关键词：全程管理模式；乳腺癌；护理
在女性恶性肿瘤中，乳腺癌是比较常见的，并屈居首位。如今乳腺癌的发病率逐年升高，患者会不同程度出现不良的生理和心理状态。有研究显示，密切与患者的联系，形成信任感，并加之有效的护理指导能够明显缓解患者的不良情绪，使其积极配合治疗。全程管理主要包括三个环节，即门诊治疗、住院治疗和出院康复[1]，结合患者实际需要，联合多个部门对其进行连续性的健康指导，实现全程管理，保证患者从入院、手术、化疗、出院、康复等环节均有专业的医护人员提供帮助和科学的指导，使患者能够尽快的恢复，提高其生活质量。本文选取2018年3月到2020年2月我院接收的乳腺癌患者120例对全程管理模式进行分析，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年3月到2020年2月我院接收的乳腺癌患者120例，患者经过诊断确认为乳腺癌，排除乳腺癌良性患者、沟通障碍等。将所有患者随机分为参照组和管理组各60例。参照组中，年龄26-68岁，平均年龄（45.6±8.3）岁。乳腺癌分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期14例，Ⅲ期30例，Ⅳ期6例。手术方法：改良根治术35例，乳房重建1例，保乳术24例。管理组中，年龄24-65岁，平均年龄（44.5±8.6）岁。乳腺癌分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期16例，Ⅲ期31例，Ⅳ期4例。手术方法：改良根治术37例，乳房重建0例，保乳术23例。对两组患者基准资料分析，差异无统计学意义，可以对比，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 参照组 参照组患者接受常规护理。在术前、术后和患者出院时对其进行健康知识的宣传，并在患者出院后，定期对其进行随访。
1.2.2 管理组 管理组患者在常规护理的基础上给予全程管理，具体如下：（1）建立医患微信群或者QQ群，其中包含医生、护士长、护士以及患者[2]，从而能够及时帮助患者解答疑问。这一微信群、QQ群要在患者确诊乳腺癌等候入院时就开始利用，为医患之间就乳腺癌的诊疗情况提供信息交流的平台，如术前、术中、术后、化疗、康复指导等，通过患者之间、护患、医患等方法为患者提供更加全面的信息，并给予其情感和心理上的支持，让患者能够对诊疗过程有更加全面的了解，让患者更好的了解疾病、认识疾病，并树立战胜疾病的信息，积极配合治疗。（2）科学制定乳腺癌患者的住院指引，做到图文并茂，并实行标准化的临床护理。定期组织患者进行集体性的功能训练、健康教育、心理护理以及康复训练，加强同期住院患者之间的沟通交流，让她们彼此分享经验和感受。（3）患者出院之后还需要进行延续性的护理，利用微信群、QQ群对患者进行信息支持，责任护士要通过微信、面谈或者电话等方法定期对出院患者进行随访，半年之后对患者的生活质量进行评价。每3个月组织乳腺癌患者进行交流[3]，为不同阶段乳腺癌患者提供交流互动的机会，彼此分享经验，医护人员要将乳腺疾病的相关知识传授给参加交流会的患者。
1.3 观察标准 对两组患者的护理满意度进行分析，分为满意、一般、不满意，满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。同时利用FACT-G（V4.0）评估乳腺癌患者术后半年的生活质量情况，其中包括社会/家庭情况、情感情况、生理情况、功能情况和附加关注[4]，分数越高表明患者生活质量越好。
1.4 统计学分析 使用SPSS 21.0统计学软件分析护理数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度 通过护理，参照组和管理组患者的护理满意度分别为78.3%、96.7%，可见两组有明显差异，管理组优于参照组，P<0.05。如表1.
表1 两组患者的护理满意度
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3 讨论
虽然乳腺癌的发病率逐年升高，但是由于早期诊断和临床诊疗技术的发展，乳腺癌的病死率逐渐降低，通过治疗，长期生存的患者数量增多。但是对于乳腺癌患者，由于手术治疗会造成患者形象不佳，加之肿瘤自身的化疗、放疗等会造成身体不适，使患者的生理、心理遭受极大的伤害，生活质量也受到严重的影响。在治疗过程中，患者对于其自身的关注和健康的需求是全过程的、持续性、专业性的，所以在乳腺癌患者的治疗诊断中，需要给予全程、专业的护理。全程管理模式是从患者进入到医院到出院给予护理、治疗、饮食、用药以及生活等方面的支持、服务[5]，多个部门联合工作，实现科学的评估、执行、监督以及评价。在全程管理模式下对乳腺癌患者进行全程护理，能够使患者接受更加直接、系统和全面的服务，使患者的生活质量得到提高。
在本次研究中，参照组患者给予常规护理，管理组患者给予全程护理干预。对于患者的护理满意度，参照组和管理组分别为78.3%、96.7%，有明显差异。对于患者的生活质量评分，管理组也明显高于参照组，P<0.05，有统计学意义。这表明，结合患者的病情以及实际需要对患者进行门诊治疗、住院以及出院康复过程中的全程护理，能够很好的对患者的康复情况进行评估，防止误差情况的出现，实现良好的监督和指导效果，使患者接受更高质量的护理，实现良好的护理效果。
总而言之，全程管理模式在乳腺癌护理中的应用效果明显，能够很好的提高患者的护理满意度以及生活质量，因此值得推广应用。
参考文献：
[1]韦田福,李泞君,曾健,韦海林,韦文贞,吴丽芳.全程管理模式在乳腺癌植入式静脉输液港患者中的应用实践[J].当代护士(下旬刊),2019,26(10):57-59.
[2]曾泳英.个案全程管理模式在雌激素受体阳性乳腺癌病人中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):167+173.
[3]陶凤玲,程芳,周志燕,施如春.全程管理模式在乳腺癌护理中的应用效果探究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(09):174+181.
[4]韦田福,黄罗,李泞君,韦海林,吴丽芳.全程管理模式在乳腺癌患者护理中的应用实践[J].蛇志,2018,30(04):716-717.
[5]韦祝花.全程管理模式在乳腺癌护理中的应用研究[J].微创医学,2016,11(04):572-573+578.
论文作者:孙金凤 张利群 邢巧英
论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30