（永州市道县人民医院手术室 湖南永州 425300）
摘要：目的 在手术室腹腔镜胃肠道手术中应用快速康复外科理念，分析应用效果。方法 在2017年6月至2018年11月期间，依据计算机表法将我院102例实施腹腔镜胃肠道手术的患者平均分为两组，一组取名常规组，纳入患者51例，实施常规护理，另一组命名为研究组，纳入患者51例，施加快速康复外科理念，选择临床康复时间指标、护理满意度。结果 研究组各项康复时间指标均优于常规组，护理满意度更高，P＜0.05。结论 在手术室腹腔镜胃肠道手术开展常规护理的基础上，施加快速康复外科理念，对于促进患者康复更有利。
关键词：快速康复外科理念；手术室；腹腔镜胃肠道手术；应用
目前，腹腔镜手术方式由于临床应用优势显著，已经成为很多病症治疗的首选手术方案。而快速康复外科理念是立足循证医学，通过对常规护理措施进行优化，减少手术对患者造成的应激反应，降低术后并发症发生风险的一种护理理念。该护理模式在开展的过程中，需要医师、专科护理人员、麻醉医生等采取团队协作的方式进行。本次研究报告中，主要体现2017年6月至2018年11月期间对我院102例实施腹腔镜胃肠道手术治疗的患者进行分组对比的临床效果。
1.资料与方法
1.1基线资料
在2017年6月至2018年11月期间，依据计算机表法将我院102例实施腹腔镜胃肠道手术的患者平均分为两组，一组取名常规组，纳入患者51例，男性29例，女性22例，最小年龄34岁，最大年龄76岁，中位年龄（50.41±5.73）岁。另一组命名为研究组，纳入患者51例，男性30例，女性21例，最小年龄343岁，最大年龄77岁，中位年龄（50.60±4.96）岁。组间检验基线资料，均体现P＞0.05。
1.2方法
常规组落实常规护理，即术前指导患者做好各项检查，与医生充分配合等等。研究组在此基础上施加快速康复外科理念，具体执行内容如下。
（1）认识干预。入院当天，护理人员需要先对患者病症情况进行评估，依据评估结果制定与患者自身情况相符的护理方案。预想患者在围术期可能会出现的不良情况，并提前做好应对计划。对患者及其家属进行认知干预，将术后常见的并发症、发生原因告知，以此提升患者及其家属的重视，在康复过程中能够与护理人员充分配合[1]。
（2）术前。在接受手术治疗的前1天，护理人员要嘱咐患者多食用富含蛋白质的流质食物，在术前的10小时不再进食，术前6小时停止饮水，为了防止患者饥饿感过强产生不适感，可在术前补充葡萄糖或生理盐水[2]。术前24小时开始服用抗生素，术前12小时服用磷酸钠盐溶液，采用灌肠措施排空患者肠道。
（3）术中。将患者运送至手术室内后，协助患者采取合适体位躺在手术床上，充分展露出患处手术位置，调整灯光，保证手术视野。通过与患者语言、非语言（握手、眼神等）交流，帮助患者缓解术前紧张感，积极的面对手术治疗。术中控制好手术室内的温度、湿度，做好保暖措施，避免患者受凉产生应激反应影响术后康复。保证补液通道通畅，控制好补液速度。控制静脉输注量在2500~3000ml，对补液采取加温措施[3]。
（4）术后。在患者恢复意识时护理人员要在第一时间告知患者手术情况，倾听患者主诉，了解患者是否有不舒适感。做好患者及其家属的情绪安抚工作。术后患者会出现疼痛感，由于耐受性不同，患者会表现出不同反应，部分患者会因过于紧张加剧疼痛感。对此，若患者疼痛感较轻，可采用注意力转移方式，帮助患者缓解疼痛，若患者疼痛感较重，可以在咨询医生后，适当对患者注射止痛剂。对于留置胃管患者，在麻醉效果退去后，及时拔除。若患者留置导尿管，需要在手术完成后的1天内拔除[4]。术后4小时，可让患者饮用少量的温水，食用流质食物。鼓励患者尽早下床活动，若患者年龄较大，在活动时必须要有护理人员或者家属陪同，防止跌倒。
1.3观察指标
记录两组临床康复时间指标，如：肠鸣音恢复时间等。采用问卷调查形式了解患者护理满意度。
1.4统计学方法
选择软件SPSS17.0完成数据统计，采用x2检验护理满意度，显示为（%）形式，采用t检验临床康复时间指标，显示为（ ±s）形式，统计学意义表现为P＜0.05。
2.结果
2.1临床康复时间指标组间对比
表1见详细结果，研究组各项指标数值均低于常规组，对应比较确定检验结果均为P＜0.05，存在统计学价值。
3.讨论
现阶段，伴随着腹腔镜胃肠手术的使用频率提升，相应的护理措施也成为临床重点研究课题之一，其目的在于通过有效护理措施的配合，提升腹腔镜手术的治疗效果，促进患者更好的康复[5]。快速康复外科理念属于协同医疗体系中的一种，主要是通过医务工作者、患者本身、患者家属等相关人员的充分配合，立足于循证医学，做好围术期的心理护理、健康教育等工作，优化护理效果。在腹腔镜胃肠手术中施加该护理理念，在医护人员的充分配合中，可将手术造成的侵入性伤害减少，降低手术为患者带来的应激反应，对于促进患者康复更有利[6]。本次研究中，研究组患者的临床康复时间指标均体现更优，而护理满意度更高，足以证实，在腹腔镜胃肠道手术中，配合快速康复外科理念可以得到显著的临床应用效果。
综上所述，将快速康复外科理念应用于手术室腹腔镜胃肠道手术，可减少患者的康复时间与住院时间，进而降低治疗经济成本，提高患者的满意度。
参考文献
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[6]秦薇.快速康复外科理念在手术室腹腔镜胃肠道手术中的应用[J].全科护理，2017，15（19）：2353-2355.
论文作者:何丽娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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