（呼伦贝尔市精神卫生中心急性精神科二区 022150）
摘要：目的 分析和探讨不同药物治疗对精神分裂症患者甲状腺素水平影响。方法 选择我院2015年1月-2016年12月收治的90例精神分裂症患者参与研究，随机分组，3组各为30例，阿立哌唑组服用阿立哌唑10-30mg/d；喹硫平组服用喹硫平50-600mg/d；利培酮组服用利培酮1-6mg/d。比较各组患者治疗前治疗3个月后血清甲状腺素功能指标。结果 组内对比，阿立哌唑组治疗前、治疗后T3、T4、FT3、FT4无明显差异，P>0.05；喹硫平组治疗后T3、T4、FT3、FT4明显降低，数据差异存在统计学意义，P<0.05；利培酮组治疗后明显低于治疗前，数据差异存在统计学意义，P<0.05。组间对比，利培酮组T3、T4、FT3、FT4指标治疗后明显低于阿立哌唑组、喹硫平组，数据差异存在统计学意义，P<0.05；喹硫平组T3、T4、FT3、FT4指标治疗后明显低于阿立哌唑组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论 阿立哌唑、喹硫平、利培酮三种药物中，阿立哌唑对患者血清甲状腺素的影响最轻微，而喹硫平、利培酮则对患者的血清甲状腺素产生影响。
关键词：不同药物；精神分裂症；甲状腺素水平
为了探讨阿立哌唑、喹硫平、利培酮这三种不同的药物对精神分裂症患者甲状腺功能的影响，本研究对我院90例精神分裂症患者进行对照试验，具体如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
纳入标准：符合我国精神障碍分类中精神分裂症的诊断标准；纳入研究前1个月不使用抗精神病药物；排除标准：排除内分泌疾病患者、心血管疾病患者、器质性疾病患者、孕妇、哺乳期患者。本研究根据上述纳入标准和排除标准选择我院2015年1月-2016年12月收治的90例精神分裂症患者参与研究，男患者60例，女患者30例，年龄分布在23-50岁，平均33.5±1.4岁，病程为1.5-5.0年，平均病程为2.1±1.5年。随机分组，3组各为30例，阿立哌唑组男患者18例，女患者12例，年龄分布在28-50岁，平均年龄为32.3±0.9岁，病程为1.5-5.0年，平均病程为2.1±1.0年；喹硫平男患者20例，女患者10例，年龄分布在28-50岁，平均年龄为32.3±1.0岁，病程为1.5-5.0年，平均病程为2.3±0.9年；利培酮组男患者22例，女患者8例，年龄分布在28-50岁，平均年龄为32.3±0.9岁，病程为1.5-5.0年，平均病程为2.1±0.9年。3组患者年龄、病程、性别等基本资料无差异，可对比，P>0.05。
1.2方法
阿立哌唑组：服用阿立哌唑10-30mg/d（浙江大冢制药有限公司；国药准字H20061304 ），每天2次；
喹硫平组：服用喹硫平50-600mg/d（湖南洞庭药业股份有限公司；国药准字H20000466），每天2次；
利培酮组：服用利培酮1-6mg/d（江苏恩华药业股份有限公司；国药准字H20050160），每天3次。
各组疗程均为3个月。
1.3观察指标
入院时、治疗后抽取患者清晨空腹静脉血3ml，2h内进行分离处理，并且放置在冰箱中冷藏。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使用免疫分析系统、采用增强化学发光法对患者的血清甲状腺素功能指标进行检测，包括：T3、T4、FT3、FT4。比较各组患者治疗前治疗3个月后血清甲状腺素功能指标。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
阿立哌唑组：
治疗前：T4为9.09±2.30ng/ml，T3为1.09±0.30ng/ml，FT4为0.90±0.19ng/ml，FT3为3.02±0.55ng/ml；
治疗后：T4为8.88±2.20ng/ml，T3为1.05±0.23ng/ml，FT4为0.85±0.19ng/ml，FT3为3.00±0.50ng/ml。
喹硫平组：
治疗前：T4为8.65±2.45ng/ml，T3为1.09±0.30ng/ml，FT4为0.91±0.18ng/ml，FT3为3.05±0.50ng/ml；
治疗后：T4为6.95±2.03ng/ml，T3为0.91±0.19ng/ml，FT4为0.68±0.10ng/ml，FT3为2.69±0.32ng/ml。
利培酮组：
治疗前：T4为9.55±2.53ng/ml，T3为1.13±0.32ng/ml，FT4为0.99±0.28ng/ml，FT3为3.20±0.50ng/ml；
治疗后：T4为8.49±1.81ng/ml，T3为0.99±0.15ng/ml，FT4为0.82±0.15ng/ml，FT3为2.80±0.50ng/ml。
组内对比，阿立哌唑组治疗前、治疗后T3、T4、FT3、FT4无明显差异，P>0.05；喹硫平组治疗后T3、T4、FT3、FT4明显降低，数据差异存在统计学意义，P<0.05；利培酮组治疗后明显低于治疗前，数据差异存在统计学意义，P<0.05。组间对比，利培酮组T3、T4、FT3、FT4指标治疗后明显低于阿立哌唑组、喹硫平组，数据差异存在统计学意义，P<0.05；喹硫平组T3、T4、FT3、FT4指标治疗后明显低于阿立哌唑组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。
3.讨论与结论
和传统精神病药物的疗效对比而言，非典型抗精神病药物在治疗阳性症状、阴性症状、少椎体外系症状方面疗效确切，因此在精神障碍疾病的治疗中应用广泛。例如，阿立哌唑、喹硫平、利培酮，均为精神分裂症的常规用药。目前，研究显示这三种药物对患者的甲状腺功能造成一定的影响。本研究显示，阿立哌唑、喹硫平、利培酮三种药物中，阿立哌唑对患者血清甲状腺素的影响最轻微，治疗前和治疗后血清甲状腺素指标变化不明显。而喹硫平、利培酮则对患者的血清甲状腺素产生影响，治疗后比治疗前血清甲状腺素明显降低，究其原因，药物对患者丘脑下部的DA受体进行阻断，进而抑制甲状腺的分泌，导致血清甲状腺素降低。
综上所述，阿立哌唑、喹硫平、利培酮三种药物中，阿立哌唑对患者血清甲状腺素的影响最轻微，而喹硫平、利培酮则对患者的血清甲状腺素产生影响。
参考文献
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论文作者:苑杰 胡保森
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/31
标签：甲状腺素论文; 患者论文; 精神分裂症论文; 血清论文; 统计学论文; 病程论文; 差异论文; 《航空军医》2018年13期论文;