尹志瑜 河北省魏县人民医院外一科 河北 魏县 ０５６８００
【摘要】 目的:分析表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果.方法:选取我院收治的４０例三阴性乳腺癌患者作为观察对象,采用随机分组的方式将４０例三阴性乳腺癌患者分成对照组与实验组.对照组采取表柔比星进行治疗,实验组在对照组的基础上联合紫杉醇进行治疗,观察比较两组三阴性乳腺癌患者的临床疗效以及不良反应发生率.结果:两组三阴性乳腺癌患者临床疗效的比较结果存在显著差异,p＜０．０５,差异有统计学意义;但两组三阴性乳腺癌患者不良反应发生率的比较结果不存在显著差异,P＞０．０５,统计学不具有意义.结论:对三阴性乳腺癌患者采取表柔比星联合紫杉醇进行治疗效果显著. 【关键词】 表柔比星;紫杉醇;三阴性乳腺癌;效果Theeffectofepirubicinpluspaclitaxelinthetreatmentoftriple－negativebreastcancerexperience YinZhiyu Weicountryinhebeiprovincepeople??shospitaloutＧsidea０５６８００【Abstract】ObjectiveToanalyzetheepirubicinpluspaclitaxelinthetreatmentoftriple－negativebreastcancerineffect．MethodsInourhospital,４０casesoftriple－negativebreastcancerpatientsasanobjectofobservation,usingtherandomizedmanner４０casesoftriplenegativebreastcancerpatientsweredividedintoacontrolgroupandexperimentalgroup．Thecontrolgrouptakingepirubicintreatment,theexperimentalgroupincombinationwithpaclitaxelfortreatmentonthebasisofthecontrolgroup,theclinicalefficacybetweenthetwogroupsofpatientswithtriple－negativebreastcancerandincidenceofadversereactions．ResultsComparisonoftheresultsoftheexistenceoftwosetsoftriple－negativebreastcancerpatientswithclinicallysignificantdifferenceinefficacy,p＜０．０５,thedifferＧencewasstatisticallysignificant;buttheresultofthecomparisongroupsofpatientswithtriple－negativebreastcancerincidenceofadversereactionsthereisnosignificantdifference,P＞０．０５Statisticalsignificancedoesnothave．ConclusionTriple－negativebreastcancerpatientstotakeepirubicinpluspaclitaxelfortreatＧment,theeffectissignificant．【Keywords】epirubicin;paclitaxel;triple－negativebreastcancer;effect 【中图分类号】R２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２６２－０２
我院为了分析表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果,对三阴性乳腺癌患者采取表柔比星联合紫杉醇进行治疗,现报告如下.
１ 资料和方法
１．１ 一般资料 选取我院收治的４０例三阴性乳腺癌患者作为观察对象,收治时间为２００９年１０月至２０１４年１０月,采用随机分组的方式将４０例三阴性乳腺癌患者分成对照组与实验组,实验组２０例,对照组２０例.对照组三阴性乳腺癌患者的年龄分布为２９至６５岁,患者年龄均值为(４９．５６±２．５４)岁,患病时间为１个月至３．５年,平均患病时间为(１．５４±０．３６)年.临床分期:１３例患者为Ⅱ期,７例患者为Ⅲ期;病理分级:４例患者为Ⅰ级,１０ 例患者为Ⅱ级,６例患者为Ⅲ级.实验组三阴性乳腺癌患者中,患者的年龄分布为２８至６４岁,患者年龄均值为(４９．４２±２．３８)岁,患病时间为２个月至３年,平均患病时间为(１．２３±０．２７)年.临床分期:１５例患者为Ⅱ期,５例患者为Ⅲ期;病理分级:３例患者为Ⅰ 级,９例患者为Ⅱ级,８例患者为Ⅲ级.对比分析两组三阴性乳腺癌患者的年龄、患病时间、临床分期以及病理分级等一般资料,P值大于０．０５,表示组间无明显区别,差异无统计学意义,可以进行对比分析.
