摘要：随着社会经济的发展，我国医院建筑正经历着医学模式、现代科技和医疗体制等方面的变革，从而直接影响到医院建筑的功能组织、流线安排、空间形态等各个方面，因此进一步加强对其的研究非常有必要。基于此本文分析了大型医疗建筑公共空间与流线设计。
关键词：大型医疗建筑；公共空间；流线设计
1、大型综合医院建筑公共空间的特性
1.1可识别性
医院建筑科室繁多，公共走道纵横，最易迷失方向。因此，为患者提供一个易于识别的
1.1.1规律性
医院科室的布置要有章法、分层次、有规律，前后有序，主次分明，这样就易于定位。可在公共走道利用体形、色彩、光线等差异形成地域标志，作为导向的参照物。
1.1.2先验性
各科室定位应充分利用人们在日常生活中的导向行为经验。人们按系统线索寻找目标，如普内、消化、呼吸、心血管、内分泌是内科系；普外、泌尿、整形、五官、烧伤、骨科是外科系等。一般先找大目标，如门诊、医技、住院；大目标无误后再找中目标，即该部所属的各相关科室；中目标无误后再找小目标，即该科室内的诊室或病室。
1.1.3单纯性
空间模式、交通体系要简单明确，避免繁杂隐秘。在一定范围内，视线关注的目标应比较单纯，以2-4个为宜，多了则分散注意力，难于记忆，无始无终、方向性不强的环状空间也易使用人迷乱。路口不应太多、处处雷同，否则很容易使人迷路，形成迷宫。
1.2区位性
医院每一个科室都需要占有特定的位置，它与各科室功能特性有关，同时区位效应又对医院空间布局加以控制。
1.2.1独立性
一般大的科室应在医院布局中占明显位置、易识别、空间无遮挡，至少要占有一至两个翼端，翼端就意味着非通过、独立性，具有强烈的中心性和排他性。在科室尽端内，子级专属领域中面积大的又居于尽端。面积小的居前。与别的区域划分清楚，具有使用上的独立性，不允许穿套。门诊部的各主要科室等，都各有独立尽端，不允许外人穿越。
1.2.2相近性
同类科室的专属领域均应在相近布置，如口腔科、五官科可用同一个侯诊厅。
1.2.3闭合性
每个专属领域都必须处于闭合状态，只有1-2个门开向公共领域，不允许非领域内的房间介入而破坏其闭合性。
2、大型医疗建筑公共空间的流线组织设计基础要素
2.1关于流线组织设计中须考虑的要素
第一、公共空间的心理需求我们应当知道，在特定的场所或者特定的空间内，人的行为和具体的空间是有着非常紧密的关系的。如果说人的预期行为和空间环境之间发生矛盾，就会促使很多不理想的行为发生，人的行为和自身的心理需求状态密切相关。第二、公共空间的行为流动何为流动，我们将人们带有目的的转移行为所构成的序列统称为流动。在设计的过程当中，我们应该综合考虑使用者的活动习性以及医疗建筑所独有的对空间开放性以及层次性的要求，进一步协调好流线组织，将医疗建筑公共空间设计成为一个和谐的整体环境。第三、公共空间的行为分布在公共空间的行为分布模式当中，人们彼此之间所需要的空间距离是和当时的行为内容保持着一定关系的。在特定的空间里，被人们所占据的某个位置的空间定位，会受到此空间构成因素配置的影响。就医疗建筑而言，使用者在空间中的分布状况对该公共空间的具体形态以及关系有着决定性的影响，我们必须要竭尽全力去满足高效率以及人性化的实际需求。
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2.2应考虑人的需求对公共空间流线组织的影响
不同的使用者会提出不同层次的需求，而且会通过使用者自身的行为反映到公共空间当中，对于大型医疗公共空间而言，使用者必然会对医院自身公共空间环境产生不同的需求。其实，医院公共空间经常会因为自身的众多特点，而对使用者的各类行为心理需求产生影响，这也是影响医院整体环境与质量的关键因素。可归纳为以下几个方面：舒适性对公共空间的影响、识别性对公共空间的影响、安全性对公共空间的影响、归属感对公共空间的影响、私密性对公共空间的影响、交流性对公共空间的影响、自然性对公共空间的影响。总的来说进入到非物质层面谈论公共空间中人的需求，针对医疗建筑公共空间中的使用者（病人、陪护、医护人员）对其不同和生理、心理、社会需求，并对其心理上的领域性、归属感、舒适性、私密性、自然性等在医院公共空间上的需求特点做出详细、科学的分析研究，从而可以从不同侧面来反映“以人为本”的人性化设计根本原则。
3、大型医疗建筑公共空间与流线设计
大型综合医院就诊病人多，人流量大，就容易产生人流混杂，交叉感染。人流路线迂回重复，就容易使患者神疲体倦，心情焦躁不安。医院建筑设计要一切从方便病患、方便医护工作人员出发，充分体现对病患、对工作人员的关怀，以达到既有利于病患，又有利于医疗、方便管理的目的。以医疗街与门诊接待大厅设计为例：在大型综合医院中，公共空间种类繁多，功能各异，以下仅就医疗街与门诊接待大厅的组成要素及流线加以分析。
3.1导医台、信息屏
进入大厅后，首先应设置导医接待台，和医院信息大型显示屏。均应设置在患者最先到达的区域内，以便其最快获取所需就诊信息。导医台，可设计为环形或条形或曲线形，风格应与大厅装饰风格相协调。信息屏设置在导医台背墙上，悬挂在共享空间上部均可。
3.2自助服务区
自助服务区是近年来越来越被重视的医疗功能区域，成为大型综合医院必不可少的环节。自助区位置首先应临近入口，方便患者达到，并且应与挂号区相邻，这样可以使人工-自助这两种方式能够更方便的转化，从而减少人流交差。
3.3挂号、取药
挂号窗口和取药窗口往往是接待大厅中的重要内容，这两种功能窗口在空间关系上往往相对设置或对称设置，设计风格可统一。窗口可设计为独立式或贯通式两种，窗口上方应设置LED显示屏，窗口应采用夹胶安全玻璃，窗口下部设传递口。并且在多个窗口设计中，至少应设计一个无障碍窗口。
3.4休息区
接待大厅中应适当设置休息区。休息区可与挂号、取药窗口结合设置，也可单独设置。最好与室内外景观相结合，使就诊者在休息时能够享受优美的环境。
3.5小型商业区（花店、超市、咖啡厅等）
在医疗街中适当设置一些小型商业区，如花店、超市、咖啡厅等，是非常有必要的。这些小型商业作为空间节点，提升空间品质，丰富空间序列，既可以为就诊者提供便捷的服务，又可以活跃空间氛围，提供很好的亲和力，使就诊者心情放松，舒缓愉悦，舒适就诊，从心理学的角度促进康复。
3.6平车轮椅存放、卫生间等
接待大厅还应具备平车轮椅存放、卫生间等必要的辅助功能设施。这些房间的设置，应易于到达、设计合理舒适。
总之，大型综合医院建筑的设计过程是个复杂、漫长和不断沟通、修改的过程。其专业技术含量大、技能要求复杂、牵涉到的领域亦相当广泛，因此重点对其进行研究非常非常重要，从而能够满足发展需求。
参考文献
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[5]曹剑，现代化大型综合医院建设的思考与探索，建筑学报，2006年3月
论文作者:刘昌荣
论文发表刊物:《基层建设》2018年第32期
论文发表时间:2018/12/18
标签：空间论文; 医疗论文; 建筑论文; 医院论文; 科室论文; 需求论文; 窗口论文; 《基层建设》2018年第32期论文;