泌尿系结石是临床常见的泌尿系疾病，发病率高，或多或少对患者的生活存在影响。对于泌尿系结石病患，平时应该注意些什么呢？1 什么是泌尿系结石？泌尿结石是泌尿系最常见的疾病，肾、输尿管、尿道和膀胱等部位均可发生，其中肾结石与输尿管结石较为常见。肾结石与输尿管结石以肾绞痛、血尿为主要临床表现，结石引起绞痛发作前，病人并无任何感觉，基于劳动、剧烈运动、长途乘车等诱因影响下，突然一侧腰背部剧烈疼痛，放射至下腹部以及会阴部，常伴有呕吐、恶心、腹胀等症状。膀胱和尿道结石，以排尿疼痛、排尿困难及排尿突然中断等为显著表现。2 泌尿系结石的常见病因有哪些？原因不明且机制不清楚的尿结石，我们称之为原发性尿石。代谢性尿石较多见，是体内或者肾脏代谢紊乱所致，如痛风所致尿酸排泄增加、特发性尿钙症导致尿钙升高等，多表现为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。继发性或者感染性尿石，多由泌尿系统细菌感染所致。另外，遗传、种族、性别、年龄、地理环境以及饮食习惯和营养状况等都与泌尿系结石发生有关。3 得了泌尿系结石，应该注意些什么？3.1 注意不宜多吃糖。尿路结石患者吃太多糖，对治疗是非常不利的，容易促使尿结石进一步形成。实践发现，服糖后尿液中的钙离子浓度、草酸与尿酸度明显升高。3.2 注意忌食菠菜。根据相关资料分析，尿路结石中以草酸钙为主要成分。我国尿路结石患者中草酸钙结石约占87.5%。对于一个正常成人，每天经由尿液排出12-40毫克草酸钙，这些草酸钙一部分来源于食物，若是食物中的草酸钙摄入量太多，尿液中草酸钙达到过饱和状态，多余的草酸钙晶体难以从尿液中排出而形成结石。食物中菠菜含草酸钙较高，很多人喜欢吃菠菜。有一项研究是这样的：10名健康人作为对象，分别食用烫熟与炒熟的菠菜，随后测定尿液，结果食用200克菠菜后，尿液中的草酸排泄量显著升高，尤其是餐后2-4小时，8小时后仍然高于试验前水平，相比没有吃菠菜者，草酸增加20-25毫克，几乎是一般人24小时的尿草酸量。同时，相比烫熟的菠菜，吃炒熟菠菜者的草酸排泄量更高一些。可见，对于尿路结石患者建议忌食菠菜，因为其本身尿液中草酸钙含量高，达到过饱和状态，若是再吃菠菜可能加重病情。尿路结石患者通过手术去除结石，吃了菠菜很容易复发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆健康人若是吃菠菜，应该多喝水稀释尿液，降低尿液草酸钙的浓度。另外可选择烫食法。3.3 注意临睡前不宜喝牛奶。近些年，倡导晚间喝牛奶的人较多，因为牛奶中含有色氨酸可促进睡眠，对失眠患者尤其有益。一般人来说，睡前喝牛奶是没有问题的，但是对于肾结石患者而言就不一样了。人处于睡眠状态时尿量减少，尿液中的各种有形物质增加，促使尿液变浓。牛奶中含钙量多，肾结石患者大多数含有钙盐。较短时间内尿液中的钙含量突增是形成结石的一个危险因素。喝牛奶后2-3小时是钙通过肾脏排除的高峰阶段，此时若是处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏多，增加结石发生几率。因此，对于肾结石患者，临睡前不建议喝牛奶，以免加重病情，可以在临睡前4小时左右饮用。3.4 注意不要过度补钙。肾结石患者不宜过度补钙。近些年补钙盛行，然而，钙摄入量过多，尿液中的钙就会增加，容易发生肾结石。草酸等摄入量较多，和钙结合后形成结石。另外，也有学者报道，通过饮食摄入的钙和摄入的草酸可以结合成为草酸钙，经由粪便排出，可减少草酸的吸收量，可降低肾结石发生几率，但是膳食之外补充钙剂并无明显作用。对于肾结石补钙需谨慎。3.5 注意多喝水。泌尿系结石患者多喝水是有益无害的，有助于排石。一般来说，每天饮水量应该在1500-2000毫升左右，可饮用果汁、淡茶以及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等，对控制病情也是有帮助的。3.6 注意合理饮食。泌尿系结石发生和饮食有很大关系，因此，泌尿系结石患者应该注意合理饮食。患有泌尿系结石的患者，建议忌食含胆固醇较高的食物，如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等，少吃含草酸及钙高的食物，包括海带、核桃甜菜、巧克力、菠菜、油菜、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等，最好不要喝酒、浓咖啡与浓茶等。泌尿系结石患者饮食方面，应该坚持清淡、低蛋白、低脂肪，多吃富含营养与维生素的食物，多吃新鲜蔬菜与水果，如黄瓜、豆角、绿豆芽、苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。综上所述，泌尿系结石一旦发生，应该遵照医嘱对症治疗。同时，注意日常生活相关事宜，养成良好的生活习惯，控制病情发展，改善生活质量。作者简介：李红梅，女，汉族，四川崇州，毕业于成都中医药大学护理专业，专科学历，主管护师，擅长外科护理、护理管理，专科护理开展。
论文作者:李红梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/8