【关键词】：新生儿肺炎；免疫功能；心肌酶谱；应用价值
新生儿肺炎是影响新生儿生命健康的常见疾病，其发病主要由细菌、病毒等感染引起，肺部毛细血管壁受到感染而引发炎症，进一步损伤肺泡，严重者甚至造成呼吸衰竭。全球每年死于新生儿肺炎的患儿已多达 200 万例，病死率较高。新生儿肺炎虽属于呼吸系统疾病，但随着病情的不断进展，病原菌及其毒素可进一步损害心肌细胞，导致心肌酶谱异常[1]。本文观察分析了新生肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月-2019年6月我院收治的感染肺炎新生儿50例作为观察组，其中，男性患儿28例，女性患儿22例，日龄2-24天，平均日龄（13.25±3.65）天。选取同期健康新生儿50例作为对照组，男性27例，女性23例，日龄2-23天，平均日龄（13.21±3.61）天。两组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2检测方法及观察指标 采集各组受试对象的清晨空腹静脉血，采用库尔特-贝克曼公司的FC500流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值。采用东芝公司生产的全自动生化分析仪(型号:TBA～40Ｒ)检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK－MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)，正常值分别为25 U/L～200 U/L、0 U/L～25 U/L、0 U/L～40 U/L、114 U/L～240 U/L。
1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组免疫功能指标水平比较
如表1所示，与对照组比较，观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等免疫功能指标均明显降低，CD8+水平明显升高，差异有显著性（P＜0.05）。
表1 两组免疫功能指标水平比较（x±s）
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3 讨论
新生儿肺炎是临床上常见的新生儿疾病，其病原主要为细菌、病毒、支原体等，肺部毛细血管壁受到病原感染而引发炎症。新生儿期的患儿通常以不典型临床表现为主，往往影响早期诊断乃至治疗，若不能及时有效控制病情，新生儿可能面临心力衰竭、败血症甚至死亡。相关研究证实，新生儿免疫系统功能相对低下是发生新生儿肺炎的危险因素，随着肺部感染的不断进展，患儿的心肌也将受到损害。T 淋巴细胞是参与免疫调节、免疫效应的重要细胞，其中 CD3+表达于成熟 T 淋巴细胞表面，能够反映T 淋巴细胞的整体水平[2]。CD4+表达于辅助型 T 淋巴细胞，它能够识别并结合 MHC2 类分子从而分泌细胞因子，正向推动免疫功能。CD8+是抑制型 T 淋巴细胞，它与 CD4+相互制约，CD4+/CD8+比值升高提示免疫功能回升。心肌细胞酶在全身组织中广泛分布，其中以心肌、骨骼肌的含量最多，正常情况下心肌细胞膜能够阻碍心肌酶向血液中外渗，但新生儿肺炎患者发生肺部感染后，病原及其毒素可进一步损害心肌细胞，诱发心肌细胞呈炎性浸润，造成心肌损伤，CK、CK-MB、AST、LDH 释放入血，血清心肌酶含量显著升高，特别是重症肺炎患儿的肺通气及换气功能下降更明显，导致严重的二氧化碳潴留及缺氧、组织灌注不足，心肌缺氧性损伤进一步恶化，因此重症肺炎患儿的心肌酶水平升高更显著[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等免疫功能指标均明显降低，CD8+水平明显升高；与对照组比较，观察组CK、CK-MB、AST以及LDH水平均明显升高。综上所述，新生儿肺炎患儿的免疫功能相对低下，血清心肌酶水平异常升高，特别是重症患儿的免疫与心肌损伤更严重，监测新生儿肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化对判断病情具有重要参考价值。
参考文献
[1]于文立.新生儿肺炎免疫指标及血清心肌酶指标的变化及意义[J].中国中西医结合儿科学,2017,9（6）:492-494.
[2]赵立明,高健东,张立荣,等.心肌酶谱联合C-反应蛋白用于新生儿肺炎病情评估中的意义研究[J].河北医药,2018,40（4）:562-565.
[3]狄薇,姜涛,康波,等.新生儿肺炎免疫功能及心肌酶谱变化的临床意义[J].中国卫生检验杂志,2018,28（9）:1105-1107.
论文作者:王丽莉
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：心肌论文; 新生儿论文; 肺炎论文; 免疫论文; 患儿论文; 功能论文; 水平论文; 《医师在线》2019年23期论文;