1.山东省淄博市淄川区龙泉卫生院 255144；2.山东省淄博市淄川区城南卫生院 中医针灸科 255110
摘要：目的：探讨肩周炎患者应用中药汤剂配合针灸推拿治疗的临床效果。方法：采取2016年8月~2017年8月期间我院接收治疗的110例肩周炎患者作为研究对象，分为治疗组和参照组，参照组选取常规的治疗方法，治疗组则采用中药汤剂配合针灸推拿治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的治疗有效率（98.18）明显高于参照组（85.45%）（P<0.05）；与参照组相比，治疗组患者的肩周炎活动功能改善更加明显（P<0.05）。结论：肩周炎患者应用中药汤剂配合针灸推拿治疗的临床效果显著，提升治疗的有效率，改善肩周炎的疼痛感，临床上值得推广应用。
关键词：中药汤剂；针灸推拿；肩周炎
肩周炎可称为肩关节周围炎，主要以肩部逐渐产生的疼痛，多在夜间发生，并且在肩关节活动受到限制的情况下会逐渐加重，但达到某种程度后自行缓解，最终完全复原。该类疾病常见于50左右的女性，表现为关节活动受限、怕冷、肩部疼痛、压痛等，如得不到有效的治疗，则会影响患者肩关节活动[1]。本次我院采取110例肩周炎患者作为研究，观察患者应用中药汤剂配合针灸推拿治疗的效果，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采取2016年8月~2017年8月期间我院接收治疗的110例肩周炎患者作为研究对象，并根据病历上的单双号分为治疗组和参照组，各55例，其中男性患者48例，女性患者62例，年龄42~71岁，平均年龄（46.3±4.1）岁，病情3个月~7年，平均病情（2.5±1.6）年。所有患者均已经过X线和MRI检查确诊为肩周炎患者，并对本次研究均已知情且签署同意书[2]。将两组患者的一般资料相比差异，统计学不成立（P>0.05），有可比性。
1.2方法
参照组选取常规的治疗方法，即为口服镇痛类药物来缓解肩部的疼痛程度，并是适当采取简单的康复训练。治疗组则采用中药汤剂配合针灸推拿治疗，选取肩贞、外关、血海、曲池、肩井、肩髃等作为针灸部位，肩膀内侧疼痛者采取尺泽、太渊进行针灸，对于肩膀外侧疼痛者则采取小海、后溪进行针灸，待得气之后留针30min，每隔10min行针一次，并依据患者的实际情况来调整行针方法，比如虚寒者可利用艾柱进行热熏。待行针之后对肩部按摩，患者采取坐位，为患者的肩部关节处轻揉按摩3min之后对针灸处进行按摩，按摩时要注意手法的轻重，按摩时间为30min。在针灸的基础上采用中药汤剂治疗，成分为三七10g、桃仁10g黄芪、15羌活、全蝎5g、20g内熟地、15g鸡血藤、15g透骨草、10g红花、10g桑寄生、、10g乌鞘蛇、10g姜黄、4g蜈蚣，最后可根据患者的情况来添加药材，比如，体质虚寒者可加用具有通窍、祛风止痛、解表散热等药材，之后将所有药材包装好，一袋为200ml，每天口服两次，分早晚服用。一个疗程为一周，经过三个疗程之后，观察患者的治疗效果。
1.3疗效评定标准
观察两组患者的临床效果，运用三个等级来区分，即为治愈：患者的肩部已无疼痛感，肩部功能运动完全恢复；改善：患者的肩部疼痛明显缓解，肩部功能可进行简单的活动；失效：患者的肩部疼痛并未有所好转，甚至加重。并利用Canstant-Murley肩关节量表对活动范围及肩部形态进行评分[3]，当指标升高时说明治疗效果越好。
1.4统计学分析
两组研究所得结果均采用21.0的SPSS统计学软件处理，以均数±标准差（ ±s）对资料进行计量，采用t检验；运用百分比（%）对资料进行计数，采用X2检验，当结果存在明显的差异时，表明统计学成立（P<0.05）。
2.结果
2.1两组患者的疗效比较
治疗组患者的治疗有效率（98.18）明显高于参照组（85.45%），组间差异明显，统计学成立（P<0.05），见表1。
3.讨论
中医将肩周炎纳入“肩痹”的范畴，治疗疾病时讲究治病根，患者采用辩证的方法进行治疗，话说通则不痛、痛则不通，经过长时间的劳作，致使肩部没有得到很好的休息，导致肩部活动受到限制，筋骨逐渐萎缩，从而寒气入侵，在潮湿的环境下肩部的组织血气不畅，使之会出现隐隐的镇痛感，患者的肩部活动受到限制导致肌肉变得坚硬[4]。现代医学觉得，患者肩部的脉细血管在长期暴露体表的情况下，会容易受到环境的影响，致使空气中的细菌侵入机体，导致肩部组织发生炎症[5]。本次研究结果表明，治疗组患者的治疗有效率（98.18）明显高于参照组（85.45%），组间差异明显，统计学成立（P<0.05）；与参照组相比，治疗组患者的肩周炎活动功能改善更加明显，组间差异明显，统计学成立（P<0.05）。可见，通过按摩穴位和中药治疗，有效提升治疗效果，患者的肩周活动明显改善。
综上所述，肩周炎患者应用中药汤剂配合针灸推拿治疗的临床效果显著，提升治疗的有效率，改善肩周炎的疼痛感，临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]陈永军，郑友权. 针灸配合推拿治疗肩周炎60例临床观察[J]. 中国中医药科技，2014（5）：569-569.
[2]刘锋. 针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗肩周炎临床研究[J]. 亚太传统医药，2015，11（8）：73-74.
[3]李福美. 针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗68例肩周炎的临床观察[J]. 中医临床研究，2014（26）：25-27.
[4]梁尚伟. 中药汤剂配合针灸推拿在肩周炎患者治疗中的应用效果[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（7）：999-1000.
[5]杨立春. 中医针灸按摩联合中药汤剂治疗肩周炎效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（83）：117-118.
论文作者:李翠娟1,张加金2
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：肩周炎论文; 患者论文; 肩部论文; 汤剂论文; 针灸论文; 中药论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年22期论文;