湖南省衡阳县人民医院 421200
【摘 要】目的：探究在老年腰椎压缩性骨折术后患者中应用舒适护理对其疼痛症状的影响。方法：选取2015年2月至2016年5月我院收治的76例老年腰椎压缩性骨折术后患者作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规护理组和舒适护理组，每组38例，常规护理组患者行以常规护理干预，舒适护理组患者在常规护理的基础上行舒适护理干预，对两组患者护理后的疼痛评分和护理满意度进行比较。结果：护理后，舒适护理组患者的疼痛评分明显低于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05；舒适护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05。结论：在老年腰椎压缩性骨折术后患者中应用舒适护理可以有效缓解其疼痛症状，改善预后情况，同时可以提升患者的护理满意度，利于和谐护患关系的建立，值得推广。
【关键词】舒适护理；老年；腰椎压缩性骨折；术后疼痛
在前屈伤力的作用下椎体前半部发生压缩被称为腰椎压缩性骨折，脊椎后部椎弓处于正常状态，仅有少数会出现牵拉损伤[1]。腰椎压缩性骨折患者多因创伤而致，由于老年人骨质疏松，一旦出现骨折症状，多属于压缩性骨折，通常表现为剧烈疼痛。对于严重者应通过手术方式进行治疗，但患者术后容易发生腹胀、压疮、尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘等并发症，给老年患者的生活质量造成严重影响[2]。舒适护理在临床中的应用，可以有效降低缓和术后疼痛感，促进患者身心健康，改善预后情况[3]。本次选取2015年2月至2016年5月我院收治的76例老年腰椎压缩性骨折术后患者作为研究对象，探究舒适护理的应用对其疼痛症状的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年5月我院收治的76例老年腰椎压缩性骨折术后患者作为此次研究对象，经CT、X线检查确诊所选患者均为腰椎压缩性骨折，排除精神类疾病患者、严重心脑血管类疾病患者等。按照入院时间将其分为常规护理组和舒适护理组，每组38例，常规护理组男18例，女20例，年龄介于56-78岁，平均年龄为（60.5±6.5）岁，病因：20例为车祸、13例为跌倒伤、5例为打击伤；舒适护理组男17例，女21例，年龄介于57-77岁，平均年龄为（60.4±6.6）岁，病因：21例为车祸、12例为跌倒伤、5例为打击伤。两组患者在一般资料方面均无明显差异，P>0.05，可以进行比较。
1.2护理方法
常规护理组患者行以常规护理干预，包括卫生护理、常规检查等。舒适护理组患者在常规护理的基础上行舒适护理干预，包括以下几个方面：①心理护理。由于患者术后易表现出悲观、焦虑、抑郁等不良情况，主动配合治疗、护理工作的积极性降低，这就需要护理人员主动与患者沟通，同时增加巡视次数，针对患者具体情况给予心理安慰和疏导。向患者讲解疾病相关知识，告知疼痛是术后正常情况，消除患者的担忧，使患者树立治疗自信心，以积极乐观的心态应对疾病。②环境护理。保持病室内干净卫生，空气新鲜，同时注意调节室内温度和湿度，嘱患者休息时注意关灯，尽量减少外界对患者产生的刺激，保证患者休息充足。让心态或病情恢复情况良好的患者与病室内疼痛症状严重患者多沟通和交流，相关分享手术和疼痛的感受，以增强患者疾病治愈的信心。③体位护理。协助患者在硬床板上平卧，用厚枕垫于患处，保证脊柱水平，护理人员协助患者选取合适体位，如侧卧位，并定期为患者翻身，但需要注意躯体协调，降低局部疼痛，以患者舒适感为准。④功能锻炼。合理的锻炼对患者早期康复有促进作用，指导患者放松全身，选择平卧位，进行腹式呼吸训练：呼气时尽量向内收缩腹部，吸气时尽量向外扩张腹部，不能憋气，每分钟6次左右。
1.3临床观察指标
利用疼痛程度评分对两组患者的疼痛症状进行调查分析，评分为十分制，完全无痛为0分，剧痛为10分，评分越高代表患者疼痛越强烈；通过我院自制的护理满意度调查表，调查两组患者护理满意度，该表满分为100分，分为三个等级：满意（评分>90分）、一般满意（评分为60-90分）、不满意（<60分），总满意度=满意+一般满意。
1.4统计学方法
本文针对舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1两组患者的疼痛评分比较
舒适护理组患者的疼痛评分为（3.5±0.7）分，常规护理组患者的疼痛评分为（4.3±0.5）分，经检验：t=5.733，P=0.00，可见舒适护理组疼痛评分明显低于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05。
2.2两组患者的护理满意度比较
舒适护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05。详见表1：
3讨论
腰椎压缩性骨折属于脊柱损伤，在老年人群中较为常见，因多数骨折比较稳定，可给予保守治疗，主要方法为：于硬板床中平卧制动，垫软垫于受伤背部，向后伸展腰背部。为使患者病情快速恢复，可遵医嘱给予康复训练。因创伤致腰椎压缩性骨折的患者比较多，老年骨质疏松也容易引起压缩性骨折，但受到伤力作用较轻，为应力骨折，即轻伤力的反复积累而引起[4]。病理骨折一般是指骨肿瘤、骨结核对椎骨侵犯，在无外伤力或轻微伤力的作用下引起骨折。骨质疏松引起的骨折也被称为病理骨折，腰椎压缩性骨折多发部位为上腰段，严重影响患者的日常工作和生活。为提升患者生活质量，特别是老年患者，临床护理非常重要。舒适护理具有创新性、整体性特点，属于高效护理模式，主要目的是减轻患者不愉快程度、增加身心愉悦感[5]。伴随人们生活水平的不断提升，患者及其家属对护理工作的要求也越来越高，传统护理仅关注操作与技术，忽视了患者感受度，自舒适护理理念提出之后，以患者为服务中心、以人为本等理念广泛应用于临床护理。舒适护理是通过心理护理、环境护理、体位护理、功能锻炼等多种护理措施的实施，针对患者具体情况给予护理，转移患者注意力，降低疼痛感，同时预防并发症，因此舒适护理在临床中的应用效果良好。
结语：
在老年腰椎压缩性骨折术后患者中应用舒适护理可以有效缓解其疼痛症状，改善预后情况，同时可以提升患者的护理满意度，利于和谐护患关系的建立，值得推广。
参考文献：
[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（02）：180-182.
[2]黄柳月.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响研究[J].心血管病防治知识，2016，01（07）：127-129.
[3]何仁芳.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（01）：101-102.
[4]高琼洁.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，01（26）：4049-4050.
[5]吴晓娟.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1721-1722.
论文作者:刘晖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/28
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