贵州省余庆县人民医院 564499
摘要：目的：观察复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的临床效果。方法：回顾性分析98例老年胃溃疡患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各49例，其中对照组单用奥美拉唑进行治疗，观察组采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑进行治疗，比较两组患者近期疗效及随访半年的复发率。结果：对照组总有效率为83.67%，观察组总有效率为97.96%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。对所有患者进行半年随访，对照组复发率为20.41%，观察组复发率为4.08%；观察组复发率显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.01）。结论：复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床效果显著，复发率低，具有较高的临床应用价值。
关键词：复方丹参滴丸；奥美拉唑；老年胃溃疡
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of Compound Danshen dripping pills combined with omeprazole in the treatment of senile gastric ulcer..Methods：a retrospective analysis of the clinical data of 98 cases of elderly patients with gastric ulcer patients，were randomly divided into observation group and control group，each with 49 cases in each，the control group were treated with omeprazole alone，the observation group by Compound Danshen dripping pills combined with omeprazole treatment，compared two groups of patients with recent efficacy and follow-up for 6 months，the recurrence rate.Results：the total effective rate of the control group was 83.67%，the total effective rate of the observation group was 97.96%，the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The recurrence rate was 20.41% in the control group and 4.08% in the observation group，and the difference was statistically significant（P<0.01）..Conclusion：the clinical effect of Compound Danshen dripping pill combined with omeprazole in treatment of elderly gastric ulcer is remarkable，and the recurrence rate is low，and it has a high clinical value..
Keywords：Compound Danshen Dropping Pill；Omeprazole；aged gastric ulcer
对于老年患者而言，胃溃疡的临床症状相对不典型，具有并发症多、迁延难愈等特点，主要是由于老年患者胃黏膜萎缩，对药物副作用表现出较为敏感的反应，且自身合并有其它疾病等。复方丹参滴丸具有活血化瘀的作用，可保护胃黏膜[1]。本研究以98例老年胃溃疡患者为研究对象，分析复方丹参滴丸联合奥美拉唑的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院2012年1月至2014年10月收治的98例老年胃溃疡患者的临床资料，其中男58例，女41例，年龄在61-83岁，平均年龄67.7岁；病程1-10年，平均病程4.5年；体重51-82kg，平均体重62.5kg。所有患者均存在上腹节律性、周期性胀痛或灼痛，有嗳气、反酸等症状；经快速尿素酶试验结果均为阳性；经胃镜检查确诊；所有患者不包括合并血液系统原发性疾病者、重要器官功能障碍者、近期使用抑酸剂或胃黏膜保护剂者[2]。将98例患者按照数字随机原则分为观察组与对照组，每组各49例，两组患者的一般资料分布均衡，可以比较。
1.2 方法
对照组给予口服奥美拉唑进行治疗，每天2次，每次20mg；观察组同样给予口服奥美拉唑，用法同对照组，再给予口服复方丹参滴丸，每天3次，每次10粒。治疗1周末及4周末返院复诊，记录患者的症状及不良反应；4周1个疗程，疗程结束后询问患者的疼痛程度，并复查胃镜及幽门螺旋杆菌；治疗过程中停用其它抗溃疡药物；对所有患者进行为期半年的随访，统计溃疡复发率。
1.3 效果评价标准
经过治疗后临床症状完全消失，快速尿素酶试验幽门螺旋杆菌转阴，进行胃镜检查可见溃疡面愈合，视为显效；临床症状得到显著缓解，快速尿素酶试验结果幽门螺旋杆菌转阴或呈弱阳性，胃镜可见溃疡面缩小范围大于50%视为有效；达不到上述标准者视为无效[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
所有研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。
2 结果
对照组经过治疗，达到显效标准者14例，有效者27例，余者8例无效，观察组显著者18例，有效者30例，余者1例无效，对照组总有效率为83.67%，观察组总有效率为97.96%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
对所有患者进行半年随访，统计其复发率，其中对照组复发10例，复发率为20.41%，观察组复发2例，复发率为4.08%；观察组复发率显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
胃溃疡属于消化系统溃疡性疾病，现阶段其发病原因尚未明确，可能是由于患者胃部保护因子能力下降，再受胃黏膜防御功能降低、胃部血流循环不畅、胃酸过多、幽门螺旋杆菌感染等因素的影响，导致患者的病情加重[4]。而老年患者本身抵抗力就相对较低，发生胃溃疡时通常伴有其它炎症反应，80%左右的老年人均存在不同程度的胃溃疡，严重者会导致胃部大量出血，严重影响到患者的生活质量，甚至生命安全。胃溃疡的治疗主要以改善患者黏膜血供为主，以提高其防御保护功能。
复方丹参滴丸的主要成分包括三七、丹参、冰片等，属于中药制剂，其具有显著的灭菌生津、止血消肿、活血化瘀的作用，其中的水溶性酚酸类及脂溶性二萜皂苷类活性物质，可起到促进血液循环、抗损伤、灭菌抗炎、扩张血管的作用，与普通的胃酸抑制药物不同，其主要以增强胃黏膜抵抗力、改善胃部血液循环为主[5]；而奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其具有较强的抑酸作用，尤其是夜间与餐前的胃酸分泌有显著抑制效果，降低了胃酸对胃部的损害，缓解患者的病情[6]。本研究中观察组采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡，其治疗效果显著优于对照组，且半年复发率则显著低于对照组，差异具统计学意义。由此可见，复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床效果显著，复发率低，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
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[3]全国丽珠胃三联多中心临床协作组.以复方铋剂为主的四联疗法根除幽门螺杆菌全国多中心临床研究[J].中华消化杂志，2014，22（5）：271-273.
[4]王宁生，宓穗卿，洪馨，等.口服复方丹参滴丸血清中丹参相关成分的LC/MS检测[J].中药新药与临床药理，2015，11（3）：76-79
[5]沈吉云，丹参对消化系统药理作用及应用进展[J].中国中西医结合脾胃杂志，2014，8（6）：380.
[6]王庆周，牛佳慧，徐立，等.复方丹参滴丸联合丽珠胃三联、奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床研究[J].中国老年学杂志，2014，27（21）：2135-2136.
作者简介：
1、张华，本科学历，汉族，消化内科副主任医师，从事内科临床18年；
2、毛品，本科学历，汉族，住院医师，从事消化内科临床10年；
3、刘红云，中专学历，汉族，护士，内镜室2，从事胃镜检查工作20年。
论文作者:张华,毛品,刘红云
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：丹参论文; 胃溃疡论文; 患者论文; 复方论文; 对照组论文; 老年论文; 奥美论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;