１．２ 治疗方法 两组三阴性乳腺癌患者在治疗前均给予相应的抗过敏(地塞米松)等药物进行对症治疗,对照组采取静脉滴注７０mg/m２ 表柔比星(国药准字H２００４１２１１,浙江海正药业股份有限公司,规格:５ml:１０mg)进行治疗,实验组在对照组的基础上联合紫杉醇(国药准字H２００９３８８２,云南个旧生物药业有限公司,规格:５ml:３０mg)进行治疗,治疗第１天给予患者静脉滴注７０mg/m２ 表柔比星,并在第１、７天给予患者静脉滴注１２０mg/m２ 紫杉醇进行治疗,两组三阴性乳腺癌患者均治疗４个周期,一个周期为２１天. １．３ 观察指标及疗效判定标准
１．３．１ 观察指标 观察比较两组三阴性乳腺癌患者的临床疗效以及不良反应发生率.
１．３．２ 疗效判定标准 若患者经诊断后,肿瘤完全消失或B超检查结果显示肿瘤体积缩小≥７５％为完全缓解;若患者B超检查结果显示肿瘤体积缩小介于５０％至７５％之间为部分缓解;若患者B超检查结果显示肿瘤体积缩小介于２５％至５０％之间为病情稳定;若患者B超检查结果显示肿瘤体积不存在明显变化或出现加重现象为进展[１].总有效率＝(完全缓解＋部分缓解)/总例数×１００．００％. １．４ 统计学处理 采用SPSS１９．０统计学软件对两组三阴性乳腺癌患者的临床疗效以及不良反应发生率进行数据分析,临床疗效以及不良反应发生率均属于计数资料,组间比较采用χ２ 检验,结果用率表示,检验水准α＝０．０５,P＜０．０５,差异有统计学意义. ２ 结果两组三阴性乳腺癌患者临床疗效的比较结果存在显著差异,统计学具有意义(P＜０．０５),两组三阴性乳腺癌患者不良反应发生率的比较结果不存在显著差异,统计学不具有意义(P＞０．０５),具体结果如表１所示:
３ 讨论
三阴性乳腺癌属于乳腺癌中的特殊类型,该病的发病率大约占乳腺癌发病率的２０％,该病主要是指雌激素受体(ER)、人表皮生长子受体(HER－２)以及孕激素受体(PR)三者的检查结果显示均为阴性,该种疾病的治疗难度较大,与非三阴性乳腺癌相比较,该病的生存率更低[３].注:两组三阴性乳腺癌患者的临床疗效相比较(P＜０．０５).随着医学与科技的不断进步,临床上治疗三阴性乳腺癌主要以新辅助化疗手段为主,其中主要的化疗药物包括阿霉素、环磷酰胺等,且常采取二联或三联的治疗方式.新辅助化疗常用于治疗不能行手术的晚期乳腺癌患者,主要是通过降低患者肿瘤恶化的程度以及癌症分期,达到可以进行手术的要求[４].本研究对三阴性乳腺癌患者采取表柔比星联合紫杉醇进行治疗,主要是由于表柔比星在使用过程中起效快、不良反应的发生率较低,且该药物具有较强的的抗肿瘤活性,能够抑制RNA 的合成.紫杉醇属于常见紫杉类药物之一,能够快速与微管中的β位点相结合,抑制微管中细胞的有丝分裂,阻止细胞分化,使细胞发生死亡[５].实验组总有效率比对照组总有效率高出３０．００％,两组三阴性乳腺癌患者临床疗效的比较结果存在显著差异,差异有统计学意义;但两组三阴性乳腺癌患者不良反应发生率的比较结果不存在显著差异,统计学不具有意义.总结得出,对三阴性乳腺癌患者采取表柔比星联合紫杉醇进行治疗,效果显著,值得推广.参考文献[２] 陈福军,史逸华,张晓楠等．表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌临床观察[J]．黑龙江医药科学,２０１１,３４(４):９８－９９．[３] 魏素菊,李海飞,刘义冰等．化疗对三阴性乳腺癌CD４４＋CD２４－/low 细胞亚群的影响[J]．肿瘤,２０１１,３１(１１):１０１６－１０２１．[５] 阮寒光,熊娟,邬蒙等．TAC 与TP 方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察[J]．临床肿瘤学杂志,２０１３,１８(２):１３３－１３６．[６] 张庚．紫杉类联合蒽环方案与EC方案对乳腺癌术前化疗临床疗效对比分析[D]．河北医科大学,２０１１
论文作者:尹志瑜
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
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