（上海市奉贤区青村镇社区卫生服务中心 上海 201414）
【摘要】 目的：糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视,让糖尿病患者掌握糖尿病基本知识,自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、监测病情,针对糖尿病患者的情况,制定相应的健康教育对策,是长期有效控制糖尿病病情的措施。我社区制定了有针对性的教育方式，成立了糖尿病健康小屋，通过形式多样、生动有趣的健康教育方式，吸引社区居民积极主动的参加健康教育活动，从而使患者糖尿病知识知晓率、血糖控制率、就诊率有了显著提升。
【关键词】 糖尿病；社区；健康教育
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0378-02
糖尿病(Diabetes mellitus，DM)，是由遗传因素、环境因素和行为等多种致病因素导致的以血糖升高为主要标志的内分泌代谢性疾病。随着社会经济的不断发展，城市化进程较从前有了很大提高，人们体力劳动强度较前明显降低，静坐工作方式明显增加，生活饮食方式也发生了很大变化，高热量饮食增加，而且目前全球很多国家出现人口老龄化趋势，据IDF2014年数据，全球估计有3.87亿糖尿病人口，90%以上是2型糖尿病，我国目前大约有9240万成人糖尿病患者，糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视，让糖尿病患者掌握糖尿病基本知识，自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、监测病情，针对糖尿病患者的情况，制定相应的健康教育对策，是长期有效控制糖尿病病情的措施。
1.糖尿病健康教育的对象
随着医学模式的转变，社区功能的完善，整体居民保健意识的增强，糖尿病健康教育的对象不能再局限于糖尿病患者本人，而是扩展到患者的家属，乃至整个家庭、社区和社会。要因人制宜，因地制宜，采用灵活多变的方式，加强沟通技巧，达到教育的目的。中心成立糖尿病小屋，建档934人，及时更新，动态管理，定期组织健康教育。
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2.糖尿病健康教育的方式方法
糖尿病健康教育的方式越来越多样化。本社区为农村远郊，老年居民多，文化程度普遍偏低。根据这种情况我社区制定了有针对性的教育方式。
（1）健康生活秀：中心原创了一系列“健康生活秀”为主题的生活剧，把健康教育融入生活，先后开展“健康万步行”、“健康菜篮子”、“健康厨房”、“健康足疗”、“慢病防治情景剧”、“糖尿病人老顾的一天”、“中医茶疗”、“中医八段锦”等活动进行防治干预，通过形式多样、生动有趣的健康教育方式，吸引社区居民积极主动的参加健康教育活动，发展同伴教育，从而使患者糖尿病知识知晓率、血糖控制率、就诊率有了显著提升，对于预防控制糖尿病、提高患者生活质量和降低医疗费用也都具有很大的现实意义。
（2）健康小屋面对面辅导：健康小屋设有糖尿病专职护师，针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对患者进行一对一指导，主要针对糖尿病饮食、药物指导。特别是初次使用胰岛素的患者，面对面操作指导尤为重要，能有效避免药物使用不当产生的低血糖等严重不良反应，并明显改善了患者惧怕使用胰岛素的抵触感。
（3）全方位健康教育宣传：中心制作扇子、围裙、钥匙扣等居家礼品发放给糖尿病建档患者，随时随地进行宣传糖尿病知识。利用候诊室宣传栏、印制宣传资料方便就诊患者随时取阅。
3.糖尿病健康教育的内容
（1）饮食指导：了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中的重要作用，定时定量进餐或少量多餐。其原则是控制总热量，选用高分子碳水化合物，增加可溶性膳食纤维，控制脂肪和胆固醇的摄入，选用优质蛋白，提供丰富的无机盐和维生素，食物宜多样化，应含八大类食物定时、定量、规律合理进餐。保证营养供给，更好地控制血糖，血脂水平，维持理想体重，尽量最大限度的减少或延缓各种并发症地发生。
（2）运动指导：了解体育锻炼是一种辅助疗法，掌握体育锻炼的具体方法、不良反应及注意事项，特别是运动时鞋袜要合适。 运动方式有太极拳，广播操，散步等，不能间断，要持之以恒。运动量以不感疲劳为宜，运动中注意补充水分，如感到头晕、无力、出汗应立即停止运动。运动后检查双足，如有微小破损也应及时就医。
（3）用药指导：学会正确注射胰岛素，注射胰岛素过程中应注意的问题，包括注射部位的选择、注射方法、时间，胰岛素的保存等都应该向患者及家属讲解清楚。知道口服药物的作用、不良反应及使用注意事项。同时指导患者学会自我检测血糖、血压、体重、腰围，定期筛查并发症（尿常规、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肝肾功能、眼底、足）
（1）心理指导：糖尿病是一种终生伴随的慢性病，由于病程长导致生活质量下降，病情反复变化，并发症的出现等，患者会产生不同程度的心理障碍。中心在引导患者正确认识疾病的同时定期组织糖尿病同伴教育，交流控糖心得，缓解疾病的焦虑。
4.糖尿病健康教育的意义
糖尿病的健康教育能降低糖尿病的发生率，控制患者病情的发展，降低并发症的发生率，伤残率，和死亡率，促进康复，提高其生活质量。开展糖尿病健康教育后社区居民对与糖尿病相关的科普知识有了较多的认识; 患者及家属对糖尿病基本知识的掌握情况、治疗顺应性和对医护人员的依从性都有了明显提高,糖尿病的社区管理中有效开展健康教育能使糖尿患者群对于糖对疾病的态度有明显变化，这对糖尿病的控制具有积极意义。
【参考文献】
[1]中国2型糖尿病防治指南，2010年版.
[2]糖尿病多元化健康教育模式的研究进展，护理研究志,2013年33期.
论文作者:周芸
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
标签：糖尿病论文; 健康教育论文; 患者论文; 方式论文; 健康论文; 病情论文; 胰岛素论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;