中山大学附属第三医院 510000
【摘 要】目的：观察围术期综合护理运用到甲状腺全切手术患者中，对患者的睡眠质量所产生的影响。方法：选出2015年2月到2017年1月这一时间段我院接收并治疗的甲状腺全切手术患者106例，并依据不同护理方式分成两个组别，组一53例患者施以常规的护理，组二53例患者施以围术期综合护理，比照两组患者护理前后的抑郁自评量表（SDS）总分与焦虑自评量表（SAS）总分、睡眠状况自评量表（SRSS）总分。结果：组二患者的SDS总分与SAS总分、SRSS总分都好于组一患者，P＜0.05。结论：围术期综合护理运用到对甲状腺全切手术患者辅以护理后，能够促使患者的睡眠质量得以提升，还可以增强患者的生存质量，成效较优，值得医学领域的全方位推行与运用。
【关键词】甲状腺全切术；围术期综合护理；影响
甲状腺全切手术在临床中即一大运用尤为普遍的手术，特别是近几年，甲状腺瘤患者的总量持续地提升，使得这一手术获得了尤为大量的运用。然而，因为对病症及手术具备惧怕感，使得很多患者在围术期之中会产生焦躁、惧怕等负性情绪，睡眠质量过差。文章调研了围术期综合护理运用到甲状腺全切手术患者中，对患者的睡眠质量所产生的影响，并总结结果如下：
1.相关资料与方式
1.1相关资料
选出2015年2月到2017年1月这一时间段我院接受并治疗的106例甲状腺全切手术患者当作本次研究的样本，并参照不同护理方式分成两个组别。组一收入了患者53例，男性患者与女性患者分别31例、22例；患者的年龄最大54岁，最小27岁，平均年龄为（40±7.47）岁；组一患者施以常规的护理。组二收入了患者53例，男性患者与女性患者分别30例、23例；患者的年龄最大53岁，最小28岁，平均年龄为（40±9.28）岁；组二患者施以围术期综合护理。对两组患者年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。
1.2方式
组一患者辅以常规的护理：保障手术室之中的温湿度适量，维持手术室之中的平静，随时监测患者的各类病情变换。组二患者在组一患者施行护理的前提之下辅以围术期综合护理：
心理方面的疏通：医护人员要告诉患者在施行手术期间，麻醉所予以的各类副作用、极有可能产生的各类不良反应、在手术结束后各类并发症产生的要素与处理方式等，并解答患者所予以的各类质疑，以清除患者产生的惧怕、焦躁等负性心理，让患者对于手术具备全方位的认知，进而提升对抗病症的自信心。
施行手术期间的护理：在施行手术期间，医护人员要辅助患者处于气管、下颌、胸骨处在一致平面之上的体位，还要辅助患者维持这一体位。在施行手术以前，应为患者辅以碘剂，以减小甲状腺之中的血流。同时，医护人员还要时时陪同在患者的一旁，激励患者，对患者各大身体情况产生的变换辅以把控，并加以记录。
手术结束后的护理：在手术结束后，医护人员要注重对患者的创口辅以绑扎，立即对各类并发症辅以防范，如果产生了并发症，要立即告诉主治医生。另外，医护人员还要细致地监测患者切除后的腺体，若具备甲状旁腺，要马上借助手术以施行对症型治疗。同时，告诉患者要加以补钙，多吃饱含钙质的食品，如有必要，要对钙剂施行静脉注入。
1.3疗效评测
1.3.1SDS总分与SAS总分
记录两组患者在护理前后的SDS总分与SAS总分，分数愈高抑郁与焦虑情况愈重。
1.3.2SRSS总分
记录两组患者在护理前后的SRSS总分，分数总共即10-50分，总分＞23分即患者具备睡眠型障碍，总分愈高睡眠质量愈差。
1.4数据统计学调研
凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，均数±标准差（x±s）运用到展现计量资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。
2.结果
2.1比照两组护理前后SDS总分与SAS总分
组二护理以前SDS总分与SAS总分比照组一，P＞0.05；组二护理后SDS总分与SAS总分好于组一，P＜0.05；详情如表1。
表1 比照两组护理前后SDS总分与SAS总分（，分）
3.讨论
在甲状腺全切手术结束后，患者一般会产生血压有所升高、心跳有所提升等情况，这即因为患者的迷走神经、颈动脉窦被阻碍与交感神经太过兴奋而引发的，另外，还与颈丛阻滞不够患者具备应激型反应间具备相应的关联性。有调研指出了，在围手术期之中，手术室相应的环境、电刀得以运用与电凝所予以的刺激等要素，都会让患者生成惧怕、焦躁等负性情绪，而促使患者产生循环型紊乱，提升了患者的心脏压力与氧耗总量，甚至还会引发心律异常、脑血管型障碍等问题。
现阶段，医治技术获得了极大的提升，使得手术室之中的护理也获得了相应的改良。围术期综合护理即手术室之中的医护人员借助自己把握的各类知识，依据患者具备的个性化差别，自手术方面的配备到手术短暂型影响得以全方位清除的这一时间段之中，为患者予以持续、健全的护理，通常施行在手术以前，暂停在手术结束后的评测，囊括了手术以前、手术期间与手术结束后三大时期。甲状腺全切术手术对于甲状腺肿患者即一大尤为激烈的刺激源，较易让患者生成焦躁、惧怕等负性情绪，尤其是部分患者忧虑甲状腺癌，心理尤为繁杂，阻碍到睡眠情况与各类治疗。对患者具备的身体病症与心理型障碍，手术室之中的医护人员在施行了围术期综合护理后，促使患者产生的惧怕与焦躁等负性情绪获得了极大的好转。
此次研究结果指出了，运用围术期综合护理的组二，其护理后的SDS总分与SAS总分、SRSS总分，好于运用常规护理的组一，P＜0.05，符合穆娜等[3]研究结果。
总的来说，围术期综合护理运用到对甲状腺全切手术患者辅以护理后，能够促使患者的睡眠质量得以提升，还可以增强患者的生存质量，成效较优，值得医学领域的全方位推行与运用。
参考文献：
[1]崔颖，李殿岭，武潇，朱莉.甲状腺全切术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床护理配合研究[J].中国地方病防治杂志，2017，32（10）：1118-1119.
[2]宋翠翠.全面护理干预在甲状腺次全切术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（21）：153-155.
论文作者:潘静霞,肖思琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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