期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3 预防措施3.1 提高意识。脾脏是人体非常重要的器官，并且在胃癌手术过程当中，脾脏很容易受到牵连，因为受到牵连而导致脾脏切除，不仅会对患者的健康造成影响，也会对患者的心理造成伤害，严重影响患者日后的生活质量和生活品质。因此，要对医护人员进行脾脏重要性的培训和告知，采用正规的形式，比如公开课、宣传手册等等，进行健康教育，从而让医护人员提升对于脾脏的认知和重视程度，并且提高手术过程当中的操作精准度。3.2 术前准备。在手术之前，对患者的资料和病例进行整理，并开会讨论，对患者的病情进行缜密的分析，尤其是患者的脾脏是否有粘连，脾脏周围的情况等。若脾脏有粘连，需要在脾膈处放置纱布，将脾脏抬高，从而减少手术时脾胃韧带的张力，将粘连处理妥当，如果粘连中有血管，那么可以采用电刀或者超声刀进行凝闭。3.3 手术中注意事项。任何外科手术，麻醉工作都相当重要，好的麻醉能让提升手术的视野范围，充分的将病灶部位显露。在手术的过程当中，操作要轻柔，精准，尤其是深部打结时，一定避免牵拉导致脾脏受损，在处理胃短血管时，可以进行分次凝闭，并且与脾脏保持一定的距离，当面对脾胃韧带较短时，宁可损伤胃壁，也不要触碰脾脏。如果在手术中，发生十分严重的胃膨胀，从而影响正常的操作，那么可以先对胃部进行减压操作，以插胃管的方式，若效果不好，可以采用切开胃壁的方式，进行吸抽，从而保证手术顺利进行，保证脾脏受损程度最低。总之在手术过程当中，要时刻考虑到脾脏的位置和状态，尽最大可能性不伤害到脾脏。4 讨论脾脏对于人体来说，作用重大，它是人体重要的免疫器官，不仅能提高人类的免疫力，也对于预防感染有一定作用。而且脾脏切除之后，患者也会发生一系列的并发症，比如膈下感染、出血，以及胰瘘等等，严重影响患者的日常生活。根据相关调查显示，胃癌手术过程中，脾脏损伤的概率为7.8%，并且在手术过程当中，保留脾脏不切除，术后患者的生活质量更高，生存率也更高，这与脾脏的免疫功能有非常直接的关系。脾气一旦受损，自身不易恢复，尤其是出血，由于脾脏本身的组织学比较特殊，脾脏自行止血的可能性非常低，需要及时的人工干预。胃癌手术中，脾脏损伤多为脾包膜撕裂伤，尤其是在脾下极的部位，其次是脾上极，少见的是脾门处。本文的研究中，通过对胃癌手术中，发生医源性脾脏损伤的原因进行分析和对比，并针对不同的原因制定解决方案，从而最大程度上降低胃癌手术中医源性脾脏损伤的发生概率。不仅提升了医护人员的重视程度，也提升了手术过程中的认知程度。只有从各个层面、各个角度去进行问题的剖析，才能够制定针对性的解决办法，从而使得问题得到根本性的解决。本文具有较高的应用价值和借鉴价值。
论文作者:姚巨刚
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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