效率是80.00%，阵发性房颤总有效率是82.35%，患者治疗后，心率和心电图监测情况显著优于治疗之前，差异显著，（P＜0.05)，有统计学意义。结论：急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常，取得良好效果，值得运用和推广。
【关键词】急诊应用；胺碘酮；治疗；冠心病快速心律失常；效果；观察
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0060-02
从我院的统计资料中可知，心血管疾病中，患者发生快速心律失常的情况十分常见[1]，而且此疾病在治疗过程中如果没有得到及时有效的方式进行控制，就会导致患者的生命安全受到威胁。因此，治疗此疾病的过程中就需要积极采取有效措施进行控制[2]。在本研究中，主要分析急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果，并且参照我院所收治的62例冠心病快速心律失常患者做出详细报道，具体情况见如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院从2014年3月至2017年6月接收62例冠心病快速心律失常患者进行研究，男性患者32例，女性患者30例，年龄54至88岁，平均年龄是（70.1±12.9）岁，窦性心动过速10例，室性早搏15例，持续性房颤20例，阵发性房颤17例。所有患者均接受心电图检查之后并确诊，此外，还排除患者中出现甲亢、预激综合征、甲减、窦性心动过缓以及窦房阻滞等情况。所有患者均自愿参加并签字确认。
1.2 方法
所有患者在综合治疗之后运用胺碘酮治疗。胺碘酮（国药准字号：H99594123；生产厂家：杭州赛诺菲有限公司）的用法和用量：首先采用150mg的胺碘酮配合生理盐水（20ml）实施静注，其次，用相同浓度胺碘酮溶液实施静脉微量注入，速度是1.2mg/min，十分钟后，匀速注6h，并观察患者心电图情况，进而可以结合患者具体状态而调整其用量。
1.3 观察指标
如果患者治疗后临床症状疾病消失，或是临床症状得到显著改善，所有患者在接受二十小时的治疗后，早搏的现象完全消失为显效；而患者在治疗后，患者的临床症状获得缓解，但症状未完全消失，在二十小时后，患者早搏现象减少为有效；而患者治疗后，临床症状出现加重的情况，同时在二十小时后早搏现象没有显著变化，则为无效，总有效率等于显效加有效。在治疗期间，严密观察患者的心率情况，同时注意患者的P-R间期和Q-T间期状况。
1.4 统计学分析
研究数据均用SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料表示为百分号（%），而组间差异运用t进行检验；而计量资料用平均值±方差表示，并用χ2检验，将P＜0.05视为有统计学上的意义。
2.结果
2.1统计胺碘酮治疗的效果
窦性心动过速总有效率是90.00%，室性早搏总有效率是86.67%，持续性房颤总有效率是80.00%，阵发性房颤总有效率是82.35%（详细情况见表1）。
3.讨论
根据医学研究可知，冠心病心律失常主要指的是患者心律失常情况以冠心病为最主要的临床特征，此疾病是由许多不同的原因所导致的，在临床治疗中可知，运用胺碘酮治疗，效果十分显著，而且现在已经成为临床治疗公认的良好药物。胺碘酮属于Ⅲ类的抗心律失常的药物[3]，其本身有非竞争性肾上腺素的受体阻滞剂，因此，运用此药物治疗可以较好地抑制患者的心房和心肌所传导纤维快钠离子情况，进而使得患者的心房传导能够尽快减慢速度，同时还可以较好地减缓患者的窦房结自律性。除此之外，此药物还可以促进患者冠状动脉血管的扩张。总之，在治疗冠心病快速心律失常中，运用胺碘酮效果十分显著。
在本研究中，从我院选取62例冠心病快速心律失常患者进行研究，患者均接受胺碘酮治疗，然后针对不同疾病类型，胺碘酮的治疗有一定的差异性，其中胺碘酮用于治疗冠心病快速心律失常疾病，其中最为显著的是针对窦性心动过速以及室性早搏，性心动过速总有效率是90.00%，室性早搏总有效率是86.67%。此外，胺碘酮在治疗其他类型的疾病中也获得良好的效果，例如阵发性房颤以及持续性房颤等情况，持续性房颤总有效率是80.00%，阵发性房颤总有效率是82.35%。在本次治疗中，主要运用的是静注的方式，这可以有效帮助缓解负性肌力的作用，同时其安全性也较高。患者治疗前后的心率和心电图监测情况比较可知，治疗之前，患者的心率是（141±23）次/min，Q-T期间是（38.5±11.1）ms，而P-R期间是（148.1±11.4）ms，然而患者接受胺碘酮治疗之后，心率是（77±12）次/min，Q-T期间是（39.4±13.2）ms，而P-R期间是（150.1±12.2）ms，治疗后的情况由于治疗前，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
综上，急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常，取得良好效果，同时还有效改善患者的心率和心电图监测情况，此治疗方式值得运用和推广。
【参考文献】
[1]漆其良,杨建飞,周亚滨等.快速型心律失常的中医药治疗研究进展[J].吉林中医药,2014,34(12):1307-1309.
[2]胡军侠.稳心颗粒联合倍他乐克对冠心病快速心律失常的疗效及运动耐量的影响[J].浙江中医杂志,2015,50(11):823-824.
[3]沈俊,袁平,唐俊明等.稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏有效性和安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,08(07):786-791.
论文作者:余建虎
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
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