周琼
（南华县人民医院 云南楚雄 675200）
【摘要】目的：探析循证支持下针对性护理在初产妇产后尿潴留中的应用效果。方法：选取我院2016年5月—2018年7月接收的产后尿潴留86例初产妇为对象，随机分设不同组别。对比组（43例）选择采取开展常规护理模式，实验组（43例）选择开展循证支持下针对性护理模式。对比两组排尿成功率及护理满意度。结果：对比组患者排尿成功率74.42%，明显低于实验组患者的95.35%（P＜0.05）；实验组患者的护理满意率明显优于对比组（P＜0.05）。结论：在初产妇产后尿潴留中，循证支持下针对性护理干预的开展可有助于患者排尿成功率的提升，提高患者护理满意度。
【关键词】尿潴留；初产妇；循证支持下针对性护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0255-02
产后尿潴留表示产妇产后不低于6小时膀胱胀满，且无法自行排尿的病症。引发尿潴留形成的病理因素较多，主要包括产程时间长，支气膀胱神经功能紊乱，以膀胱括约肌痉挛等，从而能对产妇的精神、机体带来双重打击，甚至还会发生子宫收缩情况，使产后阴道流血量增加，能对产妇产后心理、机体健康恢复产生 影响[1-2]。对此，为避免上述情况的发生，及早开展有效合理的护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的产后尿潴留86例初产妇为对象，经予以循证支持下针对性护理干预，现做护理报道如下。
1.资料与方法
1.1 对象资料
将2016年5月—2018年7月作为病例时段，选取我院接收的产后尿潴留86例初产妇为对象，随机分设不同组别。在对比组43例中，年龄22～36岁（30.5±1.4）岁；孕周34～42周（38.4±1.3）周。在实验组43例中，年龄23～37岁（31.3±1.5）岁；孕周34～42周（38.3±1.4）周。把被选对象的基本资料相比，数据间可比较（P＞0.05）。
1.2 方法
对比组选择采取开展常规护理模式，产前，予以产妇相关心理辅导与健康教育，叮嘱产妇遵照医嘱按时按量用药；并根据产妇的认知水平情况，把相关基本知识简单告知产妇，同时还要让产妇和其家属知晓卧床的相关注意事项，并在产妇卧床期间，对其进行生活护理干预，主要包括排便、洗漱和进食等；同时指导产妇合理运动和饮食，加快机体。
在对比组的基础上，实验组选择开展循证支持下针对性护理模式，成立护理小组，经检索相关文献，并与临床实践经验相结合，对情绪反应、机体状况和心理状态等护理问题进行确定，并结合患者的具体情况，对针对性护理方案进行制定，具体如下：（1）心理疏导。积极主动和产妇对话沟通，全面评估其心态想法，并结合其实际情况，对疏导方案合理制定。同时把排尿的重要性简单告知产妇，让其能充分意识到尿潴留的危害性，以及分娩的正常性。尽可能鼓励、安慰及关心产妇，帮助产妇树立新的正确认知，改善不良心态。（2）预防性干预。对产妇进行排尿知识的宣传教育，及时观察产妇产后排尿情况。督促产妇排尿，并对其宫底进行按压，同时还要对阴道流血、膀胱充盈度和子宫收缩等情况进行观察。安慰鼓励产妇，降低产妇对伤口裂开与疼痛的顾虑。向产妇简单介绍会阴位置和尿道口的关系，让其知晓排尿对子宫收缩的推动作用，将降低对会阴切口愈合的硬性。帮助产妇实现产后4～6小时内第一次成功排尿，能对尿潴留的发生起到预防作用。（3）饮食干预。叮嘱产妇多食用易消化、高热量和高维生素食物，便于对孕妇分娩期间体力消耗的补充。指导产妇在机体状态良好的情况下下床排尿，并嘱咐产妇多喝温开水。（4）诱导排尿。热敷下腹部，温水冲洗外阴，按摩膀胱。引导产妇每小时进行排尿，排尿时要叮嘱产妇有充足的耐心，提高产妇排尿信心，用拳头轻轻加压下腹部，加快排尿直至排完。
1.3 评价标准[3]
对于护理满意度调查的制定，在本次研究中我院以自制的方式进行，量表总分为百分，评分标准可以＞85分、85～60分和＜60分的形式进行，其中，前者可表示为非常满意，其次是相对满意，最后是不满意。
1.4 统计学分析
把SpSS23.0软件作为数据统计分析，计数数据以n（%）表示，组间结果比较用卡方检验。以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 对比排尿成功率
对比组和实验组患者的排尿成功率分别为74.42%和95.35%，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在妇科疾病中，产后尿潴留属于临床常见症，临床表现多以患者腹痛难忍为主，而且在一定程度上还会对产妇子宫收缩情况产生影响，提高产后出血的发生，甚至还易引发膀胱局部坏死、肾盂肾炎和膀胱炎等疾病的发生[4]。部分产妇因缺乏对疾病的认知，加之受病情影响，易使产妇出现烦躁、焦虑等不良心态，严重影响产妇的心理、生理健康。对此，为避免上述情况的发生，护理干预配合的及早开展非常重要。在临床护理模式中，循证护理属于一种新型护理模式，通过对相关文献的检索，并与临床实践经验结合，对存在的护理问题进行确定，便于后期对产妇护理方案的制定[5]。而在开展循证护理时，为能有效提高产妇的护理满意度，临床可根据产妇实际情况，对护理方案针对性制定，对其护理配合度的提升具有促进作用[6]。本研究以我院接收的产后尿潴留86例初产妇为对象，结合上述研究结果可知，以循证支持下开展针对性护理，能有效提高产妇的护理满意度，促进其自行排尿，有较好的临床应用价值。在循证支持下对产妇进行针对性护理干预，临床可通过从心理疏导、预防性干预、饮食干预和诱导排尿等方面进行，能有效弥补常规护理仅重视患者生理情况改变的不足，使产后尿潴留的发生率下降，能有效加快产妇产后恢复，降低产后尿潴留对产妇产后生活的影响。
总之，在初产妇产后尿潴留中，循证支持下针对性护理干预的开展可有助于患者排尿成功率的提升，提高患者护理满意度，值得应用推广。
【参考文献】
[1]王琴.探究循证护理在产后尿潴留患者中的临床实用价值[J].贵州医药,2017,41(4):434-435.
[2]郑丽萍.不同护理干预策略对剖宫产术后初产妇排尿的影响分析[J].浙江医学,2016,38(12):1033-1035.
[3]耿娜.护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的效果评价[J].中国医药指南,2016,14(12):232-232.
[4]冀永健,刘鲁东,赵林飞,等.规范治疗急性尿潴留的探讨[J].现代临床医学,2010,36(1):25-26.
[5]郑丽萍.不同护理干预策略对剖宫产术后初产妇排尿的影响分析[J].浙江医学,2016,38(12):1033-1035.
[6]陈红珍.产后尿潴留的发生原因及护理研究进展[J].护理研究,2016,30(16):1924-1927.
论文作者:周琼
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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