【摘要】 目的：探讨儿童意外伤害的临床护理。方法：选取2015年6月—2016年12月该院156例意外伤害儿童，按护理方案的不同将其分为常规组与研究组，人数均为78例。其中常规组采用常规护理，研究组在常规护理基础上，实施综合护理措施，并分析对比两组不良心理改善程度及护理满意度。结果：研究组及常规组护理满意度分别为97.44%、80.77%；研究组SAS、SDS评分均低于常规组，研究组护理效果更优，P＜0.05。结论：将综合护理应用于受到意外伤害儿童中效果较好，可对改善不良心理、提升护理满意度等均产生积极影响，具备临床意义与价值。
【关键词】 儿童；意外伤害；综合护理；心理改善
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0301-02
随着生活水平逐渐提升，近年来儿童意外伤害事件发生率呈上升趋势，成为导致儿童死亡的主要原因[1]。由于儿童这一群体特殊性，其发生意外伤害事件可能性也大大增加，对儿童生命健康造成严重危害。意外伤害事件除导致儿童死亡外，其致残率也较高，不利于儿童正常生长及发育。此外，以往儿童病死率较高的疾病主要包括肺炎、先天畸形、恶性肿瘤、心脏病等，当前导致儿童死亡主要原因为意外伤害事件，在儿童总病死率中占较大比例[2]。儿童意外伤害问题日渐严峻，对于受到意外伤害儿童应加强急救护理，同时对可能导致意外伤害的因素积极进行预防，进一步减少意外伤害事件的发生，保障儿童生命安全。本次研究对受到意外伤害儿童的临床护理进行探讨，现分析讨论如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月—2016年12月该院156例意外伤害儿童，根据不同护理方案将其分为常规组与研究组，人数均为78例。常规组男性患儿42例，36例为女性患儿，年龄3～12岁，平均年龄（6.74±2.36）岁，其中交通事故28例、20例为溺水儿童、16例为烫伤、中毒儿童为14例；研究组男性患儿43例，35例为女性，年龄2～14岁，平均年龄（6.62±2.45）岁，其中交通事故为26例、20例溺水儿童、17例为烫伤儿童、中毒儿童为15例，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
常规组采用临床常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施综合护理措施。儿童意外伤害主要包括跌倒、交通意外、烧伤、溺水等，根据意外伤害事件发生原因制定相应预防对策，加强健康教育，向儿童家属说明加强环境管理重要性及必要性，提升儿童及家属安全意识及防范意识，从根本上防止意外伤害事件的发生。此外，由相关医护人员组建综合护理小组，并制定院前儿童意外伤害急救及防护体系，为受到意外伤害儿童积极争取急救治疗时间，不断深化护理服务内涵，加强对儿童意外伤害相关护理干预。将儿童意外事件发生可能性降到最低，保障儿童在良好生活条件下健康安全成长。根据不同年龄层次儿童进行相应意外伤害事件预防教育，并组织儿童家属对如何预防意外伤害进行学习，向其讲解意外伤害事件发生后应对措施，减轻意外伤害对儿童造成的危害，有助于提升抢救成功率。此外，患儿多伴有程度不同不良心理，加强心理护理干预，消除恐惧、紧张等心理，促进身心健康，保障儿童住院安全。由于儿童意外伤害类型较多，且伤害程度不同，护理人员应具备过硬技能水平及应变能力，提升护理人员业务素质、理论知识水平及实践能力，具有冷静、沉着心理素质，熟练掌握不同年龄阶段及不同伤害类型应急处理措施，提升整体综合素质，持续进行护理质量改进。
1.3 观察指标
分析对比两组不良心理及护理满意度，将焦虑量表（SAS）与抑郁症量表（SDS）作为评价标准，分值越低说明儿童不良心理改善程度越好。采用满意度量表将两组护理满意度进行对比，总分100分，以80～100分为满意，60～79分为基本满意，低于60分为不满意。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（x-±s）表示计量数据，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理满意度对比
经过实施综合护理方案，研究组及常规组护理满意率分别为97.44%、80.77%，两组对比具有差异性（P＜0.05），参考表。
2.2 两组不良心理对比
经过实施综合护理措施，研究组SAS、SDS评分分别为（42.76±2.83）、（43.64±2.37），研究组SAS、SDS评分分别为（44.37±3.62）、（45.32±3.46），相较于常规组，研究组不良心理改善程度优于常规组，P＜0.05，两组对比具有差异性。
3.讨论
近年来儿童意外伤害事件发生率不断上升，具有致残率高、致死率高等特点，严重危害儿童生理及心理健康，生活质量也随之降低。由于儿童群体特殊性，其发生意外伤害事件可能性也更高，临床上儿童意外伤害事件主要包括跌倒、溺水、交通意外、烫伤几大类[3]。此外，当前儿童意外伤害事件致死率已逐渐超过肺炎、心脏病、恶性肿瘤等疾病致死率。除及时进行抢救治疗外，积极预防意外伤害事件的发生更为重要，应加强对受到意外伤害儿童临床护理及健康教育，从根本上提升儿童及家属防范意识，将儿童意外伤害事件发生可能性降到最低[4]。
儿童意外伤害事件重在预防，意外事件发生后应积极进行院前急救，以免错过最佳抢救时机，有助于提升抢救成功率。此外，医护人员应具备高度责任感及道德感，同时具备过硬理论素质及技能操作水平，以便更好地根据不同年龄阶段及不同意外伤害类型对儿童实施抢救措施。部分儿童家长对儿童意外伤害事件抱有侥幸心理，且缺乏相关知识，加强对儿童及家属健康教育，强调意外伤害事件危害性，说明积极预防重要性及必要性，向其讲解意外伤害事件预防措施及发生后紧急应对措施，将意外伤害事件造成的损伤降至最低，为儿童创造健康、安全生长环境[5]。此外，受到意外伤害儿童普遍伴有心理应激反应，不利于护理工作的进行，对于此类儿童应加强心理护理，对导致儿童产生不良心理的原因进行分析，对症进行心理护理干预，提升心理调节能力，消除不良心理。本文研究组实施综合护理措施，研究组护理满意度高于常规组，且SAS、SDS评分均低于常规组，P＜0.05，说明将综合护理应用于受到意外伤害儿童中效果较好。
综上所述，对受到意外伤害儿童实施综合护理措施，可对提升护理满意度、改善不良心理等方面均产生积极影响，具备临床意义与价值。
【参考文献】
[1]张春梅，李春玉.儿童安全教育及伤害现状[J].中国妇幼保健，2012，27（9）：1327-1330.
[2]寿铁军，李勇，马能强.儿童意外伤害7360例临床特点分析[J].中国乡村医药，2016，23（3）：29-30.
[3]陶学军.儿童意外伤害的预防对策及护理研究[J].中国医药指南，2011，9（35）：10-11.
[4]肖雪梅，杨昌志，钱笑菲，等.健康教育与模拟训练预防社区儿童意外伤害研究[J].护理学杂志，2011，26（16）：81-83.
[5]倪平，陈京立.儿童意外伤害预防措施的研究进展[J].中华护理杂志，2012，47（4）：382-384.
论文作者:顾静,赵红芳,徐美亚
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
标签：儿童论文; 意外伤害论文; 事件论文; 常规论文; 心理论文; 满意度论文; 发生论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;