张淑香
河南中医学院第一临床医学院内科学科河南郑州450008
作者简介：张淑香，女，44岁，副教授，副主任医师，电子邮箱:zyzsx@163com，工作于河南中医学院第一临床医学院血液肿瘤科。
【关键词】研究生自我管理；实践能力
【中图分类号】R8359
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12049902
医学研究生教育是我国医学教育结构中最高层次的教育，医学研究生的素质直接影响到我国医学事业的发展前景。随着经济的快速发展、全球化进程的加快以及知识经济的到来，医学研究生教育正面临着新的形势、新的挑战和发展机遇。医学研究生应从知识技术型人才向知识技术管理型人才转变，不仅应具有广博的医学理论知识和较高的科研能力，还应具备丰富的实践经验和良好的表达能力、沟通协调能力、组织管理能力等。长期以来，由于受灌输式教育和传统教育体制的束缚，中医教育侧重于继承而缺乏创新，忽视创新意识及创新精神的培养，在相当程度上限制并严重影响中医研究生的创新能力，致使中医研究生缺乏个性，缺乏创见，难以满足社会需求，不利于中医的可持续发展。如何构建研究生自我管理平台，对增强中医研究生的实践能力和全面提高研究生的综合素质有非常重要的意义。笔者从以下几个方面作一分析，供同道指正。
1更新观念为先导
转变教师的教育理念，加快教师知识结构的更新，从现实存在问题入手，以教师为先导，以研究生为主体，探索研究生教育的新方法和新路径，从多角度主动探索如何帮助学生构建自我管理平台，逐步提高研究生的创新和实践能力，丰富更多的具备创新性和实践性强的方法，多层次、多角度的探索有利于研究生培养的方式、方法，充分运用现代化的教学手段和丰富的信息资源，以“学生为中心”，积极推进启发式、研究式和谈论式等多元化的教学方法，在实践中不断总结经验，注重培养中医研究生自我管理能力，创建研究生自我管理平台，借助研究生自我管理平台，不断探索和完善相关内容，注重培养研究生创新意识和提高实践能力问题的研究，树立创新目标，增强自我学习、自我管理、自我发展的能力，强化中医研究生的创新意识和提高实践能力，增强中医研究生的专业素质和社会竞争力，赋予研究生的职业自信心，适应新时期社会对中医人才的需要，为研究生的终生学习和成为高层次、具备良好的工作能力和探索精神的复合人才打下良好的基础。
2点面结合，循序渐进是原则
研究生自我管理平台是建立在已有的教学体系和培养模式的基础上，注重培养学生的自主能动性，形成自觉自悟、主动学习的氛围和提高积极努力的良好学习能力，为研究生教育实践进行探索，丰富研究生的教育内容，构建中医院校研究生教育的新特色。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆须从研究生培养的各阶段融入相关内容，并努力实践，积极探索，不断调整，以期达到较好的学习效果。例如：在理论课程阶段，开设临床模拟课，及早将理论和实践密切结合起来，提出问题，学生主动分析，小组讨论，得出解决问题的方法，最后老师点评，指出有价值和正确的地方，同时点出不足及不周之处，激发学生参与教学的欲望，使课堂教学真正做到“教学相长”，通过老师的潜移默化的作用引导学生教好的完成学习内容。实践中重视点面结合、由点及面、由偏而全、循序渐进的原则。根据各临床专业研究生的特点，有重点、有目的的开展学习。如血液病专业研究生更重视骨髓细胞学检查的分析，不同血液疾病外周血细胞形态的分析，相似临床表现的血液疾病的不同鉴别等等，由经验丰富的血液科医生组织讲解，借助多媒体技术，变枯燥的理论学习为生动形象的知识展示，深化理论认识，夯实理论基础。而肿瘤学专业的研究生，突出常见恶性肿瘤的诊断和治疗，结合临床实际情况，引导学生了解各系统恶性肿瘤各自的特点，重点突出肿瘤影像学的表现并结合病理分析做出诊断， 影像部分可请影像科室医生做分析，对比良、恶性肿瘤；转移和原发肿瘤的不同表现等，也可设一专题，查阅相关文献，开展讨论，各抒己见，获得良好的教学效果。
3突出中医特色，注重中西医结合
在目前的医疗市场中，中医和西医是完全不同的医疗体系，只有纯粹的西医，没有纯粹的中医，面对严峻的研究生就业形势，在中医研究生教育中，如何发挥中医优势和特色，掌握中医的知识的同时，更好的发挥中医的医疗服务作用，提高中医研究生的职业信心，提高中医研究生的社会竞争力、学术水平，加强中医研究生自我学习、自我发展的能力，对中医研究生的成长至为重要。在临床学习过程中，始终贯穿“辨证论治”是中医治疗取得良好临床疗效的关键的思想，“辩证论治”也是中医的精髓和灵魂。结合各专业的不同疾病及中医四诊合参的特点，将内科作为一大系统，内科不同疾病的中医治疗始终是建立在“辩证论治”的基础之上。如在临床带教中，遇到一贲门癌肝转移的患者，主要痛苦为：胃脘部胀满，不欲饮食，甚则影响睡眠，查患者形体消瘦， 舌体胖，舌质暗，苔白厚腻，脉滑实。组织学生对该患者典型的舌脉分小组进行分析，一致认为患者标实因素为痰湿，病因为：痰产于中焦胃脘，阻碍中焦气机而出现胀满等症，法随证立，如何祛痰？大家提出了各种不同的治法：健脾化痰，燥湿化痰，益气化痰，行气化痰等种种，各抒己见，似乎都很有道理，但用于临床，该如何取舍？带教老师提出建议：温阳化痰，根据之一：痰非一日而成，痰邪久羁，必耗伤阳气；根据之二：痰为阴邪，得阳气乃散；根据之三，脾喜燥恶湿，脾阳对脾脏运化水湿功能的发挥至关重要。给予附子理中丸为基本方化裁治疗，服用3日，再查看舌苔变薄，未有发黄之势，患者胀满症状有所缓解，效不更方。通过典型病例，切实提高研究生的中医临证能力，看到疗效是最有说服力的，中医优势的体现也是促进中医研究生不断学习、感悟中医魅力的动力所在。如果能将各系统的疾病的中医治疗特色及优势梳理成体系，方便研究生加以掌握，并在实践中培养中医研究生主动学习的能力，是非常有现实意义和具备显著价值的一件事情，需要师生的共同努力才能行之有效，而无流于书面空泛而谈之弊。
总之，构建研究生自我管理平台观点的提出，适应新时期人才培养的要求，契合社会需要，能真正提高中医研究生的实践能力和社会竞争力，满足中医高等人才的可持续发展的需要，研究生自我管理平台内容丰富，目的明确，作用显著，同时也是需要不断总结经验和持续调整的体系，需要师生不断的进行补充和发展，我们也将为之不断的探索和完善。
论文作者:张淑香
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-24
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