上海交通大学医学院附属仁济医院 邮编200127
摘要：目的：分析优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病临床护理中的作用。方法：以88例于2017年3月至2018年10月来院就诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分入研究组和常规组，分别予以优质护理和传统护理，对比两组肺功能指标和生活质量评分。结果：相较于常规组，研究组FEV1、PEF、FEV1/FVC、MMEF和生活质量评分均处于明显优势（P<0.05）。结论：优质护理有利于肺功能和生活质量的提升，值得作为老年慢性阻塞性肺疾病常规护理方案加以推广和应用。
关键词：老年慢阻肺；优质护理；肺功能；生活质量
慢性阻塞性肺疾病是一组以胸闷、气喘、呼吸困难为主要特征的呼吸系统多发疾病，因疾病对日常活动、睡眠、工作和生活影响甚大，且病情缠绵不愈，极易引发心理问题[1,2]。本院高度关注老年慢阻肺患者的生存现状，以优质护理改善其肺功能和生活质量，效果满意。现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
以88例于2017年3月至2018年10月来院就诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，其中男性66例，女性22例，年龄为70-95岁，中位数为82岁，病程为2-8年，中位数为4年。随机分入研究组和常规组，44例为一组，对比两组各方面资料均呈正态分布（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组实行传统护理
以呼吸内科传统护理流程和模式对入组患者进行常规护理如按时、按量发放/使用药物，协助患者维持个人卫生，做好吸痰、吸氧护理等。
1.2.2研究组采用优质护理
①心理干预。受疾病的长时间折磨，患者普遍存在精神压力和心理问题，在护理期间或会存在易激、敌对情绪，护理人员应予以宽容和理解，主动亲近患者，通过积极有效的互动和沟通帮助患者以正确渠道宣泄负性情绪；就疾病相关治疗方案和护理方案作详细说明，视情况组织语言，避免患者难以理解；结合实际病例强调治护方案的有效性，增强患者的康复信念。②康复护理。为患者制定康复活动计划，尽量全面的罗列适宜老年人的有氧活动项目如慢跑、散步、打太极拳、练剑等，嘱患者根据自我爱好进行选择。同时，督导患者坚持训练，逐步增强体质，避免疾病反复发作；鼓励患者每日用冷水洗脸，逐步提升耐寒能力，降低疾病发作和复发风险；指导患者科学安排日常饮食，严格遵守清淡易于消化、高蛋白、高纤维素、高维生素的食材选择原则；嘱伴发水肿但少尿者减少钠和水分的摄入量，避免饮水过多而影响睡眠。③健康教育。就慢阻肺预后保健知识作详细说明，丰富患者知识储备量；嘱患者遵医用药，并定期进行复诊，及时明确病情的变化以便调整治疗方案。
1.3对比参数[3]
对两组1秒用力肺活量（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值、呼吸中断流速（MMEF）、最高呼吸流速（PEF）四项肺功能指标以及生活质量评分进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1统计两组肺功能指标，见表1。
2.2统计两组生活质量评分，见表2。
3讨论
慢阻肺病程迁延、病情反复，是临床治愈难度较大的慢性疾病，也是威胁中老年群体生活质量的高危疾病因素。通过本次研究我们发现，大部分老年慢阻肺患者伴发心理障碍，而患者自我调节能力差，难以通过科学无害的途径宣泄不良情绪，需要专业人员的疏导[4]。另外，老年群体健康状态呈下降趋势，慢阻肺对肺功能、心功能的影响深远，需要以健康的管理模式以及康复训练，逐步增强免疫力和抵抗力，减少疾病的复发。此外，老年患者疾病保健知识匮乏，对疾病的自我康复管理以及临床治护工作的顺利开展均存在影响，若护理人员通过系统的健康教育增强其知识储备能力，无疑会提高患者疾病的管理和治疗效果。有相关研究表示[5]：采用优质护理服务措施不仅可以明显改善老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量，还可以提高护理服务满意度，对优质护理的应用价值予以高度评价。在本次研究中我们辅以研究组优质护理，并以1秒用力肺活量、1秒用力肺活量与用力肺活量的比值、呼吸中断流速、最高呼吸流速四项肺功能指标和生活质量评分为观察参数，对两组护理效果展开了对照研究，结果显示相较于常规组，研究组FEV1、PEF、FEV1/FVC、MMEF和生活质量评分均处于明显优势（P<0.05），充分印证了优质护理的有效性。
综上所述，优质护理有利于肺功能和生活质量的提升，值得作为老年慢性阻塞性肺疾病常规护理方案加以推广和应用。
参考文献
[1]童孝笑.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].基层医学论坛,2019,23(03):373-374.
[2]李翠杰.优质护理在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(23):4401-4402.
[3]林海容,邹锋琴,高爱养,等.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].中国医药科学,2018,8(22):169-171+183.
[4]董立芸.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病生活质量、呼吸情况及满意度的影响[J].慢性病学杂志,2018,19(11):1593-1595.
[5]刘彩燕.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的护理效果研究[J].山西医药杂志,2018,47(21):2617-2619.
论文作者:徐飞
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 疾病论文; 生活质量论文; 老年论文; 功能论文; 阻塞性肺论文; 肺活量论文; 《护理前沿》2019年第01期论文;