郑三娟
（成都市双流区妇幼保健院；四川双流6102000）
【摘要】目的:研究小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗儿童慢性咳嗽的临床价值。方法 选取我院2017年10月-2018年11月收治的84例儿童慢性咳嗽患者进行研究，随机分为对照组和研究组，对照组采用孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗，研究组采用小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗，比较两组患者的临床疗效及咳嗽症状缓解时间和消失时间。结果 研究组治疗的总有效率明显高于对照组，临床疗效明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（p<0.05）；研究组的咳嗽症状缓解时间和消失时间明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（p<0.05）。 结论 小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗儿童慢性咳嗽的临床价值，能有效改善患者咳嗽症状，促进病情的恢复，值得进行临床推广。
【关键词】：小柴胡汤；苓桂术甘汤；儿童慢性咳嗽
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0186-02
儿童慢性咳嗽是指咳嗽时间连续达到八周以上，X线胸片显示无显著肺疾病特征的咳嗽，它具有高发病率的特点，如果不尽早治疗，将会诱发较为严重的呼吸系统疾病，如：变异性哮喘等[1-2]，对儿童的身心健康造成极大的影响。因此必须要引起重视，采取有效的方法治疗，以改善患者的临床症状，促进病情的恢复。本文主要对小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗儿童慢性咳嗽的临床价值进行了研究，现将结果展示如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年10月-2018年11月收治的84例儿童慢性咳嗽患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各42例。对照组男性25例，女性17例，年龄10个月-9岁，平均年龄（3.21±0.26）岁，病程3周-7个月，平均病程（1.48±0.41）个月，其中肺炎支原体抗体阳性者16例，研究组男性26例，女性16例，年龄9个月-10岁，平均年龄（3.34±0.33）岁，病程3周-7个月，平均病程（1.53±0.38）个月，其中肺炎支原体抗体阳性者14例。所有患者皆伴有慢性咳嗽等症状表现，研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意，两组患者基线资料（年龄、病程）检验结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用对照组采用孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗，孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）联合雾化吸入治疗。
1.2.2研究组采用小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗，主要由9克人参、甘草、生姜、8克半夏、柴胡、茯苓、僵蚕、白术；6克五味子、陈皮、干姜、桂枝；4克黄芩组成。依据患者的年龄以及病情的严重程度选择合适剂量药物制成中药配方颗粒。用温水冲服，剂量30毫升，每天服用一剂药物，三次服用完[2-3]。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗的总有效率和咳嗽症状缓解时间和消失时间，分析统计，并记录下来，依据治疗儿童慢性咳嗽的评判标准，分为有效、显效、无效。有效：相关症状得到一定控制，病情有明显变化；显效：相关症状得到有效改善；无效：患者症状无明显改善，慢性咳嗽无明显改变甚至加重。治疗总有效率=（有效+显效）÷例数×100%。
1.4 统计学
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料行T检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的临床疗效
结果显示，研究组治疗的总有效率明显高于对照组，临床疗效明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（p<0.05），详细见表1。
2.2比较两组患者的咳嗽症状缓解时间和消失时间
对照组咳嗽症状缓解时间（6.78±1.67）d，咳嗽消失时间（9.26±1.83）d；研究组咳嗽症状缓解时间（5.02±1.51）d，咳嗽消失时间（8.12±1.51）d。研究显示，研究组的咳嗽症状缓解时间和消失时间明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
慢性咳嗽在中医学上的范畴是“咳嗽”、“久咳”，患者病情容易反复、并且久治不愈，干咳是主要表现特征，也可出现无痰、呛咳等，在此过程中常会伴有咽痒、反酸、胸闷、鼻痒等症状，从慢性咳嗽的发病机理来看，无论是内因还是外因，最终都可以归结为“枢机不利、肺气上逆”[3-4]，枢机不利也就是指少阳枢机不利、胆气郁结以及肺气上逆，因此中医治疗慢性咳嗽主要是对气机进行调理[4-5]。中医小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗儿童慢性咳嗽早在张仲景著的《伤寒论》中就有提到，而小柴胡汤的治疗“久咳”效果早已在临床上得到验证，小柴胡汤是治疗少阳病的主要中药方剂，苓桂术甘汤是治疗心脾阳虚的中药方剂。稚阴稚阳是儿童最为主要的生理特征，非常容易遭受邪气的侵袭，导致胆气郁结、胸闷、多痰、口渴、腹痛等，小柴胡汤中的黄芩、柴胡、半夏、柴胡、干姜、人参、甘草、生姜等中药共同作用，具有疏达经气、清邪、调胃、泄热、宣降肺气等良好功效[5-6]。苓桂术甘汤是中医方剂名，它是一种祛湿剂，主要由茯苓、桂枝、白术、甘草等中药租成。这些中药共同作用，具有良好健脾、化饮、利湿、温阳等功效，主要治疗中医学范畴上的中阳不足、痰饮。苓桂术甘汤在临床上应用较为广泛，可用于治疗多种疾病包括：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肾小球肾炎水肿等疾病[6-7]。
据相关研究显示小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗儿童慢性咳嗽的疗效显著，患者不良反应较低，能有效改善患者的临床症状，促进身体的恢复[7-8]。根据本文研究显示，小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗儿童慢性咳嗽治疗的总有效率明显高于孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗，临床疗效明显优于孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗；并且小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗儿童慢性咳嗽咳嗽症状缓解时间和消失时间明显优于孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗，可有效改善儿童慢性咳嗽症状，进而促进儿童身心的健康发展。
综上所述，小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗儿童慢性咳嗽的临床价值，能有效改善患者咳嗽症状，促进病情的恢复，值得进行临床推广。
参考文献:
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[8]赵蕊. 再议小柴胡汤合苓桂术甘汤治疗急性发作性眩晕[J]. 中国保健营养, 2016, 25(11)：23-24
论文作者:郑三娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：儿童论文; 症状论文; 患者论文; 时间论文; 对照组论文; 小柴胡论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;