（南华大学附属第三医院 湖南衡阳 421900）
摘要：目的 观察在小儿护理工作开展中，静脉留置针的实际应用效果。方法 选择我院2017年5月至2018年4月收治的122例小儿患儿为相关对象，将其随机均分成为对照组与分析组，对照组患儿接受常规穿刺与护理干预，分析组患儿则接受静脉留置针干预，对比两组患儿的不良反应发生情况以及接受不同方式干预前后的疼痛情况。结果 分析组患儿不良反应发生例数少于对照组，且接受干预后的疼痛情况得到显著缓解，两组患儿相关数据对比后差异明显（P＜0.05）。结论 对于临床小儿护理，静脉留置针的应用效果较好，该方案值得在临床中推广。
关键词：静脉留置针；护理；小儿；不良反应；疼痛
在临床小儿护理工作当中，输液干预十分常见，小儿患儿的身体发育程度相对较低，血管也会较为脆弱，很多幼儿在接受输液的时候会出现血管被刺破的情况[1]。如果对小儿患儿进行反复穿刺，会导致患儿皮肤表面感染几率增加，患儿家属也会较为焦急，对于医患关系较为不利。静脉留置针是目前临床护理工作中的一项常见措施，可以避免患儿反复接受静脉穿刺[2]。静脉留置针对于患儿的刺激很小，柔韧性也较好，在无菌条件下可以长期保留在患儿体内[3]。静脉留置针的应用可以避免患儿因为反复穿刺出现疼痛、恐惧情况，也能提高患儿依从性，确保护理工作顺利开展[4]。我院在小儿护理工作中分别选择不同方案，现根据实验情况进行如下论述：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月—2018年4月我院儿科收治的患儿中选择122例对象开展分析，本次研究得到伦理委员会的审批，且患儿家属均同意参与研究。患儿纳入标准为：意识正常、有家属监护、一般资料完整、入院留置时间超过6h、病情简单。我院将如下对象排除在外：凝血功能异常患儿、合并严重并发症患儿、无家属监护患儿、意识不清患儿、精神功能障碍患儿、家属无法配合研究进行的患儿。将所有患儿随机均匀分成对照组与分析组，每组各61例对象。对照组男性患儿32例，女性患儿29例，患儿年龄2—6岁；分析组患儿中男性为34例，女性为27例，年龄为3—7岁，两组患儿一般资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿需要接受常规护理，护理人员给予其病情观察、体征指标监测、饮食调整以及用药干预、环境护理等，并且给予患儿常规输液干预，分析组患儿则需要同时接受静脉留置针干预，主要方法如下：
护理人员需要对患儿的病情状况进行全面分析，把握患儿的皮肤状况以及活动情况等，分析患儿是否适合接受静脉留置针处理，并且将静脉留置针的相关知识告知患儿家属，取得对方同意，以免出现护患纠纷。护理人员需要选择患儿头部、手足部进行穿刺，选择粗直合适且弹性较好的静脉血管，并且在穿刺时需要区分静脉与动脉的差异。
护理人员在选择好穿刺血管后，需要对穿刺部位皮肤进行消毒，并且绷紧穿刺部位，用食指与拇指握紧套针管回血胶的两侧，让针头与患儿皮肤呈15°—30°角，将针头刺入静脉血管，回血后对穿刺针角度进行调整，之后在进针1—2mm，并将针芯退出5mm，沿穿刺方向送入外套管，确保其完全进入患儿静脉。之后按住针柄部位并将针芯拔出，送开止血带后进行透明贴敷，对输液速率进行调整。
护理人员在置入留置针之后，需要对患儿留置针部位进行局部保护，并且观察患儿留置针部位是否出现渗血、渗液、污染等情况，一旦出现异常情况需要及时进行处理，并且观察患儿输液过程中的情况，耐心回答患儿家属所提出的问题，确保患儿输液顺利结束[5]。
1.3临床观察指标
对比两组患儿接受不同方式干预后出现的不良反应，包括皮肤红肿、感染与药液渗出。与此同时，观察两组患儿接受不同方式干预前后的疼痛情况，选择VAS评分进行统计，0分表示无任何痛感，1—3分为轻微疼痛，4—6分为中度疼痛，超过7分则为严重疼痛且患儿难以忍受。
1.4统计学分析
本研究主要数据需接受SPSS21.0软件包处理，患儿计数资料表示为n（%），接受X2检验，计数资料则表示为（x±s），利用t值验算。若相关数据对比后P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 患儿不良反应
从上表1中数据可知，分析组患儿不良反应发生例数远少于对照组，数据对比后意义明显。
2.2 患儿疼痛情况
根据表2内容显示，两组患儿接受护理前VAS评分对比无差异，但分析组患儿护理后评分明显下降。
3 讨论
在临床小儿患病中，很多患儿需要接受静脉输液、输血等治疗，如果患儿反复接受穿刺，会出现明显的疼痛感，患儿也会出现不配合情况[6]。所以，为避免患儿不良事件的发生，减轻患儿的疼痛，在其护理工作中选择科学的处理方式十分关键。
静脉留置针是血管内导管的一种，目前被广泛用于静脉输液治疗当中。小儿患儿的静脉血管敏感性较强，且皮肤较为松弛，对其进行反复静脉穿刺存在一定难度。我院在小儿患儿护理当中选择应用静脉留置针，为患儿建立可以多次使用的静脉通道，患儿就无需接受反复穿刺，且护理人员可以及时进行给药，这样既可以减轻患儿的疼痛感，也能降低护理人员的工作强度。护理人员在对小儿患儿实施静脉留置针额时候，需要选择患儿血流丰富且弹性较好、易于进行固定的静脉血管，并且在穿刺之后要进行无菌贴敷处理，还要用医用胶布进行固定，以免患儿活动等造成脱出等情况。在静脉留置针的实际应用中，可能会造成部分患儿出现皮肤红肿等不良反应，这就需要护理人员按照规范要求进行操作，尽量杜绝不良事件的发生，还要在患儿出现不良反应后及时进行处理，以免患儿不适感较为强烈。
在此次研究当中，两组小儿患儿分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据之后显示，分析组患儿出现不良反应的几率明显低于对照组患儿，且分析组患儿接受干预后VAS评分显著下降，且明显低于对照组，相关数据对比后意义明显，体现了这一方案的应用优势。
结语
对于临床小儿患儿的护理工作开展而言，给予其静脉留置针处理的效果较好，可以降低患儿不良反应发生率，也能缓解其疼痛情况，该方案可在临床中推广。
参考文献
[1]叶尔丹.静脉留置针在小儿护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2018，1306：186-187.
[2]宋亚欣.静脉留置针在小儿护理的临床应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，307：103+184.
[3]陶叶.静脉留置针小儿护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，620：97.
[4]章静.静脉留置针在小儿护理中的应用分析[J].中外女性健康研究，2018，02：182-183.
[5]张荣杰.静脉留置针在小儿护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2017，1503：262-263.
[6]王婷，苗嵘珍.探讨静脉留置针在小儿护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，319：131.
论文作者:蒋艳平
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患儿论文; 静脉论文; 小儿论文; 情况论文; 不良反应论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年16期论文;