曲小泉
辽宁省抚顺市第三医院 辽宁抚顺 113004
摘要：目的 探讨静脉血栓孕妇血浆D-二聚体、炎性因子及凝血酶原四项检测价值。方法 选择2016年11月-2017年12月我院收治的110例健康妊娠妇女及同期妊娠合并静脉血栓性疾病的15例妇女，以及同期来我院进行体检的28例妇女作为本次实验的研究对象，分别将健康妊娠妇女列为试验组，将妊娠合并静脉血栓疾病妇女列为疾病组，将体检妇女列为对照组。对比三组血浆D-二聚体水平、炎性因子水平。结果 试验组孕期各时间点的血浆D-二聚体水平都比对照组要高（P＜0.05），试验组孕期各时间点的血浆D-二聚体水平都比疾病组要低（P＜0.05）。结论 静脉血栓孕妇在孕期的血浆D-二聚体、炎性因子水平与凝血功能都会出现程度不同的变化，对血浆D-二聚体、炎性因子水平与凝血酶原四项实施动态监测，有利于诊断与预防静脉血栓。
关键词：静脉血栓孕妇；血浆D-二聚体；炎性因子；凝血酶原四项；检测价值
D-二聚体和凝血四项（PT、APTT、TT、IFB）是衡量机体凝血功能与纤溶活性的重要指标，通过它筛查：凝血因子的含量变化、血液中的抗凝物质、血管内弥漫性凝血状态[1-2]。本次实验选择2016年11月-2017年12月我院收治的110例健康妊娠妇女及同期妊娠合并静脉血栓性疾病的15例妇女，以及同期来我院进行体检的28例妇女作为本次实验的研究对象，分别将健康妊娠妇女列为试验组，将妊娠合并静脉血栓疾病妇女列为疾病组，将体检妇女列为对照组。实验研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年11月-2017年12月我院收治的110例健康妊娠妇女及同期妊娠合并静脉血栓性疾病的15例妇女，以及同期来我院进行体检的28例妇女作为本次实验的研究对象，分别将健康妊娠妇女列为试验组，将妊娠合并静脉血栓疾病妇女列为疾病组，将体检妇女列为对照组。试验组年龄22~35岁，平均年龄（28.4±2.5）岁；孕次1~3次，平均（2.2±0.4）次；初产妇85例，经产妇25例，产次1~3次，平均（2.1±0.6）次。疾病组年龄23~33岁，平均年龄（25.4±2.4）岁；孕次1~4次，平均（2.4±0.4）次；初产妇10例，经产妇5例，产次1~3次，平均（2.1±0.6）次。对照组年龄 21~32岁，平均年龄（27.2±2.6）岁；孕次1~5次，平均（2.6±0.5）次；初产妇20例，经产妇8例，产次1~3次，平均（2.2±0.6）次。三组一般资料比较上，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组在体检时提取早晨空腹静脉血，检测以下指标：血浆D-二聚体、炎性因子、凝血酶原四项。
试验组与疾病组分别在孕8周、16周、24周、32 周与临产前，提取早晨空腹静脉血，检测以下指标：血浆D-二聚体、炎性因子、凝血酶原四项。提取5ml早晨空腹静脉血，放入到有一定量柠檬酸钠的抗凝管中，待血液与柠檬酸充分混合后按照2500 r/min进行15min离心，样本保存在-20 ℃下以待检测，提取血液至检测时间要在120min以内。
1.3 统计学处理
此次实验所有数据全部由SPSS21.0版统计软件进行处理，计量资料采用±标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间数据对比；以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间资料。以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比三组血浆D-二聚体水平
对照组血浆D-二聚体水平为（105.2±1.8）μg/L。对比试验组与疾病组的血浆D-二聚体水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
静脉血栓属于静脉血管内血细胞凝聚引发阻塞的病症，发病群体主要为术后、妊娠期、骨折的妇女，给病人身体康复带去严重影响，其极易脱落性致出现高危险的肺栓塞产生[3-4]。怀孕期妇女的生理环境已发生改变，血液会有着程度不同的低纤状态与高凝状态出现，此状况利于避免产后出血，但极易引发静脉血栓产生，为此尽早诊断与预防静脉血栓病症，就需监测围产期血栓高危因素[5-6]。
综上所述，妊娠期妇女血浆D-二聚体、凝血四项指标水平的变化，可提供可靠依据给诊断与治疗，有利于防止孕妇血栓、产后出血。
参考文献：
[1]姚敏蓉.静脉血栓孕妇血浆D-二聚体、炎性因子及凝血酶原四项的检测及意义[J].中外医学研究，2017，15（3）：52-53.
[2]胡荷花.不同妊娠时期D-二聚体和凝血四项指标的变化[J].中国民康医学，2017，29（19）：50-51.
[3]吴世园.孕中期、临产期凝血四项与D二聚体的变化和临床意义[J].国际检验医学杂志，2015，36（12）：1713-1717.
[4]王秋桐，安洁，安跃震，邢洁.不同孕期妇女血浆中D-二聚体及凝血四项变化的临床意义[J].实验与检验医学，2015，33（02）：207-209.
[5]吴杰，曾海燕.不同妊娠时期孕妇血浆D-二聚体及凝血四项变化分析[J].中国医药科学，2014，4（19）：103-108.
[6]张蕾，王学良.血浆D-二聚体检测在下肢深静脉血栓诊断中的价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（17）：6-7.
论文作者:曲小泉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
标签：血浆论文; 妇女论文; 凝血酶原论文; 静脉血栓论文; 因子论文; 凝血论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;