黄 静 薛 茹
四川石油总医院 四川 ６１００００
【摘要】 目的 观察宫腔镜联合超声对子宫异常出血实施检查其能达到的临床效果,以提高临床诊断的诊断率.方法 以回顾性的方法对我院接受治疗的１８０例子宫异常出血病人的临床资料实施分析研究,对单纯的使用宫腔镜、超声以及宫腔镜结合超声的三种方式实施检查,同时和最终的病理结果实施对比. 结果 最终结果显示超声的诊断结果实际上和病理的诊断结果基本相同,其整体的符合率能够达到７１％;宫腔镜的检查诊断的最终结果和病理学的最终诊断结果也能够基本相同,其符合率为８７．８％;而此次研究的宫腔镜结合超声的检查诊断的最终结果和病理学的诊断最终结果能够保持最大的相同率,达到９７．８％. 结论 使用宫腔镜结合超声实施检查可以有效的诊断子宫出血现象,能够显著的减轻误诊率,最大限度的降低病人实施手术的疼痛. 【关键词】 宫腔镜; 超声; 病理学诊断; 子宫出血【Abstract】 ObjectiveToobservetheclinicaleffectofcombinedtreatmentofuterinebleedingwithintrauterineultrasoundinordertoimprovethediagnosticrateofclinicaldiagnosis．Methodtheclinicaldataof１８０casesofpatientswithabnormaluterinebleedingtreatedbyourhospitalwereretrospectivelyanalyzedTheuseofhysteroscopy,ultrasonographyandhysteroscopycombinedwithultrasoundinthreewaystoimplementtheexamination,atthesametimeandthefinalpathologicalresultsoftheimplementationofcomparison．ResultTheresultsshowedthatthediagnosticaccuracyofultrasoundwasthesameasthepathologicaldiＧwith【uKlteryaswoournddsi】nthediagnosisofuterinebleedingcaneffectivelyreducethemisdiagnosisrate,themaximumreductionofthepatient＇spain． Hysteroscopy; Ultrasound; Pathologydiagnosis; Uterinebleeding 【中图分类号】R１．４【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６８０－０２
随着医疗技术的提升以及医生临床知识的增加,宫腔镜在临床的使用越来越广,其用于子宫异常出血的检查也是宫腔镜的使用范围,临床医生通过宫腔镜能够更加直观的熟悉宫腔内膜的情况,能够有效提升临床子宫异常出血的诊断率[１].此次研究观察２０１２年３月至２０１５年３月在我院接受治疗的子宫异常出血病人１８０例,在使用不同的方法实施诊断的情况下,其结果也完全不同,现报告如下.表１ 超声检查与病理学诊断对比分析(n) 
１ 资料与方法
１．１ 临床资料选取２０１２年３月至２０１５年３月在我院接受治疗的子宫异常出血病人１８０ 例,患者年龄各不相同,其中年龄最大的患者６６岁,年龄最小的患者２６岁.平均年龄为３３．７２±４．８３岁,异常出血的时间为７天－８５天.另外月经量相对较多的患者有４６例,月经量相对较少的患者有１０例,月经不规律的患者有２４ 例,绝经之后出现流血现象的患者有７０例.所选取的病人全部已婚.
１．２ 方法所选取的１８０例病人在月经完全干净之后的３天至５天实施检查,另外不规则出血病人在出血完全停止之后或者出血量相对较少的情况下实施检查, 病人全部取截石位,适当充盈膀胱[２].首先应该对其实施B超的检查,在阴道探头顶端套中有效的涂上耦合剂,有规律性的放置阴道内,在探头达到阴道宫颈处,有效的对探头实施调解以方便全方位的检查,研究子宫内膜厚度、形态以及大小等[３].同时分析附件状况,以对患者异常出血的部位以及相关情况实施判断,和病理检查的最终结果实施有效对比[４].１．３ 统计学分析采用SPSS１６．０统计学软件进行统计学分析,计量资料用(X±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ２检验,P＜０．０５时为差异有统计学意义.
２ 结果２．１ 超声检查和病理学检查的最终结果对比如下表１所示.两者的总体符合率能够达到７１％.２．２ 宫腔镜结合超声检查的最终结果和病理学诊断的最终结果对比如下表２所示,使用宫腔镜同时结合超声对子宫异常出血的检查,其最终结果显示所符合率能够达到９７．８％. ３ 讨论所谓子宫异常出血在临床中实际上非常普遍,该疾病的临床症状偏少,如果不能得到科学有效的治疗可能会诱发贫血、子宫内膜癌等[５].该病的出现需要患者尽可能早的到院接受治疗[６].阴道超声检查则是一种非侵入式的检查,此种检查有很多优点,比如无创伤、操作方便、快速安全等,另外检查的结果其所呈现出来的图像也非常清晰,不过该检查方式也有弊端,比如检查的范围相对不大,对患者子宫病变的性质几乎很难确定,所实际上该检查方式仅仅适合使用在子宫异常出血的检查中[７].宫腔镜检查是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断.宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足.
此次研究中,通过超声实施检查其最终结果和病理学确诊结果的符合率能够达到７１．１％.而宫腔镜结合超声实施检查的检查结果与病理学的最终诊断结果能够保持高度的一致,符合率高达９７．８％.所以,使用宫腔镜同时结合超声对子宫异常出血的患者实施检查,其临床诊断非常迅速,同时诊断率也极高,可以有效降低误诊现象,最大限度的降低病人实施手术的疼痛,值得在临床上推广使用[８].
参考文献[１] 曹静威,李玉凤,刘世新等．宫腔镜联合超声观察子宫异常出血临床诊断价值[J]．中国妇幼健康研究,２０１３,２４(２):２１９－２２１． [２] 曾令珊,陈代英,张祥元等．阴道超声与宫腔镜在诊断子宫内膜息肉中的应用[J]．中外健康文摘,２０１２,０９(２８):２８１－２８１． [３] 张丽霞,于冰．经阴道二维和三维超声对子宫腔内病变的诊断价值[J]．中华超声影像学杂志,２０１５,２４(２):１４０－１４３． [４] 胡福长．宫腔镜联合超声检查在异常子宫出血中的应用价值探究[J]．中国卫生产业,２０１４,３６(３１):１０－１１． [５] 刘璐．本院应用宫腔镜治疗子宫异常出血１１２例临床分析[J]．中国现代药物应用,２０１３,７(２４):８２－８３． [６] 战介芝,张蕾．超声和宫腔镜检查在流产后异常子宫出血的意义[J]．世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),２０１５,(３０):１８６－１８７． [７] 李京荣,王云,王鹏等．阴道超声与宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的价值[J]．山西医药杂志,２０１２,４１(１３):７００－７０１． [８] 李京荣,王云,王鹏等．阴道超声与宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的价值[J]．山西医药杂志,２０１２,４１(７):７００－７０１．
论文作者:黄静 薛茹
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
标签：超声论文; 子宫论文; 宫腔镜论文; 异常论文; 病理学论文; 患者论文; 病人论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;